Злокачественный очаг в толстом кишечнике может располагаться во всех его отделах (ободочном, слепом, сигмовидном). Онкообразование формируется из кишечного эпителия, постепенно поражая окружающие ткани. Раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, образуя метастатические очаги. Аденокарцинома толстой кишки не всегда диагностируется на ранней стадии, так как отсутствуют специфические для данной патологии симптомы.
Зачастую заболевание регистрируется в возрасте после 50-ти лет. Регулярное обследование и раннее выявление позволяют своевременно остановить онкопроцесс, не допустив его прогрессии и метастазирования.
Особенности заболевания
«Толстокишечная» аденокарцинома, то есть локализованное в различных участках толстого кишечника новообразование, представляет собой раковую опухоль, развивающуюся из кишечного эпителия под воздействием провоцирующих факторов.
Заболевание довольно часто регистрируется среди онкопатологии. Лечебная тактика зависит от опухолевого типа и морфологических особенностей:
- Высоко-, умеренно- или низкодифференцированная форма.
- Недифференцированная, отличающаяся агрессивностью и плохим жизненным прогнозом.
Чем опасна аденокарцинома толстой кишки?
Осложнения ракового недуга связанны как с поражением окружающих органов, так и отдаленных структур:
- изъязвление опухолевого конгломерата наблюдается при недостаточном его питании вследствие сдавливания кровеносных сосудов или травмирования при эндоскопическом исследовании;
- кровотечения могут быть связаны с распадом новообразования или нарушением целостности сосудистой стенки;
- распад онкообразования, что приводит к развитию выраженной раковой интоксикации и ухудшению общего самочувствия;
- инфицирование опухоли при ее распаде;
- перфорация (прокол) кишечной стенки, что провоцирует перитонит;
- кишечная непроходимость, проявляющаяся трудностью отхождения газов, запорами, болевым синдромом и увеличением живота в окружности;
- формирование свищевых ходов между кишечником, простатой, мочевым пузырем и репродуктивными органами;
- отдаленное метастазирование по лимфатическим (60%) и кровеносным (10%) сосудам.
Отдельно следует сказать о развитии кахексии, ведь при раке стремительно снижается масса тела, и анемии из-за длительной кровоточивости и интоксикации.
Причины
Появление рака кишечника может быть обусловлено многими предрасполагающими факторами:
- наследственностью;
- пожилым возрастом;
- длительными запорами;
- плохим питанием;
- папилломавирусом;
- продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных медикаментов и других препаратов;
- сопутствующими кишечными болезнями (свищами, колитами, полипами в кишечнике);
- частыми нервными переживаниями;
- работой на вредном производстве (асбест).
Ранние признаки
Первоначальная симптоматика не отличается специфичностью, поэтому человека беспокоит периодическая боль, запоры, диарея, тошнота и плохой аппетит. Иногда можно заметить в кале слизистые или кровянистые выделения, которые со временем приобретают гнойный характер.
Точные симптомы аденокарциномы толстой кишки
При прогрессии недуга отмечается усиление боли, тошноты, беспокоят постоянные запоры, а также прощупывается расположение опухоли через брюшную стенку. Она плотная, подвижная и имеет неровную поверхность.
Человек теряет вес, его беспокоит метеоризм, наблюдаются выделения с кровянистым и гнойным компонентом. Увеличиваясь в объеме, образование поражает мочевой пузырь, что проявляется дизурическими расстройствами, и репродуктивные органы с появлением кровянистых выделений из половых путей.
При попадании кишечного содержимого в брюшную полость развивается перитонит с повышением температуры, слабостью, выраженным болевым синдромом, падением давления и бледностью кожи.
При присоединении инфекции провоцирует интоксикацию организма с повышенной температурой, ухудшением аппетита, слабостью и лабораторными изменениями в крови.
Необходимые анализы и обследования
Постановка диагноза основана на анализе жалоб, проведении осмотра, прощупывании живота и определении инструментального обследования. Оно состоит из ректороманоскопии, ирригоскопии с барием, колоноскопии и биопсии с цитологическим и гистологическим анализом.
Также, проводится УЗИ и томография для оценки распространенности онкопроцесса. Лабораторно исследуются онкомаркеры кишечника и кал на наличие крови.
Лечение аденокарциномы толстой кишки
Терапия консервативного направления включает в себя использование химиопрепаратов, например, “Лейковорина”, “Фторафура” и “Иринотекана”. Они применяются специальными схемами, чтобы приостановить злокачественную прогрессию и метастазирование.
Облучение не распространено при кишечном раке, однако может применяться в пред- или послеоперационном периоде.
Основным лечебным методом является хирургическое вмешательство. Оно позволяет удалить пораженные участки кишки в сочетании с лимфоузлами. Чтобы подготовить пациента к операции, назначается “Фортранс”, который очищается кишечник от каловых масс и не требуется постановка клизмы.
При запущенных стадиях рекомендуется формирование колостомы, что нормализует работу кишечника.
Профилактика
Снизить риск появления недуга можно с помощью регулярных профосмотров, лечения инфекционной патологии, нормализации питательного рациона (обогащение клетчаткой за счет растительной пищи) и контроля над кишечным функционированием, предотвращая длительные запоры.
Прогноз
Зачастую аденокарцинома толстой кишки рецидивирует в первые 5 лет после операции. При полном удалении опухоли и отсутствии метастазов, выживаемость достигает 80%. Высокодифференцированный вид онкообразования имеет самый благоприятный прогноз (5-ти летняя выживаемость – 50%), умеренно дифференцированный – плохо чувствительный к химиопрепаратам, а низкодифференцированный тип отличается агрессивностью и плохим прогнозом для больного.