Аденома надпочечника у женщин

Заболевания надпочечников встречаются в любом возрасте. Наибольшее число случаев приходится на период с 30-ти до 60-ти лет. Аденома надпочечника у женщин занимает около 30% среди надпочечниковой патологии.

Зачастую подобное онкологическое новообразование регистрируется у женщин. Симптомокомплекс недуга зависит от морфологического строения и гормон-активности опухоли.

Особенности

Онкообразование надпочечника доброкачественного происхождения, развивающееся из его корковой части, представляет собой аденому. Учитывая результаты гистологического исследования, выделяют несколько опухолевых видов:

• светлоклеточный тип;
• темноклеточный (встречаются редко, отличаются высокой гормональной активностью);
• смешанный.

Небольшой считается онкообразование при размерах не более 10-ти миллиметров. Что же касается крупных опухолей, то их диаметр может достигать 30-40 и более миллиметров. В таком случае необходимо заподозрить злокачественное происхождение.

Аденома надпочечника располагается в капсуле, имеет однородную структуру и округлую форму. Гормон-активность опухоли зависит от ее способности выделять гормоны, от чего зависит и клиническая симптоматика болезни.

Причины возникновения заболевания

Вопрос о причинах возникновения аденомы надпочечников остается до сих пор открытым, так как не удается выделить основные факторы, провоцирующие патологическое разрастание ткани органа.

Можно лишь предположить, какие факторы повышают риск развития аденомы:

• курение;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания (ожирение, диабет, поликистоз яичников);
• беременность;
• воспалительные болезни почек, надпочечников, органов репродуктивной системы;
• частые стрессовые ситуации.

В чем заключается опасность для жизни?

Опасность заключается в осложнениях, которые наблюдаются при прогрессии заболевания. К ним относится:

1. Стойкое повышение артериального давления, что может стать причиной инсульта (кровоизлияния в головной мозг) с появлением неврологической симптоматики, инфаркта, изменения сосудов глаз, что приводит к ухудшению зрения, сосудистых нарушений в почках.
2. Риск малигнизации отмечается при увеличении аденомы до 30-ти и более миллиметров. Кроме того, происходит метастазирование в легкие, костные структуры и печень с появлением характерных для них симптомов.

Отдельно необходимо описать криз, при котором повышается давление до 220 и выше мм.рт ст. При этом беспокоит сильная головная боль, беспокоит тошнота, рвота, нарушается зрение, а также возможна слабость в конечностях.

Проявление

У женщин наблюдается появление волос на лице, нарушение менструального цикла, бесплодие, облысение, увеличение массы тела и повышение артериального давления, не снижающееся медикаментозно.

Что касается девочек, то для них характерно преждевременное половое развитие, огрубение голоса, нехарактерное оволосение, низкорослость, недоразвитие молочных желез, выраженная мускулатура и отсутствие наступления менструации.

Точные симптомы

Точные симптомы выделить достаточно сложно, однако при повышении давления до 200 мм.рт.ст, которое не снижается медикаментами, следует заподозрить новообразование надпочечника.

Кроме того, по мере роста девочки необходимо контролировать развитие вторичных половых признаков, тембр голоса и оволосение тела.

Диагностика

Лабораторная диагностика заболевания для женщин заключается в исследовании уровня кортизола и альдостерона путем забора крови из периферической вены или надпочечниковой с помощью флебографии. Уровень гормонов укажет на активность опухоли.

Кроме того, следует выполнить УЗИ забрюшинного пространства для выявления новообразования, оценки его размеров и распространенности процесса. С этой целью также можно провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Иногда необходима биопсия с гистологическим исследованием для подтверждения доброкачественной структуры. В 13% случаев наблюдается малигнизация даже небольших опухолей.

Современное лечение пациенток

Лечебная тактика при аденоме надпочечника основывается на удалении онкообразования вместе с органом. Предпочтение отдается лапароскопическому методу удаления, так как способ менее травматичен, и быстрее происходит процесс заживления раны.

Аденомэктомия показана при гормон-активном онкообразовании размером более 20-ти мм.

Последствия заболевания

Если заболевание своевременно не вылечить, то есть не удалить аденому до возникновения осложнений, тогда некоторые изменения в организме могут стать необратимыми.

Это касается изменения сосудов глаз, почек, головного мозга, которые страдают в первую очередь. В результате снижается зрение, появляется почечная дисфункция (отеки) и неврологические расстройства в виде нарушения чувствительности, двигательной активности, ухудшения памяти и мыслительной функции.

Кроме того, нарушение микроциркуляции способствует длительному заживлению ран. Данные изменения могут сохраняться даже после удаления опухоли при условии длительной прогрессии заболевания.

Не стоит забывать о риске перехода заболевания в рак надпочечника и распространении раковых клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам, формируя отдаленные очаги отсева.

Прогноз и выживаемость

Некрупные аденомы имеют благоприятный прогноз. После их удаления клинические признаки заболевания отсутствуют. Что касается злокачественной структуры опухоли, то прогноз зависит от стадии рака, времени, когда была диагностирована патология и начато лечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аденомы надпочечников, не стоит пренебрегать профосмотрами. Ведь благодаря УЗИ забрюшинного пространства удается выявлять опухоль на начальной стадии. Это позволит предупредить появление осложнений.

Кроме того, аденома надпочечника у женщин будет иметь меньше шансов к развитию при условии контроля над эндокринной патологией, гормональным уровнем, массой тела, питательным рационом и хроническими воспалительными и инфекционными болезнями.