Развитие онкологических заболеваний связывают с мутациями на генетическом уровне, наследственной предрасположенностью, избыточным весом, лучевой терапией и приемом гормонов.
Анализ на рак молочной железы предназначен для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В ряде случаев удается предупредить развитие онкологии, своевременно подключив профилактику.
Какие анализы на рак молочной железы являются наиболее объективны на сегодняшний день?
Молочные железы состоят из жировой, соединительной и железистой тканей. Рак молочных желез (РМЖ) представляет собой образования злокачественной природы, которые развиваются из железистой ткани. Механизм возникновения рака груди в целом идентичен любому типу онкологии: клетки железистой ткани под воздействием мутации стремительно делятся, формируя опухоль, которая в дальнейшем может прорасти в смежные ткани, образуя метастазы.
Онкология молочных желез получает все большее распространение. Вопреки заблуждениям, существует вероятность рака груди и у мужчин.
Группу риска РМЖ представляют женщины:
- за 60 лет;
- принимающие гормональные препараты;
- имеющие травмы молочных желез;
- ранее сталкивающиеся с онкологией или имеющие близких родственников, которым был диагностирован рак груди;
- подвергшиеся лучевой терапии;
- страдающие лишним весом;
- столкнувшиеся с ранней менструацией или менопаузой;
- родившие в возрасте за 35 лет или не рожавшие вовсе;
- курящие и/или злоупотребляющие алкогольными напитками;
- болеющие сахарным диабетом.
Диагностика начинается с мануального обследования груди. При возникновении подозрений на онкопроцесс обращаются к скрининговым методам – рентгенографии и маммографии, благодаря которым сокращается время лечения, и увеличивается вероятность выздоровления. Для оценки структуры ткани и дифференциации образования рекомендовано УЗИ.
Клинический анализ крови
Общий анализ крови при РМЖ имеет специфику:
- При онкологии уровень лейкоцитов повышен.
- СОЭ отклоняется от нормы в большую сторону.
- Гемоглобин понижен.
Данные отклонения в клиническом анализе могут указывать не только на онкопроцесс. Поэтому прежде, чем паниковать, дождитесь результатов других лабораторных и скрининговых исследований.
Анализ на онкомаркеры
Биохимия крови включает исследование на онкомаркеры молочной железы – антигены, которые продуцируют раковые клетки. Принятый за норму уровень белков и антигенов – индивидуален. Динамика отслеживается за определенный период. Кровь на биохимию сдается пациентом несколько раз.
Маркеры РМЖ:
- СА 15.3;
- CA 27.29;
- CEA (РЭА);
Биохимия крови дает представление о местонахождении образования, стадии онкопроцесса, размерах опухоли и реакциях организма. Показаниями к проведению теста является наличие РМЖ в анамнезе пациента или близких родственников.
Недостатком метода является невысокая чувствительность. Помимо рака молочной железы, повышение онкомаркеров может свидетельствовать о других патологиях:
- Повышение CA 15-3 – при онкологии шейки матки и эндометрия, яичников, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки, поджелудочной железы.
- Отклонение от нормы в большую сторону CA 27.29 – при кисте яичника, эндометриозе, доброкачественных образованиях почек, печени, молочных желез и в первом триместре беременности.
- Избыток РЭА – при нарушениях желудочно-кишечного тракта, дисфункции легких или печени.
- Увеличение HER2 – при злокачественных заболеваниях желудка, яичников и матки.
Анализ на ген рака молочной железы
Генетический анализ крови предназначен для определения наследственной предрасположенности к раковой опухоли груди и/или яичников. Подвергшиеся мутации гены BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск онкологии.
Показанием к назначению анализа является онкология груди и/или яичников у близких родственников. Также, тест могут сдать все желающие, чтобы знать о своей вероятности развития онкопроцесса.
Особенности анализа на генетическую предрасположенность:
- Не все женщины, родственники которых болеют/болели раком молочных желез, имеют мутацию BRCA гена.
- Не все женщины, у которых в ходе исследования было выявлено изменение гена BRCA, столкнутся с онкологическим заболеванием.
- Измененный BRCA ген может передаваться по наследству как женщинам, так и мужчинам.
Таким образом, анализ не дает информацию о том, имеется ли рак и появится ли он наверняка. Цель исследования – определить возможный риск развития рака груди и/или яичников, чтобы скорректировать питание, лечение и образ жизни.
Цитологическое (гистологическое) исследование
Цитологический анализ – крайне информативен. Позволяет распознать рак груди на ранних стадиях с помощью взятия жидкости, выделяющейся из соска. Показанием для исследования являются узелки в молочной железе, выделения из соска, эрозивные или язвенные поверхности. Определение в пунктатах молочной железы рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2/neu показаны всем, кому диагностирована онкология, для определения тактики лечения.
Биопсия
Исследование фрагмента ткани молочной железы (биопсия) показано при подтверждении наличия образований в груди посредством УЗИ и маммографии. В ходе лабораторного микроскопического исследования иссеченного кусочка ткани, определяют характер опухоли, стадию и разновидность.
Иммуногистохимический анализ
Иммуногистохимический тест – это микроскопическое исследование ткани, взятой в ходе биопсии. Исследование позволяет подобрать верную тактику в борьбе с новообразованием. В зависимости от результата ИГХ-теста, выбор падает на операционное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, гормональное воздействие или сочетание методик.
Спектральный тест
Сравнительно новым является спектральный анализ, основанный на инфракрасных спектрах, которые после поглощения сыворотки крови отражают ее молекулярный состав. В сравнении с другими методами, тест обладает большей точностью – до 93%. К достоинствам также относятся безопасность, невысокая стоимость и возможность обнаружения онкологии на ранних сроках.
Симптомы, необходимые для назначения данных анализов
Первые стадии рака груди протекают бессимптомно. К ранним симптомам, позволяющим заподозрить неладное, причисляют перемены в состоянии груди (кожного покрова и соска):
- эрозия кожи;
- покраснение или припухлость;
- асимметрия груди;
- отвердение или втянутость;
- выделения из соска;
- появление ряби или «лимонной корки»;
- вздутие вен на груди;
- прощупывание узелков.
При вышеупомянутых признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. После мануального осмотра доктором будут даны рекомендации о прохождении тех или иных лабораторных тестов и использовании других методов обследования молочных желез.
Как подготовиться к сдаче анализов на рак груди? Что нужно знать женщине?
Подготовка к исследованиям включает ряд условий:
- С проведения химиотерапии или лучевого облучения до момента сдачи анализа должно пройти минимум три месяца.
- Прекращение приема БАДов и лекарственных средств, за исключением препаратов, которые невозможно отменить, показано за два месяца до сдачи анализов.
- За двое суток до исследования воздерживаются от алкогольных и газированных напитков, жирной и обильно приправленной пищи.
- За час до процедуры запрещается курить.
- За 30 минут до сдачи крови исключается физическая активность.
- Взятие сыворотки крови на спектральный, генетический, биохимический анализы из вены происходит натощак.
- Нежелательно исследование во время менструации или беременности.
Цены в Украине и России
Забор материала для исследования проводится в государственных и частных лабораториях (Инвитро, КДЛ, Гемотест, Архимед, МедЛаб, Гемохелп, Днепролаб, Оксфорд Медикал, Медис, Унилаб и др.).
Средняя стоимость анализов в Украине и России:
- Общий анализ крови: от 120 грн. / 280 руб.
- Биохимия крови на онкомаркеры: от 170 грн. / 800 руб.
- Генетические риски: от 1050 грн. /4200 руб.
- Цитологическое (гистологическое) исследование: от 156 грн. / 845 руб.
- Биопсия: от 350 грн. / 500 руб.
- Иммуногистохимический анализ: от 7210 грн. / 15730 руб.
- Спектральный тест: от 1600 грн. / 3700 руб.
Когда стоит обратиться к врачу?
В 7 из 10 случаев РМЖ выявляется при самообследовании груди. Самостоятельную проверку груди под душем доктора рекомендуют проводить каждый месяц по завершении менструации. Уплотнения в 90% имеют доброкачественную природу. При обнаружении узелков, а также любых изменений в молочных железах, обратитесь к врачу-маммологу.
Ранняя диагностика выступает залогом результативного лечения. Анализ на рак молочной железы – неотъемлемая составляющая комплексного исследования для подтверждения диагноза или его исключения. Лабораторные и скрининговые тесты позволяют составить грамотную схему лечения и определить прогноз рака молочных желез.