Онкологические заболевания, помимо роста первичной опухоли, вызывают тяжелые системные осложнения. Одним из побочных действий злокачественного новообразования считается асцит при раке, который характеризуется скоплением большого количества жидкого вещества в брюшной полости.
Что такое асцит?
Свободная жидкость в брюшине накапливается примерно в 10% онкобольных. Визуально это выглядит как существенное увеличение объема живота у тяжело больного. Примечательно, что далеко не для всех раковых поражений является типичной данная патология.
Наибольшая вероятность асцита возникает у больных с опухолями прямой кишки, желудка, грудных желез, яичников и поджелудочной. В таких случаях у пациента резко увеличивается внутрибрюшное давление, что оказывает отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также, скопление жидкости в брюшной полости считается причиной белкового голодания и нарушения обмена веществ.
Причины появления асцита при раке
Брюшная область в нормальном состоянии содержит определенное количество жидкости, которая предупреждает трение внутренних органов. Организм контролирует выработку и впитывание экссудата через брюшину.
Некоторые злокачественные новообразования имеют склонность к распространению раковых клеток в висцеральные листы брюшины. Дальнейший рост метастаза нарушает функцию данной системы. В результате этого, брюшная полость заполняется жидкостью, которую организм онкобольного не способен вывести.
К этиологическим факторам можно также отнести:
- Плотное расположение листов брюшины.
- Наличие густой сетки кровеносных и лимфатических сосудов.
- Перенос мутированных клеток на брюшину во время радикального вмешательства.
- Множественные метастазы онкоформирований.
- Проведение курса химиотерапии на поздних стадиях рака.
Симптомы асцита
В начальном периоде данную патологию, практически, невозможно диагностировать. Заподозрить патологическое накопление жидкости первоначально можно только по симптомам первичной раковой опухоли.
Асцит при раке желудка проявляется прогрессирующей тошнотой и периодической рвотой. В это время пациент ощущает дискомфорт и боль в эпигастрии.
Асцит при раке яичников сопровождается нарушением менструального цикла, запорами, диареей и болью в нижней трети живота.
Асцит при раке печени – это болевой синдром и хроническая желтуха.
Асцит при раке поджелудочной железы, как правило, протекает бессимптомно.
Развитие патологии диагностируется по значительному увеличению брюшной полости, в которой может вмещаться до 25 литров жидкости. В последующем, у больного наблюдается хроническая сердечная и дыхательная недостаточность.
Диагностика
Помимо внешнего осмотра, онкобольному необходимо пройти следующие обследования:
- Ультразвуковое исследование, которое определяет наличие новообразования и его структуру.
- Томография – рентгенологическое сканирование выявляет жидкость и ее количество в области брюшины.
- Лапароцентез – это медицинская манипуляция, которая включает прокол передней брюшной стенки и забор жидкого биологического материала для гистологического анализа.
Лечение скопления жидкости в брюшной полости
Перед назначением терапии, пациенту следует помнить, что асцит является осложнением первичной раковой опухоли. Противораковая терапия направляется, в первую очередь, на борьбу с первичным очагом мутации.
Устранение данной патологии проводится с помощью следующих мероприятий:
- Применение мочегонных средств, которые употребляются в комплексе с калий-содержимыми средствами.
- Лапароцентез – хирургическое откачивание экссудата является наиболее эффективным и быстрым методом лечения асцита. Процедура заключается в прокалывании кожи и брюшной полости специальной иглой чуть ниже пупка. После этого механическим способом выкачивается лишняя жидкость.
- Соблюдение пациентом специальной диеты, которая направлена на профилактику очередного рецидива.
Прогноз и выживаемость
Асцит при раке существенно осложняет протекание основной болезни, что клинически утяжеляет общее самочувствие пациента. Согласно международной статистике смертности раковых больных, показатель пятилетней выживаемости с водянкой не превышает 50%. Средняя продолжительность жизни людей с множественными метастазами, почечной и сердечной недостаточностью находится в пределах 1-2 годов.
Прогноз такого рода онкологического осложнения как скопление жидкости в брюшной полости, напрямую зависит от вида первичной опухоли. А поскольку асцит возникает на поздних этапах онкологии, то вероятность позитивного исхода сводится к минимуму.