Биопсия легких при раке

Первое, что нужно сделать при подозрении на рак легких, это биопсия легких. Процедура позволяет получить ценные сведения с высокой степенью точности.

Что такое биопсия и что она показывает?

Основная цель биопсии легких – подтвердить или опровергнуть диагноз “онкология”. Также, процедура помогает выявить:

  1. Легочный фиброз.
  2. Саркоидоз.
  3. Туберкулез.
  4. Запущенную форму пневмонии.

Иногда биопсия легких назначается при отсутствии достоверных данных после прохождения пациентом томографии и рентгенографии.

Для проведения процедуры у пациента извлекается образец ткани легкого, который позже исследуется под микроскопом. Существует 3 метода проведения биопсии:

  1. С использованием бронхоскопа. Бронхоскоп вводят через нос или рот пациента. Способ приемлем, если диагностируются инфекционные патологии или онкология находится возле бронхов.
  2. Пункционная процедура выполняется с помощью длинной иглы. Инструмент вводится в грудную клетку пациента, одновременно используется ультразвук или компьтерная томография. Этот метод практикуется, если злокачественные клетки расположены рядом с грудной клеткой.
  3. Открытая биопсия – самая сложная процедура, предполагающая хирургические надрезы. Она используется, если врачи планируют взять на исследование большой участок легкого.

Метод проведения манипуляций выбирает врач. Перед этим он полностью анализирует состояние здоровья больного и выбирает участок для проведения процедуры.

Кому показана биопсия легких?

Биопсия легких показана всем пациентам, в легких которых обнаружены объемные образования. Причинами этих образований могут быть:

  • Рак;
  • Саркоидоз;
  • Абсцесс;
  • Альвеолит;
  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Различные доброкачественные опухоли.

Процедуру проходят все пациенты, за исключением тех, у кого присутствуют противопоказания к проведению.

Противопоказания к проведению

Процедура противопоказана людям, имеющим такие сопутствующие патологии:

  • Легочная киста;
  • Хроническая недостаточность Миокарда;
  • Гипоксия;
  • Анемия на поздних стадиях;
  • Заболевания свертываемости крови;
  • Эмфизема;
  • Гипертензия легких.

В остальных случаях процедура разрешена к проведению.

Как подготовиться к проведению БЛ?

Чтобы начать подготовку к процедуре, нужно сдать общий анализ крови. На его основании врач назначает наиболее подходящий метод проведения биопсии.

Позже врач обязан поговорить с пациентом, объяснив ему, что его ждет, успокоить и помочь обрести верный моральный настрой. Когда пациент будет готов, он подпишет форму согласия на проведение процедуры.

Обычно примерно за 6 часов до проведения биопсии нельзя принимать пищу, но в некоторых случаях это разрешено.

Перед самой процедурой пациент должен опорожнить мочевой пузырь, снять одежду, аксессуары, зубные протезы и контактные линзы.

Также, накануне биопсии нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Об этом врач должен сообщить пациенту еще при первом разговоре.

Важно сообщить доктору, если пациент:

  1. Принимает какие-либо медикаменты.
  2. Страдает от любой аллергической реакции.
  3. Принимает антикоагулянты.
  4. Находится на любом сроке беременности.

Эти ситуации могут повлиять на выбор верного метода проведения процедуры.

Как проводится биопсия легких?

Перед проведением биопсии пациенту могут дать некоторые лекарства для подсушивания секреции во рту и дыхательных путях. Если показана пункционная процедура, после нее пациент может идти домой. В остальных случаях в течение нескольких дней нужно остаться под наблюдением врачей. Разные виды биопсии проводятся по-разному:

Пункционную процедуру проводит пульмонолог или радиолог. Для введения иглы применяется ультразвук или рентгеноскопия. Место прокола обрабатывается антисептиками, а пациенту дается анестезия. Сразу после совершения прокола доктор попросит пациента не двигаться и задержать дыхание. Также, важно воздержаться от кашля. После окончания манипуляций на поврежденное место накладывают бандаж. Занимает пункционная биопсия примерно полчаса-час. В послеоперационной палате следует остаться примерно на 2 часа.

Биопсия с помощью бронхоскопа проводится пульмонологом. Инструмент для процедуры нужен тонкий и гибкий. Чтобы процесс введения бронхоскопа через нос или рот был менее болезненным, применяется локальная анестезия.

Открытую биопсию проводит только хирург. Во время процедуры используется общая анестезия. Врач делает разрез между ребрами, где будет браться образец ткани легкого. Когда он выполнит эту задачу, в поврежденное место вставляется плевральная дренажная трубка, после чего накладываются швы. Когда дренаж прекращается, трубка удаляется. Примерно через неделю-две снимаются швы. Сама операция длится около 60 минут.

Каждый из этих методов имеет свои тонкости проведения, поэтому и выполняются они разными врачами.

Биопсия легких – больно ли это?

Ощущения во время проведения процедуры зависят от выбранной врачом методики:

  1. Во время пункционной процедуры пациент не ощущает ничего. Используется анестезия, которая позволяет все сделать безболезненно для человека.
  2. Во время бронхископии все сложнее. Пациенту дается обезболивающее средство, которое само по себе может спровоцировать приступы кашля, а это запрещено во время проведения процедуры. К тому же, этот препарат горький на вкус. После манипуляций может подняться температура тела, появиться боль в горле или сухость во рту. Однако, все неприятные ощущения в скором времени проходят. Во время самой процедуры пациент не ощущает боли.
  3. Хотя открытая биопсия и считается самой трудной, во время ее проведения действует общая анестезия, поэтому пациент ничего не ощущает. После операции врач выдаст седативный препарат, который уберет любые последствия и расслабит организм. Дискомфортные ощущения возможны в течение нескольких суток после процедуры. Пациент ощущает боль в мышцах, в горле, а также быстро устает.

В остальном биопсия легких – это не страшная процедура, если к ней правильно подготовиться морально.

Возможные последствия и безопасность процедуры

Сама по себе биопсия полностью безопасна. Отрицательные последствия могут возникнуть только на основе прогрессирования уже имеющейся патологии. К осложнениям относятся:

  • Кровотечения;
  • Пневмония;
  • Пневмотракс;
  • Аритмия;
  • Спазмы в бронхиальных трубках;
  • Головокружение;
  • Проблемы с дыханием;
  • Болевые ощущения в области груди.

При обнаружении любого из этих последствий важно немедленно обратиться к врачу!

Стоит отметить, что бронхоскопия и пункционная биопсия безопаснее открытой биопсии.

Восстановление после процедуры

Какое-то время после биопсии пациент будет оставаться в больнице, чтобы врачи контролировали его восстановление. При возвращении домой он должен:

  1. Полноценно отдыхать в течение нескольких дней.
  2. Не напрягаться в течение недели.
  3. Если речь идет об открытой процедуре, через 2 дня можно снять повязку.

При проявлении негативных последствий нужно немедленно обратиться к врачу. Важно полностью следовать всем указаниям доктора.

Цены на биопсию легких

Цены на биопсию зависят от клиники, в которой проводится процедура. В разных заведениях присутствует оборудование разной степени новизны, а также врачи разного профессионального уровня. Также, имеет значение метод исследования.

Минимальная цена на пункционную биопсию и бронхископию в России составляет 2000 рублей, максимальная – 16000 рублей, она относится к открытому виду процедуры.

В Украине ситуация немного другая. Бронхоскопию и пункционную биопсию можно сделать примерно за 2000 грн., а открытую процедуру – за 4000 – 5000 грн.

Однако, это цены частных клиник. В некоторых государственных учреждениях провести биопсию легких можно дешевле, но подробности следует спрашивать у лечащего врача.

Выводы

Таким образом, биопсия легких – это оптимальный вариант исследования, поскольку он:

  1. Практически полностью безопасен.
  2. Не требует много времени на восстановление.
  3. Предполагает быстрое получение результатов исследования.
  4. Имеет высокую степень точности и достоверности.
  5. Не причиняет болевые ощущения.

Несмотря на страшное для многих название, биопсия легких – это самый лучший вариант для быстрого, безопасного и безболезненного исследования при подозрении на легочных рак.