Меланома является одной из самых агрессивных злокачественных новообразований. Она уже на ранних этапах формирует метастазы в региональные лимфатические узлы, печень, легкие и головной мозг. Эффективность лечения зависит от своевременности диагностики. Основным способом терапии при этом считается хирургическая операция, которая не всегда заканчивается полноценным выздоровлением пациента. Для достижения положительного результата в современных онкологических клиниках применяется радикальная методика совместно с медикаментозной коррекцией иммунитета. Иммунотерапия при меланоме предотвращает развитие рецидивов и усиливает позитивный результат хирургической операции.
Целесообразность
Иммунотерапевтический метод заключается в медикаментозной активизации защитных способностей организма человека. Такое лечение может проводиться в двух основных вариантах:
- Активный способ, при котором стимулируется функция собственных защитных способностей организма.
- Пассивный способ, включающий введение в кровеносную систему искусственно синтезированных аналогов элементов иммунитета.
Показания
Метод иммунотерапии показан в таких случаях:
- Наличие иммунологической толерантности организма к злокачественному новообразованию. Иными словами, клетки лимфатической системы не противодействуют росту раковой опухоли.
- Реабилитационный период после проведенной хирургической операции.
- Наличие мутированных клеток меланомы в глубоких слоях кожи.
- Профилактика рецидива первичного онкоформирования кожных покровов.
- Агрессивный инфильтративный рост меланомы с признаками изъязвления.
В общем, иммунотерапия при меланоме лишней не может быть. Решение о введении такого метода в общий курс противораковой терапии принимает лечащий врач.
Противопоказания
Методику коррекции защитный сил организма не желательно проводить при наличии у пациента аллергической реакции на компоненты иммуномодулирующего препарата. В связи с этим, перед проведением лечения врач должен протестировать реакцию на фармакологическое средство.
К общим противопоказаниям можно также отнести:
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Аутоиммунные патологии.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Эффективность и преимущества
Преимущества такого лечения заключаются в следующем:
- Практически полном отсутствии противопоказаний.
- Простоте методики.
- Высокой эффективности, что достигается применением современных фармакологических средств.
Какие препараты используют для проведения иммунотерапии при меланоме?
На сегодняшний день онкологи рекомендуют использовать иммуномодуляторы, в состав которых входят моноклональные антитела. Такие препараты обладают выборочной чувствительностью к раковым клеткам. Вот некоторые из этих средств:
“Кейтруда»
Это инновационный препарат борьбы с меланомой на поздних стадиях роста. В 2014 году он был одобрен Американским сообществом по контролю за качеством медикаментов. Действие средства заключается в блокировке специфического белка (PD-1), входящего в состав оболочки раковой клетки. Именно этот белок маскирует опухоль от лимфоцитов человека. В конечном итоге после приема этого препарата организм начинает распознавать и бороться с раковой опухолью.
Показаниями к применению считаются:
- метастазирующая меланома;
- неоперабельная форма опухоли;
- отсутствие лечебного эффекта традиционных противораковых методик.
“Опдиво” (Opdivo / Nivolumab)
Иммунотерапия при меланоме с помощью данного средства напоминает эффект “Кейтруды”. В ходе клинических исследований у 32% пациентов наблюдалось существенное уменьшение размера первичного очага мутации.
“Ервой»
Этот препарат предназначен для терапии неоперабельных форм меланомы. Моноклональные антитела, входящие в состав средства, заставляют иммунную систему организма активно бороться с раковой опухолью.
“Зелбораф»
Данный медикамент относится к группе ингибиторов BRAF. Проще говоря, препарат угнетает функцию гена, отвечающего за рост и размножение злокачественных клеток. Результат применения Зелборафа становиться заметным уже в первые дни его приема. Раковая опухоль становиться существенно меньше, также улучшается самочувствие пациента.
“Дабрафениб»
Это новейший препарат блокирующий BRAF ген. Согласно последним научным исследованиям, примерно в 50% онкобольных наблюдается активность именно этого гена. Показаниями к применению Дабрафениба является наличие метастазов и неоперабельные формы меланомы на поздних стадиях онкологического роста.
Побочные эффекты и другие последствия
Несмотря на то, что иммунотерапия при меланоме направлена на борьбу с раковыми мутациями, в некоторых случаях иммунная система организма начинает атаковать собственные здоровые клетки. При этом, у пациентов могут отмечаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной и центральной нервной систем.
Побочные эффекты развиваются как во время проведения самого терапевтического курса, так и через несколько месяцев по его завершению. Если у больного возникает осложнение во время приема препарата, то дальнейшее лечение должно немедленно остановиться. Для восстановления физиологического состояния организма врачи назначают гормонотерапию кортикостероидными препаратами повышенной концентрации.
К основным побочным эффектам иммунотерапии можно отнести:
- Аллергические реакции немедленного и отложенного типа. В редких случаях у пациента может наблюдаться анафилактический шок и отек Квинке. Следует отметить, что такие состояния организма несут потенциальную опасность летального исхода. Но у большинства онкобольных просто происходит покраснение кожных покровов, сопровождаемое резким зудом.
- Снижение показателей артериального давления.
- Значительное повышение температуры тела, которую длительное время невозможно нормализовать традиционными жаропонижающими средствами. В таких случаях врачи заявляют о медикаментозной горячке.
- Иммунотерапия при меланоме также может провоцировать расстройства со стороны пищеварительной системы в виде постоянной тошноты и периодических приступов рвоты.
Стоимость
Цена иммунотерапии зависит от выбранного препарата и длительности курса лечения. Стоимость препаратов на основании моноклональных антител может составлять 2000-5000 $ США за 50 гр. Но такая высокая цена препаратов сопоставима с их высочайшей эффективностью в борьбе с раковыми опухолями.
Отзывы
По мнению большинства врачей-онкологов, системная стимуляция защитных способностей организма способна существенно продлить длительность жизни онкобольных с неоперабельными формами опухолей. Такое лечение также вызывает стабилизацию процесса атипичного деления раковых клеток и останавливает дальнейшее метастазирование опухоли.
Существуют также отзывы пациентов, у которых иммунотерапия при меланоме способствовала полноценному их выздоровлению. При этом у таких онкобольных наблюдается стойкая ремиссия после хирургической операции.