Желудок является важнейшей частью желудочно-кишечного тракта, который принимает участие в расщеплении пищи на протеины, жиры, углеводы, минералы и витамины. Анатомически, желудочная стенка состоит из трех шаров: слизистого, мышечного и серозного.
Карцинома желудка представляет собой злокачественное новообразование из мутированных клеток слизистой оболочки пищеварительной системы. Особенности клинического протекания данного заболевания зависят от локализации и распространения опухоли.
Факторы риска
Достоверная причина развития мутации в тканях желудка на сегодняшний день не установлена. Врачи различают следующие факторы риска данной патологии:
- Инфицирование поверхности желудка Helicobacter Pylori.
- Хроническое воспаление слизистой оболочки.
- Наличие передраковых состояний в виде кишечной метаплазии (патологическая замена эпителия желудка клетками кишечного тракта), поллипоматозное разрастание и анемия.
- Рацион питания, включающий высокое содержание соленых, копченых продуктов и недостаточное количество фруктов и овощей.
- Канцерогенный состав пищи.
- Пожилой возраст пациентов.
- Половая принадлежность. Раковому поражению более подвержены лица мужского пола.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
- Генетическая предрасположенность.
Важно знать: Язва — рак желудка. Может ли язва желудка перейти в рак?
Карцинома желудка
Симптомы карциномы желудка
На начальных стадиях карцинома желудка может проявляться следующими симптомами:
- желудочное расстройство и дискомфортное ощущение в области эпигастрия;
- вздутие живота после приема даже небольшого количества пищи;
- незначительная тошнота и хроническая изжога;
- постепенное снижение аппетита.
Рак желудка (карцинома) на поздней фазе злокачественного прогресса характеризуется такой клинической картиной:
- наличие элементов крови в стуле и рвотных массах;
- хронические приступы рвоты;
- внезапная потеря массы тела по неизвестным причинам;
- болевой синдром в области живота, который имеет тенденцию к нарастанию интенсивности;
- желтушной состояние (пожелтение кожных покровов и глаз);
- асцит (наличие патологической жидкости в брюшной полости);
- нарушение функции глотания.
Важно знать: Рак желудка: симптомы и проявление
Современная диагностика
Установление онкологического диагноза при опухоли желудка включает проведение следующих мероприятий:
Внешний осмотр и сбор анамнеза заболевания:
Диагностика злокачественного новообразования желудка начинается с определения общего состояния больного, наличия вредных привычек, стиля жизни и семейной предрасположенности.
Общий и биохимический анализ крови:
Устанавливает концентрацию онкомаркеров в кровеносной системе онкобольного.
Верхняя эндоскопия:
Процедура направлена на визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую трубку с оптикой.
Рентгенография органов пищеварительной системы:
Серия рентгенологических снимков проводится после употребления пациентом контрастной жидкости с высоким содержанием бария.
Компьютерная томография:
Данное мероприятие заключается в осуществлении нескольких рентгенологических снимков под разными углами. В последующем для детализации изображения патологической области результаты исследования подвергаются цифровой обработке.
Биопсия:
Считается основным способом установления окончательного диагноза. Суть методики заключается в заборе небольшого количества онкологических тканей и проведении гистологического анализа биоптата.
Важно знать: Рак желудка: симптомы, сколько живут?
Как лечат карциному желудка сегодня?
В онкологической практике для лечения карциномы желудка применяется пять стандартных типа терапии:
Хирургическое вмешательство
Радикальная операция является наиболее распространенным способом противоракового лечения. Хирургия в таких случаях бывает следующих видов:
- Частичная гастрэктомия. Иссечение части желудка, в которой содержится злокачественное новообразование. В ходе операции удалению также подлежат региональные лимфатические узлы, селезенка и близлежащие здоровые ткани.
- Полная гастрэктомия. Иссечение всего желудка совместно с частью пищевода и тонкой кишки. Такое оперативное вмешательство требует проведения пластики пищевого тракта для восстановления проходимости пищи.
При неоперабельных формах карциномы желудка, врачи прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам для устранения онкологического кровотечения и острой непроходимости желудка.
Химиотерапия
Метод включает пероральное или внутривенное введение цитостатических средств, которые уничтожают раковые клетки или останавливает процесс деления мутированных тканей.
Радиотерапия
Данное лечение основывается на облучении пораженной части тела высокоактивным рентгенологическим излучением, что замедляет рост опухоли или стабилизирует онкологический процесс. Лучевая терапия может проводиться как дистанционным способом, так и контактным подведением ионизирующего излучения.
Химиолучевая терапия
Комбинированное воздействие гамма-лучей и цитостатических средств показано в предоперационный и постоперационный периоды. Данное лечение снижает риск рецидива рака и осложнений хирургического вмешательства.
Целевая терапия
Метод направлен на борьбу с опухолью моноклональными антителами, которые обладают высокой специфичность относительно злокачественных клеток. Данная методика дополнительно носит название “таргетная терапия“.
Прогноз и выживаемость при карциноме желудка
В связи с поздней диагностикой онкологических новообразований желудочно-кишечного тракта, прогноз заболевания неблагоприятный. На поздних стадиях карцинома желудка характеризуется распространением раковых клеток за пределы органа и образованием метастатических очагов в региональных лимфатических узлах. Показатель пятилетней выживаемости пациентов с опухолью на 3-4 стадии, как правило, не превышает 14%. Благоприятный результат лечения карциномного поражения можно наблюдать только на ранней стадии, когда мутированные клетки располагаются в слизистом слое желудочной стенки.