Базалиома – один из видов злокачественных кожных опухолей, которые развиваются из эпидермиса. Название получено по причине схожести опухолевых клеток с клеточной структурой базального кожного слоя.
У заболевания имеются все признаки злокачественного образования: она способна прорастать в соседние ткани, разрушая их, после верного лечения возможно появление рецидивов. Криодеструкция базалиомы как метод лечения начал применяться в 1960 г.
Отличие от других видов опухолей у базалиомы заключается в практически полном отсутствии метастазов. Вылечить можно хирургическим путем, криодеструкцией, с помощью лучевой терапии и лазера. Вид лечения подбирается индивидуально, зависит от степени развития заболевания, его характеристик.
Преимущества криодеструкции
Метод криодеструкции получил большое распространение. Лечат им эпитальные кожные новообразования. Имеется 2 вида проведения криотерапии:
- Аэрозольная – воздействие осуществляется на глубине меньше 10 мм. Использоваться может только для удаления кожных новообразований с поверхности.
- Аппликационная – проникновение здесь глубокое, ткани захватывается, по сравнению с первым способом, больше.
Клетки опухоли гибнут из-за образования ледяных кристаллов, которые приводят к некрозу тканей. Наиболее эффективно метод работает при скорой заморозке и плавном отогревании обрабатываемых тканей. При быстрых заморозках ткани тела повреждаются сильней, чем при заморозках медленных.
Используется для охлаждения жидкий азот. Это вещество единственное, способное обеспечить глубокое разрушение ненужной ткани. Воздействие проходит с помощью разных по размеру зондов, используются ватные тампоны. Метод с применением аэрозоли всего этого не требует, здесь разбрызгивание проходит через специальные термосы, наконечники.
Преимущества метода заключаются в следующем:
- возможность разрушения опухолей;
- безболезненность процедуры;
- мгновенная активизация защиты организма на месте поврежденной ткани;
- исключение развития опухолевых клеток;
- удовлетворительный внешний вид обрабатываемого места;
- возможность лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
По времени процедура может длиться до 5 минут, если требуется удалить язвенные или кистные опухоли, при которых были поражены подлежащие ткани. Новообразования на поверхности кожи минимального размера лечатся приблизительно за 30 секунд.
Показания и противопоказания
Показания к применению данного метода лечения при базалиоме следующие:
- Наличие множественных базалиом.
- Наличие большой, запущенной опухоли.
- При выявлении прорастания базалиомы в клетки черепа. Использование метода целесообразно для уменьшения размера пораженных тканей.
- Если у пациента сильно ослаблен иммунитет.
- При склонности к образованию келоидных рубцов.
- Если пациент пользуется кардиостимулятором.
- При использовании варфанита и прочих антикоагулянтов.
- Возрастные ограничения. После наступления 65 лет у людей во время лучевой терапии сильней разрушается ДНК клеток, которые находятся вокруг базалиомы. Потому увеличен риск появления нового злокачественного образования через некоторое время. Разрушений в случае использования метода криодеструкции не возникает.
Вещества, которые выделились, понижают риск образования новых нежелательных клеток. Этот момент очень важен, так как у 40% пациентов через некоторое время возникают новые образования в других местах на теле.
Метод достаточно эффективен, но его применение в некоторых случаях ограничивается. Причины ограничения в применении следующие:
- При наличии острых заболеваний, характеризующихся наличием воспалительного процесса во внутренних органах человека.
- При патологиях в развитии тканей.
- Наличие эндометриоза, миом.
- При наличии острых инфекционных болезней.
- При соматических заболеваниях, которые находятся на стадии декомпенсации.
Период заживления раны после применения метода может длиться до 3 недель, что заставляет некоторых отказаться от проведения по причине длительности восстановительного периода. Еще одним недостатком является невозможность проведения операции на больших новообразованиях, в труднодоступных местах.
Предварительных анализов для криодеструкции базалиомы практически никаких не требуется. Обязательна предварительная консультация у дерматолога, обследование места проведения операции. При необходимости проводится биопсия операционной области, зачастую, чтобы подтвердить диагноз.
Проведение процедуры
Криодеструкция базалиомы не является болезненной. Неприятные ощущения, если требуется, можно убрать путем применения местных анестезирующих средств. Принимается обезболивающая таблетка, раствор лидокаина и другого средства. Выполняться может с помощью спрея и аппликатора из металла. Сложность выполнения в том, что жидкий азот способен растекаться с большой скоростью. Глубина и точность операции обеспечивается охлаждением металлического стержня с помощью жидкого азота.
Для лечения базалиомы не используются средства охлаждения, которые применяются для доброкачественных папиллом или кератом. Там часто применяют тампоны, смоченные в жидком азоте либо средства заморозки типа «Вартнетр Крио». Причина неиспользования в способности средств заморозить кожу на глубину не более, чем на 3 мм. Этого не хватит, чтобы удалить клетки базалиомы.
Процесс лечения у всех одинаков. Кожа должна покраснеть после воздействия веществом. Это свидетельство эффективности процедуры. Через некоторое время появляется небольшой пузырь, который не следует пробивать, оказывать какое-либо воздействие. После криодеструкции покраснение – нормальное явление.
Важно!
Не следует лечить базалиому средствами типа «Криофарма» или «Вартнер Крио», потому что сверху опухоль покрывается рубцом, который свидетельствует о замораживании, вылечивании, но внутри остаются живые ткани базалиомы. Они в дальнейшем развиваются и опухоль появляется снова.
Возможные последствия
После проведения процедуры у больного остаются неприятные ощущения. Самый большой дискомфорт, из практики, вызывается при криодеструкции базалиомы на ушах, пальцах и висках. Если прижигание происходит на лбу или в волосах, может случаться головная боль, выпадение волос. Наиболее распространенная проблема после данного лечения – сильная пигментация в обрабатываемой области. Нервные окончания зачастую остаются целыми, но чувствительность их понижается примерно на год.
В случае отсутствия воспалительного процесса после проведения заморозки, мази использовать не нужно. Срезать кожу с появившегося пузырька на месте проведения процедуры не следует. Заживление в таком случае будет проходить медленней, будут появляться трещины.
Иногда пузырь вообще не появляется, в основном, если воздействие было коротким, а азот проморозил только верхний слой кожи. Если от образования не получилось избавиться с первого раза, процедура выполняется через некоторое время второй раз. В большинстве случаев криодеструкция базалиомы со второго раза вылечивается полностью.