Местный рецидив рака молочной железы

Вторичное развитие новообразования после хирургического удаления, лучевого облучения и химиотерапии, носит название — рецидив. В таких случаях опухоль имеет ту же локализацию, что и первичное онко- формирование. Местный рецидив рака молочной железы в двух третьих пациенток диагностируется во время плановой маммографии. В силу высокой агрессивности повторного новообразования, лечение заболевания требует комплексного похода, включающего хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию.

Чем опасен местный рецидив РМЖ?

Такая опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и раннему метастазированию. Несвоевременное лечение, как правило, заканчивается летальным исходом, что связано с развитием метастазов в респираторной и нервной системах.

Причины

Развитие вторичной опухоли в области грудной железы происходит из одиночных раковых клеток, сохранивших свою активность после проведенного лечения. Во многих случаях на момент лечения их невозможно обнаружить. Предрасполагающими факторами при этом считаются:

  1. Степень распространенности первичного патологического очага.
  2. Наличие метастатических очагов в региональных лимфоузлах на момент диагностики.
  3. Гормональный дисбаланс у пациентки после проведенной терапии.
  4. Правильный выбор метода лечения, который должен быть сопоставим со стадией ракового роста.

Клиническая картина

Местный рецидив рака молочной железы проявляется такими симптомами:

  • изменение формы и конфигурации тканей грудной области;
  • образование безболезненного уплотнения в молочной железе;
  • покраснение и повышенное шелушение кожных покровов в зоне предварительного оперативного вмешательства;
  • на поздних стадиях пациенты жалуются на желтые или кровянистые выделения из соска; в этой области также формируются кровоточивые эрозии и язвы;
  • терминальные фазы заболевания характеризуются приступами интенсивной боли и развитием метастатических поражений в отдаленных органах.

Как вовремя распознать?

Пациенты, после проведенного лечения онкологии молочной железы, должны проходить регулярные профильные осмотры у врача-онколога. Периодичность этих консультаций составляет 2 раза в год. Именно во время такого обследования специалист может обнаружить опухоль на ранней стадии. При необходимости, врач может назначить пациентке маммографическое исследование для уточнения диагноза.

Кроме этого, женщинам следует периодически обследовать свою грудные железы на предмет обнаружения уплотнения мягких тканей. Выявления подобных изменений требует незамедлительной консультации онколога.

Диагностика

Местный рецидив РМЖ определяется с помощью таких методик:

  1. Сбор анамнеза болезни. Специалист уточняет первичный диагноз и методику лечения злокачественного новообразования. Большое значение также имеет длительность ремиссии или отсутствия субъективных жалоб у пациента.
  2. Визуальный осмотр патологической области и пальцевое ощупывание зоны уплотнения. Пальпации также подлежат шейные и подмышечные лимфатические узлы.
  3. Маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое с высокой точностью устанавливает наличие раковых тканей, размер опухоли и ее структуру.
  4. Рентгенография в косой проекции и ультразвуковое исследование груди. Эти методики считаются дополнительными способами проведения дифференциальной диагностики доброкачественной опухоли и ракового новообразования.
  5. Окончательный диагноз врач может установить только на основании биопсии. При этом специалист проводит пункцию атипичного узла. Полученный материал отправляется в гистологическую лабораторию для микроскопического обследования.

Лечение

Выбор терапевтической тактики зависит от ранее проведенного лечения и размеров вторичной опухоли.

Если пациентке с повторным онкологическим заболеванием ранее проводилась частичная экстирпация молочной железы, то местное иссечение патологии и лучевая терапия приводят к полноценному излечению больной.

Местный рецидив рака молочной железы в обязательном порядке подвергается полной резекции. В таких случаях пациентке под общим наркозом осуществляется полное удаление грудной железы. В завершение, врачи назначают больной курс лучевой терапии в виде облучения тканей грудной клетки ионизирующим излучением.

Пациентам, которым в прошлом провели удаление железы, поверхностных и глубоких мышц груди рекомендуется пройти курс дистанционного облучения гамма-лучами.

В тяжелых случаях и при агрессивном протекании заболевания, специалисты прибегают к системной химиотерапии. Внутренний прием цитостатических средств осуществляется по индивидуальной программе. Такие препараты блокируют процессы деления и размножения раковых клеток.

На поздних этапах онкологического процесса многие врачи назначают прием «Иксемпры». Это химиотерапевтическое средство способно разрушать все раковые клетки, которые находятся в грудной области, региональных лимфоузлах и внутренних органах. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о высокой эффективности препарата и увеличении показателей пятилетней выживаемости.

mestnyj-recidiv-raka-molochnoj-zhelezy

Возможные последствия и осложнения

В отдаленной перспективе хирургическая операция может вызывать следующие осложнения:

  • ограничение подвижности верхней конечности;
  • нарушение лимфооттока из тканей руки, что клинически проявляется отеком мягких тканей;
  • прооперированный местный рецидив рака груди часто завершается рубцеванием тканей железы и образованием коллоидных рубцов.

Химиотерапия и лучевая терапия могут провести к временным нарушениям функции желудочно-кишечного тракта, кровеносной и мочевыделительной систем.

Прогноз

Раннее метастазирование вторичной опухоли обуславливает неблагоприятный прогноз. Большинство противораковых методик при этом носят паллиативный характер, устраняя отдельные симптомы заболевания. В таких случаях врачи пытаются максимально возможно улучшить качество жизни онкобольного.

Выздоровление или достижение стойкой ремиссии возможно при условии ранней диагностики и отсутствия вторичных онкологий в лимфоидной ткани.

Сколько живут такие больные?

На длительность жизни пациентов с вторичным злокачественным новообразованием грудной железы влияют следующие факторы:

  1. Размер патологического очага.
  2. Глубина проникновения атипичных тканей в близлежащие костные структуры.
  3. Наличие региональных и отдаленных метастазов.
  4. Общее самочувствие пациента и уровень интоксикации организма.

Согласно медицинской статистике, показатель пятилетней выживаемости больных с повторной онкологией груди находится в пределах 60-70%. Врачи-онкологи также утверждают, что средняя продолжительность жизни пациентов с диагнозом «местный рецидив рака молочной железы» составляет около 3 лет. Наиболее эффективным способом оказания помощи этим людям является сочетание хирургии и химиотерапии.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Все права защищены! При использовании материалов сайта ссылка на http://orake.info/ обязательна!