Процесс, при котором раковые клетки из области изначального скопления передвигаются в иные органы и ткани человеческого тела, называется метастазированием. Для этого они проходят ряд изменений и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Прикрепляясь к сосудам, перемещаются к новому месту.
Метастазы рака языка, прежде всего, локализуются в лимфоузлах шеи, далее обычно обнаруживаются в бронхо-легочной системе. Преимущественно, происходят от плоскоклеточного вида рака, который представляет 90% всех заболеваний этой группы.
Лечение и выживаемость при метастазах рака языка зависят от размеров и глубины вторжения в малые нервные ткани и сосуды. В медицине обозначается как периневральное и ангиолимфатическое метастазирование.
Особенности
Такое осложнение происходит довольно редко. Наиболее частым местом первичного формирования являются все структуры полости рта. В большинстве случаев, распространение так же, как и первичное, представлено слабо дифференцированным плоскоклеточным раком.
Терапевтические мероприятия базируются на лучевой терапии в сочетании с системной химиотерапией. Кроме того, раковые заболевания, образующиеся на самом языке и в его основании, ведут себя по-разному и требуют иных подходов в лечении.
Признаки
Зачастую онкология ротовой полости обнаруживается на этапе расширения в иные структуры. Это связано со скрытостью симптомов и быстрым развитием вторичных типов.
На момент постановки диагноза приблизительно 20-30 % больных имеют разного рода вторжения. Поэтому ранняя диагностика рака жизненно важна. Ранние признаки определяются:
- ощущением дискомфорта во рту или горле;
- обесцвечиванием или белизной слизистой оболочки;
- трудностями с жеванием, глотанием или речью;
- необычным кровотечением, болью и онемением.
Расширение первичного онкообразования проявляется в ближних и отдаленных лимфатических узлах, легких, костях, печени и коже.
Важно знать: Рак языка – начальная стадия
Уплотнение под языком ‒ метастаз?
В любом случае при выявлении массы в полости рта следует обратиться к специалистам. Один из первых симптомов наличия метастазов рака языка ‒ боль в ухе. Изменения голосовой функции и трудности с глотанием происходят позже.
Основание ‒ это треть главного речевого органа, что простирается вниз по направлению к горлу. Из-за расположения резекция ‒ сложная задача, что требует реконструкции после удаления.
Как продлить жизнь больному, если были диагностированы метастазы рака языка?
Метастатическое онкоформирование требует комплексной терапии, которая предвидит воздействие на все опухолевые клетки в организме. Основные методы подразумевают:
- Хирургическое иссечение как первичной, так и вторичной опухоли:
Выполняется с целью удаления самого уплотнения и пораженных тканей. Способ наиболее эффективен при вторжениях в подчелюстные лимфоузлы. Он называется лимфаденэктомия или метастазэктомия для резекции легочных структур.
- Томотерапия:
Модулированная по интенсивности лучевая терапия (томотерапия) может быть предписана до операции, после, а иногда является единственно возможным методом лечения метастазов рака языка. Она останавливает деление злокачественных клеток с минимальным побочным эффектом. Компьютер помогает вычислить точную дозу радиации, что сводит к минимуму негативное влияние на окружающие здоровые структуры.
- Химиотерапия:
Не является терапевтическим стандартом для этого лечения метастаз рака языка, но она усиливает действие иных способов влияния.
Рак языка: метастазы в легких
Прогрессивное заболевание определяет врач с помощью физического осмотра и диагностических тестов, таких как:
- рентген грудной клетки;
- компьютерная визуализация, что производит четкие снимки поперечного сечения;
- игольная биопсия и удаление небольшого образца легкого;
- бронхоскопии ‒ изображения всей структуры дыхательной системы.
Лечение преимущественно включает:
- химиотерапию как предпочтительный терапевтический вариант на запущенных стадиях;
- лучевую терапию и ее современные разновидности;
- хирургию, если опухоль распространилась на ограниченные участки;
- целевое и биологическое лечение как поддержание иммунитета пациента.
Чего ожидать?
Статистика констатирует, что уровень смертности, связанный с этой формой рака, особенно высокий. Это обуславливается не столько агрессивностью самого вида опухоли, сколько диагностической сложностью.
Возможность развития вторичного онкопроцесса от плоскоклеточного рака языка в 20 раз выше, нежели от иных видов. Повышенный фактор риска может длиться от 5 до 10 лет.
Около 90% рецидивов происходят в первые 1,5 года. Один из самых ранних метастазов был обнаружен спустя месяц после терапевтических мероприятий. Поэтому после терапии первичных форм следует регулярно проходить обследования.
Метастазы рака языка в слизистую оболочку щеки
Смотрите также: Стадии рака языка
Сколько живут пациенты с таким диагнозом?
Общая выживаемость при метастазах зависит от:
- стадии первичной опухоли;
- наличия распространения в органах или количества пораженных лимфоузлов;
- гистологической структуры;
- инвазии и степени экстракапсулярного расширения;
- ответа на терапию.
Эти патологические особенности являются важными показателями поведения опухоли и должны включаться в протоколы оценки прогноза. Кроме того, метастатические узелки склонны к рецидивам.
Медиана выживаемости при метастазировании первичных онкоформирований языка составляет 12 месяцев. Как правило, пациенты, страдающие от отдаленных метастазов в область головы и шеи, имеют не очень благоприятный исход. В среднем, показатели выживаемости составляют 5-8 месяцев.
Смотрите также: Рак корня языка. Как выглядит рак корня языка?
Прогноз и выживаемость
Общие показатели вероятности выживания пациентов с плоскоклеточным раком после первой обширной метастазэктомиии (с одновременным иссечением шеи при поражениях лимфоузлов) становят:
- 1 год ‒ 30%;
- 2 года ‒ 13%;
- 3 года ‒ 7%.
Средняя продолжительность жизни после вмешательства составляет 9,5 месяцев. Количество и размеры метастатических узелков на длительность выживаемости существенно не влияют. Однако следует учесть, что только 10% больных умирают от регионального рецидива и 3-4% ‒ от системных метастазов. Таким образом, главной причиной смертности является изначальное онкообразование.
Метастазы рака языка ‒ серьезное осложнение злокачественного процесса полости рта, которое требует своевременного выявления и квалифицированного управления.