Обезболивающие препараты при онкологии

Обезболивающее при онкологииВсемирная организация здравоохранения рекомендует пошаговое применение обезболивающих средств для онкологических больных. Данная методика включает три шага и основывается на тяжести болевыхприступов. Если боль при раке носит мягкий характер, то пациентам рекомендуется начинать обезболивание с первого шага, который состоит в приеме таких аналептиков, как ацетаминофены и нестероидные противовоспалительные средства. В этот период в некоторых больных могут отмечаться нарушения в работе почек и желудочно-кишечной системы.

При нарастании или сохранении интенсивности боли врачи назначают переход ко второму шагу, при котором обезболивающие препараты при онкологии назначаются в более высоких дозировках. Анальгетики следует принимать строго по графику и по индивидуальному графику дозировки. Пероральный путь приема таких препаратов является предпочтительным пока пациент находится в состоянии проглотить таблетки. Каждый режим анестезии определяется индивидуальными обстоятельствами каждого больного.

Сильные обезболивающие препараты при онкологии, как правило, назначаются при так называемом третьем шаге. На последнем этапе раковой анестезии используются таблетированные и инъекционные опиоидные препараты.

Парацетамол и нестероидные противовоспалительные обезболивающие при онкологии

Данные средства являются эффективными в борьбе с умеренными болевыми приступами и при этом действие препарата более щадящее чем другие аналептики. Парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства принимаются через ротовую полость в виде таблеток, капсул или жидкости. Основным побочным действием, которое формируется в процессе приема подобных вещества, является дисфункция тромбоцитов (нарушения свертывания крови или спонтанные кровотечения). Другими осложнениями считаются язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения работы печени, инфаркт миокарда.

Обезболивающие препараты при онкологии: опиаты

Опиаты –это основной класс болеутоляющих средств, которые применяются для купирования болевого симптома, умеренной и сильной боли при раке.

В результате длительного приема опиоидных препаратов у пациентов может наблюдаться физическая или психологическая зависимость. Одним из основных представителей этого вида болеутоляющих препаратов является морфин, который способен исключить практически любую интенсивность боли. Альтернативные опиоиды включают гидроморфин, оксикодон, оксиморфон, метадон, фентанил. Наличие такой широкой гаммы средств дает возможность врачу подобрать наиболее эффективный метод обезболивания.

Прием морфия часто сопровождается галлюцинациями, психическим помутнением, тошнотой и рвотой.

Дозировка опиоида:

Обезболивающий эффект короткого действия оральных опиатов, таких как морфин, гидроморфон, кодеин и оксикодон, начинается через полчаса после употребления препарата и продолжается около четырех часов. Выведение этих веществ происходит по истечению одного часа и через 12 часов можно констатировать полное очищение организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Травы от рака. Лечение рака травами

Обезболивающее при раке: способы введения

Пероральное введение является предпочтительным способом обезболивания для пациентов с интактным (здоровым) желудочно-кишечным трактом. Когда больной не может принимать аналептики через ротовую полость врачи рекомендуют ему альтернативные методы введения.

  • Ректальный путь:

Это безопасный, недорогой и достоверно эффективный способ доставки опиоидов, особенно при наличии у пациентов тошноты и рвоты. Ректальное введение препарата противопоказано онкологическим больным с диспепсией.

  • Трансдермальный путь:

Обеспечивает обезболивание продолжительностью до 72 часов. Этот метод заключается в установлении препарата на поверхность слизистой оболочки ротовой полости. Самый часто используемый трансдермальный путь – это подъязычное размещение таблетки. Именно в этом месте находится обширная сеть поверхностных кровеносных сосудов, что стимулирует полное и быстрое всасывание активных ингредиентов.

  • Интраназальный путь:

Не является достаточно распространенной методикой и заключается в аппликации фармакологического препарата на слизистую оболочку носовой полости.

  • Парентеральный и подкожный пути:

Считаются наиболее используемыми способами анестезии в онкобольных на третьей и четвертой стадии злокачественной патологии. Внутривенное вливание наркотических аналептиков позволяет обеспечить анальгезию уже через две минуты после инъекции.

  • Интраспинальный путь:

Считается наиболее сложной медицинской манипуляцией, поскольку требует квалифицированного исполнения. Данная процедура включает введение обезболивающего средства в эпидуральное пространство спинного мозга. Применение данного способа показано для ограниченной группы пациентов, которым не удается купировать приступы боли традиционными наркотическими аналептиками. Интраспинальные инъекции проводятся исключительно в условиях медицинского стационара.