Основным способом терапии раковых заболеваний является хирургический метод удаления опухоли и пораженных раковыми клетками тканей. Объем оперативного вмешательства во многом зависит от локализации опухоли, стадии развития и распространенности злокачественного новообразования.
Операции по удалению опухоли осуществляются согласно основоположным принципам онкологической хирургии, которые включают такие положения:
Абластика, которая включает комплекс мероприятий, направленных на полное удаление всех раковых клеток, не повреждая при этом соседние здоровые ткани. В результате такая операция по удалению опухоли полностью исключает возможность рецидива заболевания.
Антибластика – это сочетание специальных хирургических манипуляций для предотвращения распространения раковых элементов по лимфатическим и кровеносным сосудам. Также в это понятие входит послеоперационная лучевая терапия опухолей, которая уничтожает злокачественные раковые клетки.
Операции по удалению опухоли: виды в онкологической практике
- Резекция включает неполное удаление пораженного органа. Такие операции по удалению опухоли могут предвидеть нарушения непрерывности структуры тканей организма.
- Ампутация или эктомия –это иссечение раковой опухоли вместе с частью тела, где возник первичный очаг злокачественного роста.
Основные типы противораковых операций
Радикальное вмешательство
Суть такой операции по удалению опухоли заключается в полном удалении как первичной опухоли, так и метастатического очага онкологии. Радикальная методика включает три варианты хирургических мероприятий:
- Стандартная операция. При этом раковые заболевания иссекаются совместно с частью близлежащих здоровых тканей и региональных лимфатических узлов первого уровня.
- Расширенная техника противораковой терапии заключается в удалении раковых тканей и лимфоузлов 3-4 уровней, что в свою очередь способствует обезвреживанию метастатических очагов мутации.
- Комбинированный способ оперирования, который предполагает иссечение пораженного и близлежащего органа.
Паллиативная терапия
В некоторых клинических случаях из-за значительной распространенности опухоли или формирования множественных метастазов становиться невозможным полностью удалить опухоль. Для таких пациентов осуществляется специфическая терапия направленная на устранение сопутствующих патологических состояний в виде онкологического кровотечения, непроходимости пищеварительного канала.
Симптоматические операции
Проводятся для своевременного воздействия на отдельный симптом, который может провоцировать летальный исход для пациента.
Современные операции по удалению опухоли
В последнее время широкое применение в онкологической практике получили так называемые методики тканевой деструкции, которые разделяются на такие противораковые мероприятия:
- Электрокоагуляция. Кратковременное воздействия электрических импульсов вызывает разрушение в клеточных стенках злокачественного новообразования.
- Криодеструкция. При этом виде терапии поверхностный рак подвергается ограниченному действию сверхнизких температур, что в результате провоцирует гибель и отторжение мутированных тканей.
- Лазерная хирургия. Применение лазерных лучей является самым прогрессивным способом лечения онкологического заболевания.
Что такое «операбельность опухоли»?
Онкология внутренних органов требует разрешения вопроса о возможности полноценного удаления злокачественного новообразования.
Операбельность опухоли заключается в такой локализации рака, которая подразумевает свободный доступ к очагу патологии. Этот показатель определяется в ходе всесторонней диагностики. На возможность проведения онкологической операции также влияет общесоматическое состояние пациента. При этом тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и респираторной систем считаются противопоказанием к оперативному вмешательству.
Резектабельность ракового поражения включает в себя степень возможного удаления злокачественных тканей. Это понятие определяется непосредственно в ходе хирургического вмешательства. В некоторых клинических ситуациях во время оперативного лечения выясняется, что невозможно полностью удалить раковую опухоль. В таком случае речь идет о диагностической операции.
Циторедуктивные операции по удалению опухолей
Когда всю злокачественную ткань невозможно удалить, хирурги-онкологи прибегают к частичному иссечению раковой опухоли. Такая операция приводит к уменьшению объема новообразования, повышает чувствительность патологических тканей к цитостатической терапии.
На терминальных стадиях ракового процесса, который сопровождается распространением множественных метастазов, эффективным способом лечения является резекция пораженных лимфатических узлов. Своевременное иссечение раковых лимфоузлов позволяет несколько продолжить длительность жизни больного и отодвинуть на некоторое время смерть от рака.
Неотложные операции по удалению опухоли
Такие раковые заболевания как рак желудка и рак легких зачастую протекают бессимптомно. Бывают случаи, когда такие пациенты поступают в хирургический стационар с признаками острой кишечной непроходимости, перфорацией, кровотечением или сепсисом. Эти патологические состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства по паллиативному типу. И только после устранения жизненно опасного симптома врач может приступить к составлению курса последующей противораковой терапии.