Увеличение толщины эндометрия, то есть его гиперплазия, считается физиологически процессом, когда под воздействием гормонов, в зависимости от фазы менструального цикла, изменяется его консистенция и величина. Однако, при определенных условиях этот процесс нарушается, и эндометрий подвергается гиперплазии, независимо от менструации. Полип эндометрия – одна из форм проявления гиперпластического изменения внутреннего слоя матки.
Полипообразные выросты формируются вследствие гормонального дисбаланса, обусловленного эндокринной патологией (поликистоз яичников, ожирение, диабет), обострения воспалительных, инфекционных болезней органов репродуктивной системы, частых абортов, осложненных родов или травматизации при гинекологических манипуляциях.
Особенности
На сегодняшний день полипы эндометрия относятся к наиболее часто встречаемой гинекологической патологии. Они представляют собой выросты внутреннего маточного слоя. Лишь децидуальный вид полипозных образований при беременности является нормой, в остальных случаях при их выявлении необходимо своевременно начинать медикаментозное лечение или удалять их.
Зачастую подобные новообразования регистрируются в климактерическом и репродуктивном возрасте. В зависимости от распространенности полипоза (множественного поражения), возраста пациентки и наличия детей выбирается метод их иссечения.
Чем опасен полип эндометрия для жизни и здоровья женщины?
У молодых девушек полипообразные очаги могут стать причиной бесплодия, которое является поводом их обращения к врачу. На начальном этапе полипы могут не вызывать никаких клинических симптомов, однако по мере увеличения их численности или размера, повышается риск развития осложнений:
- нарушение менструальной функции в виде обильных выделений и появления межменструального кровомазания;
- снижение либидо, так как женщине интимная близость доставляет болевые ощущения;
- развитие анемии (уменьшение гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к головокружениям, потере сознания, бледности кожи и постоянной слабости);
- малигнизация, то есть появление раковых клеток;
- некротизация (отмирание) полипообразного новообразования из-за перекручивания его ножки и отсутствия поступления питания и кислорода.
Может ли полип эндометрия перейти в рак?
Да, может, ведь полипы считаются предраковым процессом. В связи с этим, необходимо своевременно диагностировать патологию и принимать меры (удалять онкообразование или воздействовать на него медикаментозно). Обязательно требуется регулярное обследование и наблюдение за динамикой.
Факторы и условия, способствующие раковой трансформации
Злокачественная трансформация возможна на фоне ослабленной иммунной защиты организма, не контролированной эндокринной патологии, заболеваний репродуктивных органов и дисбаланса гормонов.
Что касается факторов, которые провоцируют раковое перерождение клеток, то среди них стоит выделить:
- нарушение целостности образования в процессе половой близости, проведения аборта, гинекологического осмотра или других манипуляций;
- частое перегревание на солнце, в сауне или на производстве (пекарня, цех и т.п.);
- обострение половой инфекции;
- облучение органов малого таза по поводу иной онкопатологии;
- распространение злокачественной опухоли с окружающих органов (яичники, мочевой пузырь).
Показания к удалению
Медикаментозную (противовоспалительную, гормональную) терапию используют, если новообразование гормон-чувствительное. В остальных случаях рекомендуется его удаление с последующим гистологическим исследованием. Показаниями к удалению являются:
- климактерический период;
- размер полипа от 10 миллиметров;
- диагностирование раковых клеток при цитологическом исследовании мазков;
- бесплодие.
Противопоказания
Удаление полипозных очагов не выполняется в периоде беременности. Это допускается в исключительных случаях по жизненным показаниям. Также, не рекомендуется хирургическое вмешательство при активном воспалительном и инфекционном процессе.
Кроме того, сужение цервикального канала и болезни свертывающей системы считаются относительным противопоказанием. При выявлении злокачественной трансформации клеток удаляется не только полип, но и часть или полностью орган (матка).
Анализы и обследования перед операцией
Лабораторное обследование включает в себя анализ крови (интересует уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, тромбоциты), анализ мочи (подсчитывается белок, лейкоциты, эритроциты) и выявление онкомаркеров в крови.
Из инструментальных методик проводится гинекологический осмотр, гистероскопия, УЗИ малого таза и исследование мазков на наличие инфекционных возбудителей и раковых структур.
Как осуществляется удаление полипа эндометрия и сколько это стоит?
Процесс удаления зависит от выбранной методики. Перечислим несколько способов:
- диатермокоагуляция, когда иссекается образование и прижигается его ложе, после чего образуется корочка и остается рубец;
- криодеструкция основана на воздействии низких температур. В дальнейшем не остается рубец, однако медленно проходит заживление;
- лазерным скальпелем иссекается полип, вследствие чего не остается рубцовых дефектов. Дорогостоящий метод, однако наиболее распространен (разрешен для применения у нерожавших девушек).
Если же диагностируется один-два полипа, тогда их удаление возможно в процессе гистероскопии. Преимуществом данного метода является безопасность, безболезненность, возможность визуализировать образование и исследовать окружающие ткани.
Что касается цен, то они различаются в зависимости от уровня клиники. Полип эндометрия в России можно удалить примерно за 2000-3000 рублей без учета обследований и консультаций. В Украине цена несколько ниже – около 600 гривен, а вот за границей нужно будет заплатить не меньше 3000 долларов.
Прогноз
Прогноз благоприятный, если полип был своевременно диагностирован и удален. Однако, необходимо помнить, что в 6% наблюдается повторное его возникновение, поэтому требуется наблюдение у гинеколога. Если же диагностирован рак, прогноз зависит от его стадии.