Противорвотные препараты при химиотерапии

Тошнота и рвота – не самый страшный спутник онкологических заболеваний, но один из самых неприятных. По статистике, именно этот фактор чаще всего влияет на отказ от повторной химиотерапии, что, в свою очередь, может сократить жизнь онкобольного пациента. Поэтому, врачи назначают противорвотные препараты при химиотерапии, которые не только облегчают состояние человека во время лечения, но и поддерживают электролитный баланс в организме.

Прежде чем говорить о препаратах, способных  купировать рвоту или уменьшить степень ее проявления, важно понимать, что рвота во время лечения онкологии – естественный процесс обусловленной стимуляций триггерных зон. Однако, она бывает не у всех – она зависит от типа препарата, а также пола и возраста: по статистике, у молодых женщин рвота во время лечения появляется чаще всего.

Классификация противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

Антагонисты допамина:

  1. Фенотиазины – действуют за счет понижения уровня дофамина и серотонина в организме, эффективны только при слабо выраженной рвоте или при тошноте.
  2. Бутирофеноны – блокируют рецепторы центральной нервной системы, тем самым воздействуя на триггерную зону, ответственную за механизм рвоты в организме.
  3. Бензодиазепины – оказывают седативный эффект, снижают концентрацию допамина в триггерной зоне.

Антагонисты серотониновых рецепторов:

Это препараты, которые наиболее часто используются врачами для устранения рвоты во время химиотерапии. Как и другие средства, они действуют за счет воздействия на триггерный центр, за счет чего «рвотный центр» организма полностью теряет чувствительность. Примечательно, что данный тип препаратов оказывает самый длительный эффект при использовании.

  1. “Ондансетрон” – когда во время лечения происходит высвобождение серотонина, через определенные рецепторы происходит активация рвоты; препарат блокирует сам рвотный рефлекс в данном процессе.
  2. “Гранисетрон” – блокирует серотониновые рецепторы в триггерной зоне, поэтому тошнота и рвота не возникает.

Кортикостероиды:

Эффект устранения рвоты при использовании кортикостероидов до конца не изучен. Препараты редко применяются в качестве средства против рвоты для онкобольных, но случаи такой практики неоднократно зафиксированы, и результат был положительным.

Метоклопрамиды:

Действуют так же, как и бутирофеноны, но используются в противорвотной терапии редко. Врачи используют его в составе комплекса из нескольких препаратов.

Важно!

Обязанность подобрать препарат или комплекс препаратов для купирования тошноты и рвоты лежит на лечащем враче, и если назначение было верным, состояние больного во время терапии рака будет удовлетворительным в 9 случаев из 10.

Для того, чтобы оказать себе помощь во время сложного лечения, пациенту будет полезным узнать, какие препараты, купирующие рвоту во время терапии онкологии пользуются наибольшим спросом, а, следовательно, наиболее эффективны.

Самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии

«Зофран»

«Зофран» – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показанием к применению служит рвота, возникшая при применении химиотерапии, цитостатиков, радоиотерапии, или после хирургических вмешательств.

Препарат относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе  ондансетронов.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

  • аллергия;
  • икота, запор и диарея;
  • боли в груди, снижение давления, аритмия;
  • головная боль и головокружения, тремор.

Дозировка:

При химиотерапии рекомендованная доза составляет 8 мг, при наличии показаний может повышаться до 32 г. При расчете дозы значение имеет пол, возраст и масса тела, поэтому дозировка определяется индивидуально и строго под контролем врача.

Аналоги:

  • «Ондансетрон»;
  • «Латран»;
  • «Тева»;
  • «Осетрон».

Цена:

Стоимость препарата в России: 1700–2200 рублей, в Украине: 126-199 гривн.

«Гранисетрон»

«Гранисетрон» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток и концентратов для инфузий. Показанием для его применения служит рвота, возникающая на фоне приема цитостатиков.

Препарат относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе гранисетронов.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

  • головня боль;
  • запоры;
  • дерматологическая сыпь;
  • повышение АЛТ и АСТ в лабораторных анализах крови.

Дозировка:

При приеме таблеток ежедневная доза на фоне терапии против рака составляет 1 таблетка дважды в день.  При инъекционном введении препарата – 3 мг.  препарата разбавляются 20-30 мл хлорида натрия и вводятся раз в сутки.

Аналоги:

  • «Китрил»;
  • «Нотирол».

Цена:

Стоимость «Гранисетрона» в России составляет 2600-5500 рублей, в Украине – около 1000 гривен.

«Домеган»

«Домеган» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа, суппозиториев, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Показанием к применению выступает рвота на фоне приема цитостатиков, радиотерапии.

«Домеган» относится к типу  антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты:

  • аллергия и анафилаксия;
  • запор и диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • икота, сухость во рту.

Дозировка:

Суточная доза составляет 8-32 мг. в сутки, конкретную дозу подбирает врач, исходя из самочувствия, пола, веса и возраста пациента.

Аналоги:

  • «Латран»;
  • «Эмесет»;
  • «Ондансетрон-Тева».

Цена:

Стоимость препарата в России: 293–973 рублей, в Украине: 33–60 гривен.

«Реглан»

«Реглан» – противорвотное средство, выпускаемое в форме таблеток, капель, раствора для инъекций. Показанием для приема является рвота любого происхождения.

«Реглан» относится к типу метоклопроамидов.

Противопоказания:

  • внутренние кровотечения;
  • рвота на фоне приема нейролептиков;
  • дискинезия мышц живота.

Побочные эффекты:

  • сонливость, утомляемость, депрессия, головокружение, головная боль;
  • бессонница;
  • гинекомастия.

Описанные эффекты могут появиться только при длительном употреблении препаратов.

Дозировка:

  • взрослым: 5-10 мг таблетки или 1-2 ложки раствора перорально, трижды день;
  • детям 2,5-5 мг таблетки или 1 мл инъекционно.

Аналоги:

  • «Церукал»;
  • «Перинорм»;
  • «Метоклопрамид».

Цены:

Стоимость препарата «Реглан» в России – до 200 рублей, в Украине 30 – 90 гривен.

Выводы

Таким образом, противорвотные препараты при химиотерапии имеют доступную стоимость и небольшие перечни противопоказаний, поэтому каждый человек, столкнувшийся с необходимостью проходить лечение против рака, может вместе с лечащим врачом подобрать средство, которое облегчит его состояние и позволит поддерживать жизненный тонус на нужном уровне на протяжении всего лечения.