Рак ногтей

Рак ногтей развивается в виде меланомы. Подногтевая меланома представляет собой злокачественное перерождение меланоцитов кожи (клеток, которые образовывают специальный фермент – меланин).  Ногтевое новообразование преимущественно формируется на пальцах нижних конечностей. Опухоль характеризуется крайне быстрым ростом и образованием метастазов.

Классификация

В зависимости от локализации злокачественного процесса различают следующие раковые заболевания ногтей:

  1. Меланома ногтевой пластинки.
  2. Собственно подногтевая меланома.
  3. Мелонома, развитие которой происходит из соседних тканей.

Рак ногтей – фото:

Рак ногтей

Этиология злокачественного поражения ногтей

На сегодняшний день не установлена точная причина развития патологического процесса под ногтевой пластиной. В онкологии принято различать следующее факторы риска развития рака ногтей:

  • Генетическая предрасположенность. Рак ногтя с большей вероятностью может возникнуть у людей, имеющих прямых родственников с онкологическими заболеваниями.
  • Воздействие ультрафиолетового облучения. Солнечные ожоги в несколько раз увеличивают риск формирования ракового поражения кожных покровов, что может привести к развитию не только рака ногтя, но и вызвать рак волос, рак кожи, рак кожи носа и т.д.
  • Люди, в возрастной категории 50-70 лет, особенно подвержены раку ногтевой пластинки.
  • Условия работы, связанные с воздействием вредных химических соединений, могут провоцировать генные мутации на клеточном уровне, что является основной причиной развития онкологической патологии.

Симптомы рака ногтей

Первичные проявления подногтевой меланомы практически отсутствуют и только в процессе развития ракового поражения происходит обнаружение внешних проявлений опухоли в виде:

  • Наличия небольшого коричневого пятна, которое размещается у основания ногтевого ложа. В некоторых случаях ногтевое поражение может развиваться в виде продольной полосы на ногте. Иногда перед возникновением внешних проявлений пациенты отмечают травму пальца, по поводу которой не оказывалась своевременная медицинская помощь.
  • На поздних стадиях болезни пигментные пятна увеличиваются в размерах и цвет становится намного интенсивнее.
  • Злокачественное новообразование в процессе роста распространяется на всю ногтевую пластинку и близлежащие мягкие ткани.
  • Терминальные стадии болезни сопровождаются образованием узелкового поражения ногтевых тканей с последующим изъязвлением и возникновением спонтанных кровотечений.

Диагностика онкологии ногтевой пластины

Рак ногтяЕсли имеются подозрения на рак ногтей, то первичную диагностику злокачественного поражения ногтя  уместно проводить под контролем не только врача-дерматолога, но и под наблюдением онколога. Поскольку проявления заболевания на ранних стадиях похожи на проявления травматических повреждений ногтевой пластинки, необходимо провести дерматоскопию. Обследование области поражения с помощью увеличительного прибора позволяет определить наличие злокачественных тканей в ногтевом ложе. Если дерматолог заподозрит раковый процесс, то последующим этапом диагностики считается проведение биопсии.

Цитологическое исследование небольшого участка патологической ткани проводится в онкологических клиниках. По лабораторных анализах биологического материала врач-онколог устанавливает окончательный диагноз, который включает вид опухоли, стадию развития и распространение онкологии.

Лечение рака ногтя

Ключевым методом терапии злокачественного поражения ногтя считается хирургическая операция по удалению опухоли и части здоровых близлежащих тканей с профилактической целью. Объем оперативного вмешательства обусловливает распространенность патологического очага. Так на первичных стадиях болезни удаление раковых тканей может проводится с помощью воздействия сверхнизких температур, которые приводят к отслаиванию мутированных клеток. Перед проведением криохирургии пациенту удаляется ногтевая пластинка.

В случаях значительного распространения онкологического поражения ногтей с распространением процесса на соседние ткани пациенту рекомендуется провести ампутацию пальцевой фаланги.

Дополнительными методами лечения ногтевой меланомы являются:

  • Химиотерапия:

Применение цитостатических препаратов назначается в передоперационный период для стабилизации злокачественного процесса и предотвращения возникновения рецидивов после проведенной операции.

  • Лучевая терапия:

Воздействие на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами вызывает гибель раковых клеток и возможных метастатических поражений лимфатических узлов. Применение радиоактивного облучения рекомендуется как заключительный этап оперативного лечения поздних стадий подногтевой меланомы.

Послеоперационная выживаемость

При условии раннего диагностирования злокачественного новообразования прогноз заболевания позитивный. Поскольку признаки заболевания в большинстве случаев проявляются на поздних стадиях, то показатель пятилетней послеоперационной выживаемости составляет близко 40%.