Рак предстательной железы представляет собой злокачественный онкологический процесс, который характеризуется быстрым метастазированием и неприятными симптомами. Неутешительные статистические данные гласят, что рак простаты 4 степени занимает верхние места в списке смертности от онкологии. Заболеванием страдает исключительно мужской пол, преимущественно в возрасте 50-70 лет.
Чем опасен рак простаты 4 степени?
Согласно статистике, каждый 7 мужчина старше 50-55 лет страдает этим заболеванием. Именно поэтому у пожилых пенсионеров шанс преждевременно уйти из жизни по причине онкологии достаточно высок.
Новообразование появляется в предстательной железе, что сопровождается выработкой кислой фосфатазы. Недуг характеризуется широким спектром симптомов, поэтому стремительно угнетает иммунитет человека и ухудшает работу внутренних органов и систем. Также, на фоне активизируются хронические процессы и патологии.
Опасно заболевание и тем, что долгие годы (иногда до 12-15 лет) протекает в скрытой или вялотекущей форме. Диагностика на 1-2 стадии возможна только при сопутствующем или профилактическом осмотре предстательной железы, то есть крайне редко. В основном опухоль обнаруживают в процессе метастазирования (4 стадия), когда медикаментозная терапия и хирургическое лечение помогут лишь поддерживать жизнь пациента и облегчить симптоматику, но никак не излечить болезнь.
Ранние метастазы на последней стадии быстро захватывают внутренние органы (почки, печень, легкие), кости (малого таза, позвоночника), регионарные и общие лимфоузлы. Если поддерживающие лечение не произвело эффект и не подавило развитие опухоли, человек угасает за считанные месяцы и последние недели переносятся им крайне тяжело и болезненно.
Симптомы поздней онкологии простаты
Первичные симптомы онкологического процесса напоминают клиническую картину аденомы предстательной железы:
- регулярные позывы к мочеиспусканию (учащаются ближе к вечеру), чувство неполного опорожнения мочевика;
- струя мочи слабая, искривляется и прерывается;
- рези, дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания;
- развитие уретрита, цистита;
- недержание мочи.
С увеличением новообразования и распространением метастаз во внутренние органы возникают симптомы, свойственные для последней стадии:
- резкое падение иммунитета, вследствие чего обостряются хронические болезни и процессы, пациент часто болеет вирусными, бактериальными и простудными заболеваниями;
- метастазы разрушают кости, повышается риск трещин и компрессионных переломов, которые невозможно срастить;
- боли и рези в пораженных костях, мышцах, сухожилиях и связках;
- боли и дискомфорт во внутренних органах, патологические нарушения и дисфункции;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- отек и воспаление полового органа, мошонки, а также конечностей;
- затрудненная дефекация (запоры);
- кровяные и слизистые примеси в кале и урине;
- общая усталость и слабость, нервозность, апатия, нарушения сна и ухудшение аппетита;
- угнетение либидо, эректильная дисфункция;
- патологии дыхательной системы (кашель с мокротой, слизью и кровью);
- пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы;
- ноющие боли и спазмы в области поясницы, промежности, а также внизу живота;
- резкое уменьшение массы тела.
Какие анализы и обследования нужны?
Диагностика предстательной железы проводится при помощи ряда исследований.
- Эхография, трансректальное УЗИ, КТ с введением контраста.
- Визуальное обследование и пальпация (ректальное пальцевое обследование простаты).
- Анализы мочи и крови. Тут важную роль играет анализ на простатический антиген.
- Биопсия опухоли с последующим направлением на цитологическое и гистологическое исследование.
- Сцинтиграфия скелета (позволяет выявить метастазирование в кости).
- Рентген внутренних органов с введением контраста (по направлению онколога).
- МРТ, КТ органов малого таза.
- Позитронно-эмиссионная КТ с холином.
Лечение рака простаты 4 степени
Известно, что на 4 стадии больные погибают не столько от разрастания опухоли, сколько из-за распространения метастаз в жизненно важные органы.
Лечение в данном случае направлено на поддержание жизни и ее продление до пятилетнего рубежа (шансы успешной терапии – 30%).
Прежде всего, онколог назначает внешнюю лучевую и гормональную терапию, которые угнетают раковые клетки и препятствуют дальнейшему развитию опухоли.
Также, проводится хирургическое вмешательство в области – паллиативная операция. В процессе проводится трансуретральное иссечение предстательной железы, что облегчает местную симптоматику, нормализует процесс мочеиспускания. Операция выступает профилактикой прорывных кровотечений из мочевика и уретры, препятствует возникновению непроходимости мочеточников, острой почечной недостаточности.
Жизненно важные функции пациента поддерживают следующие процедуры:
- плазмаферез;
- переливание крови и необходимых компонентов, гемосорбция;
- внутривенное введение лечебных препаратов и анестетиков.
Обезболивающие при раке простаты 4 степени
Болевой синдром устраняется с помощью трехступенчатой программы коррекции. Врач последовательно назначает анальгетики с увеличением силы воздействия, одновременно применяя адъювантную терапию, если интенсивность болей растет.
Терапия медикаментами начинается при появлении первых болевых признаков до развития цепной реакции и хронического болевого синдрома.
Первая ступень программы характеризуется приемом нестероидных противовоспалительных средств, подавляющих легкую боль и дискомфорт.
На второй ступени при острой периодической и хронической ноющей боли назначают ненаркотические анальгетики и слабые опиаты (“Ионин”, “Промедол”, “Трамал”, “Кодеин” и другие). Наиболее часто назначают “Трамадол”, эффективность которого наиболее высока.
При сильных регулярных болях на третьей ступени прописываются наркотические анальгетики (“Морфин”, “Фентанил”, “Бупренорфин” и другие).
Препараты, прописанные на каждом этапе программы, следует принимать регулярно и в определенное время. Дозировку определяет онколог согласно характеру, продолжительности и интенсивности болей.
Для улучшения качества жизни в последние месяцы назначают кортикостероиды, которые стимулируют аппетит, улучшают самочувствие, устраняют головные и костные боли.
Сколько живут такие пациенты?
Данные о полном излечении на последней стадии болезни отсутствуют. В случае успешного лечения химиотерапией, гормонами и лучевой терапией, больные могут прожить до 5 лет, после чего умирают. Статистика показывает, что только 20-30% пациентов с 4 стадией доживают до этого рубежа. В случае отсутствия лечения, продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Также, продолжительность жизни зависит от следующих факторов:
- степень распространения опухолевого процесса и метастаз;
- типа злокачественного новообразования;
- наличия патологий сосудов и сердечной мышцы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт);
- иммунитета пациента и реакции на применяемое лечение;
- возраст (чем старше мужчина, тем меньше шансов достичь пятилетнего рубежа);
- афроамериканцы (шансы на успешное лечение ниже, чем у представителей европеоидной расы);
- наследственная предрасположенность;
- наличие избыточного веса.
Как продлить жизнь при раке простаты 4 степени?
Каждый пациент имеет шанс попасть в 30% группу или даже победить статистический прогноз.
Для продления жизни применяют все современные методики лечения рака в щадящих дозах. Дополнительно с больным должен работать личный психолог, следует регулярно посещать групповые собрания людей с аналогичной проблемой. Также необходима регулярная поддержка родных, любимого человека и друзей. Для пациента важно организовать встречи с людьми, которые смогли успешно побороть недуг и вернуться к полноценной и счастливой жизни.
Положительно сказываются частые прогулки, аквааэробика и отказ от вредных привычек.
Продлить жизнь можно и с помощью правильного питания. Снизьте употребление копченых, консервированных, соленых, острых и жирных блюд. Мясные продукты следует заменить обезжиренной морской рыбой, а также сырыми овощами и фруктами. Дополнительно введите в рацион кисломолочные продукты, травяные настои, зеленый чай, свежевыжатые соки, морсы из ягод.
Увеличьте потребление кальция, что позволит замедлить развитие новообразования. Народные средства (например, прополис и алоэ) благотворно влияют на иммунитет и дают силы бороться с неприятными симптомами. Напиток на основе шиповника, зверобоя и мяты улучшают работу мочеполовой системы, облегчают мочеиспускания и проводят профилактику заболеваний почек.
Несмотря на печальный прогноз, рак простаты 4 степени оставляет шанс на полноценную жизнь в течение нескольких лет. Профилактика у пожилых мужчин после 50 лет позволяет избежать тяжелой болезни и не менее тяжелого лечения.