Опухолевый антиген ‒ это вещество, которое вырабатывается в онкоклетках, вызывая у человека иммунный ответ. Раковый антиген является полезным опухолевым маркером в идентификации клеток со злокачественным процессом, а также может применяться с целью онкотерапии.
Любой белок, продуцируемый в клетке опухоли, может выступать в качестве ракового антигена из-за своей аномальной структуры. Такие белки образуются в результате мутации соответствующего гена. Мутация протоонкогенов и опухолевых супрессоров приводит к образованию аномальных белков, названных антигенами. Примеры опухолевых антигенов включают продукцию РАН и р53.
Раковый антиген – классификация
Мутация иных генов, не связанных с образованием опухоли, может привести к синтезу аномальных белков. В зависимости от выраженности, они распределяются на две категории:
- Опухолеспецифические антигены, присутствующие только в клетках с явно выраженным злокачественным процессом.
- Опухолевые антигены, что находятся как в раковых клетках, так и в обычных.
В соответствии к молекулярной структуре и источнику, онкология различает такие раковые антигены:
- продукты мутированных онкогенов и супрессоров;
- опухолевые антигены, производимые онковирусами;
- онкофетальные антигены;
- измененные клеточные поверхности гликолипидов и гликопротеинов;
- антигены конкретного типа заболевания.
Связь опухолей с раковыми антигенами
Опухолевые антигены из-за их содержания в мутированных клетках могут использоваться в определении некоторых онкозаболеваний, в частности:
- Альфафетопротеин (AFP) в изобилии содержится в опухолях зародившихся клеток и гепатоцеллюлярной карциноме.
- Карциноэмбриональный антиген (CEA) находится в раке кишечника, а также иногда выявляется в легких или при раке молочной железы.
- Раковый антиген 125 образуется при диагнозе “рак яичников“.
- Эпителиальный опухолевый антиген наблюдается в раке молочной железы.
- Тирозиназа присутствует в меланоме.
- Патологические продукты РАН, р 53 могут выявляться в различных опухолях.
Раковый антиген 125
Раковый антиген 125 представляет собой белок, обнаруженный на поверхности многих раковых клеток яичника, а также в иных видах опухолей. Тест на СА-125 измеряет количество белка в крови и работает как онкомаркер, а также отслеживает терапевтический эффект лечения и возможность рака после операции (рецидив).
Измерение ракового антигена 125
Анализ проводится из образца крови, а также жидкости, взятой из грудной клетки или брюшной полости. Все тесты базируются на использовании антител, направленных на белок СА 125 (техника моноклональных антител).
При выявлении злокачественной опухоли, распространившейся на другие участки, анализ антигена поможет узнать, в какой именно клетке начался раковый процесс. Высокий уровень СА 125 является признаком того, что рак первоначально образовался в яичнике.
Результаты измерения
Нормальное значение представляет менее 35 единиц на миллилитр. Однако, допустимый диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории и общей картины заболевания.
Диагностическое значение анализов
Высокое значение анализа может быть вызвано и иными условиями:
- воспалительными заболеваниями тазовых органов;
- эндометриозом или миомой матки;
- заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, а также панкреатитом;
- первым триместром беременности.
Типы рака и высокое значение теста включают такие заболевания:
- рак яичника, маточных труб или матки;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени, молочной железы, толстой кишки или легкого;
- новообразования, которые распространились на слизистую оболочку брюшной полости, в том числе лимфому.
Карциноэмбриональный антиген (СЕА)
Часто постает вопрос: «Раково-эмбриональный антиген ‒ что это?». Это элемент, который описывает набор тесно связанных гликопротеинов, участвующих в клеточной адгезии. Этот вид антигена производится в желудочно-кишечной ткани в период внутриутробного развития и останавливается до рождения. Поэтому у здоровых взрослых СЕА присутствует только в очень низком количестве.
При некоторых видах рака эти сывороточные уровни поднимаются, что указывает на возможность использования карциноэмбрионального анализа в качестве онкомаркера.
Результаты измерения
Нормальный диапазон уровня карциноэмбрионального антигена, аккумулированный в крови, для некурящего взрослого составляет < 2,5 нг/мл, а для курильщика < 5 нг/мл.
Диагностическое значение
Повышенный уровень карциноэмбрионального антигена может свидетельствовать о таких процессах:
- Наличие доброкачественных опухолевых клеток. При этом показатели не поднимаются выше 10 нг/мл.
- Инфекции или воспалительные заболевания кишечника, цирроз печени, панкреатит.
- Гибель опухолевых клеток вследствие воздействия химиотерапии или радиационного лечения.
Польза тестирования особенно оправдана в исследованиях, проведенных на рак желудочно-кишечного тракта. Когда уровень СЕА аномально высокий до операции или другого вида лечения, после успешной терапии он должен снизиться к нормальному показателю. Если же показатели остаются высокими, эта ситуация может свидетельствовать о прогрессировании или рецидиве заболевания. Кроме того, уровень > 20 нг/мл, выявленный до начала терапии, часто связан с метастазированием опухоли.
Условия высоких показателей наличия раково-эмбрионального антигена характеризируют такие онкологические процессы, как:
- рак толстой и прямой кишки;
- рак поджелудочной железы, желудка, молочной железы, некоторых видов рака щитовидной железы.