Злокачественная опухоль в женской груди лечится комплексно до операции (облучения) и после нее. Действует химиотерапия при раке молочной железы системно на весь организм, процедура уничтожает опухоль независимо от места локализации. Польза такого лечения в том, что лекарство внедряется в геном раковой клетки в момент ее деления. Химиопрепараты (яды и токсины) останавливают рост или уничтожают новообразования, предотвращая дальнейшее распространение рака.
Цель и способы проведения
Химиотерапия рака молочной железы:
- уменьшает количество раковых клеток и уничтожает новообразования;
- ликвидирует невидимые микрометастазы;
- уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством;
- является профилактикой метастазирования.
Процедуры назначаются курсами, так как клетки постоянно делятся и за один курс окончательно остановить их размножение невозможно. Количество обязательных циклов зависит от стадии и агрессивности онкологического процесса, иммуногистохимических данных и здоровья пациентки. Онкологами назначается от 4 до 7, в редких случаях до 9 курсов химиотерапии. Используются противоопухолевые и синтетические вещества, средства растительного происхождения и гормоны.
В зависимости от цели, назначается один из вариантов терапии (или их комбинация):
- Адъювантная терапия (вспомогательная) проводится стационарно после операции таблетками, капсулами и инъекциями. Назначается при 2 и 3 стадии. В этом случае цель сводится к уничтожению остатков новообразований в послеоперационной ране или разносящихся по кровотоку. Некоторые схемы требуют подконтрольного введения доз в течение двух суток, для этого необходима госпитализация пациентки. Согласно клиническим испытаниям, адъювантная терапия снижает риск появления рецидива.
- Неоадъювантное лечение проводится перед хирургическим вмешательством. Целью является уменьшение размера опухоли в груди и увеличение шансов на выполнение органосохраняющих операций.
- Лечебная терапия назначается на 3 и 4 стадии онкологии, когда присутствуют отдаленные метастазы и размеры опухоли большие.
- Профилактический способ назначается врачом в целях предотвращения рецидива.
В зависимости от формы, онколог подбирает группу препаратов:
- Антиметаболиты (“Гемзар”, “5-ФУ”) влияют на генетическую структуру. Во время деления структура ДНК клетки разрушается и она погибает.
- Алкилирующие средства (“Циклофосфамид”) разрушают белок, регулирующий генетику. По действию средства похожи на радиацию.
- Противораковые антибиотики (“Адриамицин”) замедляют деление генов (репликацию).
- “Таксаны” (“Паклитаксел”, “Доцетаксел») – это отдельная группа лекарственных препаратов, которая предотвращает деление раковых клеток.
В зависимости от назначенного средства и токсического влияния на организм, химиотерапия подразделяется по цветам на красную, желтую, белую и голубую. Красный цвет противоопухолевых средств является самым токсичным и агрессивным, препараты других цветов более щадящие. Для эффективного воздействия на раковые клетки и менее агрессивной реакции на организм, современные схемы лечения подразумевают поочередное применение препаратов разного цвета.
Методы введения препаратов
По количеству лекарств, терапия делится на два вида: моно- и полихимиотерапия. Подразумевают применение одного или нескольких видов последовательно или в комбинации с гормональными средствами. Пероральный метод (таблетки, капсулы) – самый простой и удобный (не требуется помощь медицинского персонала), но менее эффективный (нет уверенности, что всасывается необходимая доза лекарства).
Внутривенный способ с помощью капельниц и инъекций преимущественный: введение лекарств дозированное, поступление в кровь быстрое.
Еще один метод – введение инъекций в определенные участки. Таким образом, достигается максимальная концентрация лекарства в организме. В некоторых случаях низкие дозы препаратов вводятся непрерывно в организм с помощью переносного насоса, который подает лекарство неделями или даже месяцами.
Врач расписывает режим, дозировки, интервалы между приемами. В некоторых случаях прописывается вероятность и виды токсических проявлений. Переносимость и эффективность лечения контролируется, а побочные эффекты устраняются медикаментозно.
Осложнения в период и после завершения цикла химиотерапии при раке молочной железы
Побочные эффекты зависят от количества курсов, назначенных методик и дозировок. Часто они проявляются в виде:
- нарушения менструального цикла и сбоя работы яичников;
- быстрой утомляемости, вялости и сонливости;
- изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
- диареи, тошноты и рвоты;
- нарушения работы и функционирования желудочно-кишечного тракта;
- гибели части кровеносных клеток;
- истончения и выпадения волос, расслоения ногтей и ухудшения состояния кожи;
- ухудшения памяти.
На фоне снижения иммунитета во время борьбы с раком груди возможны инфекционные заболевания, повреждения внутренних органов и их систем (проблемы с сердцем и нервами, почками или мочевым пузырем). Как бы не проявлялись последствия, они не становятся причиной отмены курса. Главное – это положительный эффект и уничтожение рака.
Химиотерапия при 4 стадии рака груди
4 стадия рака – это бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухоли в одной или обоих молочных железах, при котором повреждаются соседние органы и ткани. Лечение таких пациентов подразумевает лишь продление и облегчение жизни. Тактика обусловлена снижением клеточного дифференцирования, сохранением функциональных свойств органов и систем. Если цель – вылечить рак, потребуются агрессивные схемы и участие в клинических исследованиях, где представляются новые экспериментальные методики.