Язва и рак – это два взаимосвязанные понятия, поскольку язвенное поражение в 2-15% имеет склонность к злокачественному перерождению.
Симптомы и признаки предраковой язвы
Язва представляет собой ограниченный дефект слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, который может распространяться также на подслизистый слой. В возникновении язвенной болезни существенную роль играет снижение защитных свойств организма и локальное повреждение целостности желудочной стенки.
К иммунноугнетающим факторам следует отнести:
- Нервное перенапряжение и частые стрессы.
- Нерациональное и непропорциональное питание.
- Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
- Частое употребление соленой или перченой пищи.
- Прием антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетированной форме.
Деструктивные факторы включают:
- Инфицирование Хеликобактер Пилори.
- Чрезмерную выработку желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота и фермент – пептин.
- Хронический гастрит с повышенной кислотностью.
Относительно высокая вероятность того, что перерождение язвы в рак произойдет на фоне хронического гастрита, обуславливает необходимость дифференциальной диагностики. Симптомы язвенной болезни включают:
- Болевой синдром. Возникновение боли непосредственно после приема пищи считается ключевым признаком язвы желудка. Если же пациент жалуется на так называемые «голодные боли», то это указывает на язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.
- Частая изжога и отрыжка.
- Нередко после приема пищи у пациентов наблюдается тошнота и рвота.
- Постепенное снижение массы тела.
Когда язва переходит в рак, вышеперечисленные симптомы усугубляются и появляются дополнительные признаки и проявления рака желудка.
Может ли язва перейти в рак?
Факт злокачественного перерождения язвы желудка считается реальностью. Но частота возникновения такого явления до сих пор является спорной величиной. По мнению многих специалистов у 2-14% онкобольных перед образованием злокачественного новообразования существовало язвенное заболевание.
Наибольшее количество малигнизации наблюдается при длительно незаживающих язвах, размер которых колеблется от 2 см до 2,5 см. В таких случаях врач-рентгенолог констатирует инфильтрационное уплотнение внешнего края дефекта слизистой оболочки желудка. Дальнейшее прогрессирование язвенного поражения в виде увеличения объема очага деструкции и образования валикообразных границ язвы, вызывает онкологическую настороженность и предрак. Пациентам в таких случаях следует незамедлительно пройти комплексную диагностику состояния пищеварительной системы.
Симптомы и признаки перерождения язвы в рак
Признаки злокачественной трансформации язвы желудка включают два вида симптомов:
- Общесоматические нарушения:
- Чувство постоянной усталости.
- Резкое снижение аппетита и массы тела.
- Быстрая утомляемость и общее недомогание.
- Местная симптоматика:
- Вздутие и чувство переполненности в желудке после приема даже небольшого количества пищи.
- Усиление приступов тошноты и рвоты.
- Периодические ноющие боли в верхней трети живота, которые могут усиливаться после приема пищи.
- Хроническая изжога и нарушение глотательной функции.
- Признаки потери крови. Больные раком со злокачественными новообразованиями желудка нередко отмечают кровяное содержимое в рвотных массах и жидкий стул темного цвета.
Дифференциальная диагностика язвы и карциномы желудка
Для установления окончательного диагноза врачу-онкологу, кроме анализа субъективных жалоб пациента, требуется проведение следующих диагностических процедур:
- Эндоскопия:
Методика позволяет визуально обследовать внутреннюю поверхность желудка с помощью оптического прибора. В ходе данного исследования врач при необходимости может изъять участок патологической ткани для лабораторного анализа.
- Рентгенография:
На рентгенологическом снимке органов желудочно-кишечного тракта можно проследить наличие патологического очага и его размер.
- Компьютерная томография:
Определяет точное расположение и форму злокачественного новообразования.
- Лапароскопическое исследование:
Проводится для диагностики распространения опухолевого процесса в брюшной полости.
- Биопсия:
Данный метод предусматривает микроскопическое обследование небольшого участка мутированной ткани. На основании гистологии и цитологии биоптата выставляется окончательный онкологический диагноз.
Важно знать: Рак желудка: симптомы и проявление
Лечение, если язва переходит в рак
Способы лечения язвенного и онкологического поражения желудка существенно различаются:
Для терапии язвы желудочно-кишечного тракта применяется консервативный метод, который включает прием следующих препаратов:
- Противобактериальных средств, направленных на уничтожение Helicobakter pylori.
- Антацидов.
- Обволакивающих препаратов, которые защищают желудочную стенку от действия физических и химических раздражителей.
- Средств, подавляющих секреторную функцию желудка. Это обеспечивает снижение кислотности желудочного сока.
Ключевым способом терапии злокачественного новообразования желудка является хирургическая операция. Радикальное вмешательство показано на ранних стадиях заболевания при отсутствии вторичных онкологических очагов. Хирургия в данном случае включает полное или частичное иссечение органа.
К дополнительным противораковым методикам относятся: химиотерапия и ионизирующее облучение. На поздних стадиях ракового роста онкобольным показана паллиативная терапия (купирование отдельных симптомов опухоли).
Важно знать: Рак желудка: симптомы, сколько живут?
Прогноз язвы и рака желудка
Язва, рак – заболевания, имеющие совершенно противоположный прогноз. Так, язвенное поражение при соблюдении всех рекомендаций врача имеет благоприятный исход. Дефект слизистой оболочки в конечном итоге замещается рубцом. Перерождение язвы в рак несет опасность для жизни пациента. Показатель пятилетней выживаемости онкобольных на ранних стадиях желудочной онкологии не превышает 50%.