Жидкость в легких — лечение и прогноз

Накопленная жидкость в легких, лечение которой осуществилось несвоевременно, может закончиться преждевременным летальным исходом онкобольного. Скопление жидкости в легких при раке чаще всего вызвано плевритом (экссудативное воспаление плевральных листов).

Анатомически условия развития плеврита при раке

Плевральная полость образуется внутренним и внешним листами плевры. Висцеральный листок выстилает органы бронхолегочной системы. Париетальный слой плевры покрывает внутреннюю стенку грудной полости. В этом пространстве в норме содержится до 10 мл жидкости. Воспалительный процесс в данной области сопровождается фибринозным наслоением при сухой форме плеврита. Жидкость в легких накапливается при экссудативном воспалении плевральной полости. В онкобольных преимущественно наблюдается экссудативный плеврит.

Жидкость в легких при раке: причины

Врачи выделяют множество причин скопления жидкости при раке. Среди них острая сердечная недостаточность, деструктивные поражения почек, тромбоэмболия артерий легочной области, цирроз печени и воспалительные заболевания легких. Жидкость в легких при раке занимает особенные случаи, которые связаны со злокачественным поражением легких, грудной железы и яичников.

Экссудативные плевриты в онкологии преимущественно развиваются за счет метастазов плевры и лимфоузлов грудной области. Такие процессы стимулируют проницаемость сосудистой стенки капилляров и уменьшают лимфоотток.

Симптомы скопления жидкости в легких при онкологии

Клиническая картина экссудативного плеврита зависит от локализации и количества жидкости в плевральной полости. Симптомы заболевания формируются в результате давления экссудата на легкие.

На начальной стадии пациенты отмечают общую слабость и чувство «неполного раскрытия легких». В некоторых больных в этом периоде наблюдаются частые приступы сухого кашля.

Дальнейшее прогрессирование плеврита приводит к одышке, которая беспокоит человека при умеренных физических нагрузках и в период отдыха. Если скапливается жидкость в легких с одной стороны, то пациенты начинают жаловаться на ощущение тяжести с этого же бока грудной клетки.

Кожные покровы в патологической области имеют бледный оттенок. Также, при визуальном осмотре врач определяет отставание пораженной части грудной клетки в акте вдоха и выдоха.

Диагностика экссудативного плеврита

Жидкость в легких, симптомы которой указывают на онкологическое происхождение заболевания, подлежит диагностике врачом-онкологом.

Последовательность обследования пациента включает:

  1. Анамнез заболевания – это выяснение жалоб и времени возникновения первых субъективных ощущений у больного.
  2. Проведение визуального и пальпаторного исследования органов грудной полости.
  3. Рентгенология респираторной системы. Рентгенологическое исследование дает возможность с точностью определить наличие жидкости и расположение патологического очага.
  4. Компьютерная томография. Цифровая рентгендиагностика устанавливает точную причину развития экссудативного плеврита. В некоторых случаях врачу требуются также результаты ультразвукового исследования органов грудной полости.
  5. Диагностическая пункция содержания плевральной полости. В современной медицине этот метод диагностики считается обязательным этапом определения диагноза плеврального поражения. Пункция включает забор небольшого количества жидкости для последующего цитологического и гистологического анализа.

При значительном количестве жидких масс во время пункции специалист удаляет максимальное количество экссудата.

Лечение при раке

Жидкость в легких: лечениеПрактически во всех случаях откачивание жидкости из легких является первоочередной лечебной процедурой, которая уменьшает одышку и улучшает самочувствие онкобольного.

После установления этиологического фактора плеврита врачи определяются с терапевтической тактикой лечения больного. Раковые заболевания, чувствительные к химиотерапии, подлежат системному воздействии цитостатических средств. В 60% случаев подобная терапия приводит к полной ликвидации экссудативных проявлений плеврита.

Для больных с неоперабельными формами опухолей врачи-онкологи рекомендуют симптоматическое лечение плеврита в виде плевроцентеза (локального откачивания жидкости из легочной полости способом пункции(прокол)).

Еще одним способом лечения экссудативного плеврита считается процедура плевродеза, суть которой заключается в склеивании висцерального и париетального листов. Эта процедура эффективно препятствует образованию патологического выпота. Проводится с помощью местного введения химических препаратов, вызывающих спаивание тканей и локальное противораковое действие.

Прогноз

Последствия экссудативного плеврита зависят от основного диагноза. Согласно статистическим данным, образование патологической жидкости в плевральной полости свидетельствует о поздних стадиях онкологии. В таких случаях, особенно при наличии метастатического поражения, прогноз заболевания считается неблагоприятным. В целом жидкость в легких, лечение которой было осуществлено своевременно, не несет непосредственной угрозы для жизни больного. Такие пациенты требуют постоянного медицинского наблюдения для выявления рецидивов.


Важно знать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Все права защищены! При использовании материалов сайта ссылка на http://orake.info/ обязательна!