Радиотерапия, она же лучевая терапия, радиационная терапия, – это современный метод лечения онкологических заболеваний за счёт воздействия фокусированного ионизирующего излучения. Оно проникает непосредственно в опухоль и разрушает ее ДНК-цепочку, препятствуя ее дальнейшему росту. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (Intensitymodulated radiation therapy, IMRT) — это фокусированная модулярная радиационная терапия или 3-х мерная дистанционная лучевая терапия. IMRT терапия является усовершенствованной методикой, которая дает возможность точно визуализировать границы опухоли и рассчитать эффективную дозу излучения на современных ускорителях. В связи с этим терапия с модулированной интенсивностью, прицельно разрушает злокачественные клетки в зоне воздействия, не затрагивая при этом здоровые клетки и ткани.
Показания к проведению IMRT
Показания определяются на основании всесторонней оценки состояния органов и систем пациента, а также морфологической характеристики выявленного опухолевого очага. Сегодня до 70 % онкопациентов на разных стадиях заболевания подлежат такому лечению. С помощью модулярной радиотерапии лечат следующие патологии:
- Рак молочной железы
- Рак органов головы и шеи
- Злокачественные опухоли женской/мужской репродуктивной системы
- Уроонкология
- Онкопроктология (рак прямой кишки)
- Злокачественные образования органов дыхания,
- Опухоли пищеварительного тракта
- Новообразования головного и спинного мозга,
- Опухоли грудной клетки,
- Злокачественные поражения лимфоидной и костной ткани;
- Развитие вторичных злокачественных новообразований после проведенного хирургического лечения
- Метастазы опухоли с морфологическим подтверждением диагноза
- IMRT применяется в педиатрической практике, т.к. имеет минимальный риск токсичности и развития побочных эффектов
На сегодняшний день проходят исследования по изучению применения методики IMRT при других онкопатологиях.
Противопоказания к проведению IMRT:
- Острый инфаркт миокарда (последние 9 месяцев)
- Острый инсульт (последние 9 месяцев)
- Обострение и декомпенсация патологии сердечно-сосудистой системы
- Обострение и декомпенсация патологии дыхательной системы
- Наличие некроза, распада опухоли или кровотечения из неё
- Общее тяжелое состояние пациента
Лечение онкологии методом IMRT в Израиле получило широкое применение
Задачей современной онкологии является минимизация побочных эффектов радиотерапии и быстрое восстановление пациента. Методика современной лучевой терапии IMRT является перспективной в плане решения проблемы оптимального распределения дозы излучения на клетки-мишени и окружающие ткани. Целью IMRT является регрессия опухолевого процесса и ликвидации сопутствующей симптоматики.
IMRT может использоваться как самостоятельный метод или, как часть лечебного комплекса и проводиться при помощи линейного ускорителя, или томотерапии. Томотерапия сочетает технологию IMRT и IGRT (Image Guided Radiation Theraphy) — немедленная визуализация и фиксирование изменений положения пациента. Это дает возможность минимизировать степень погрешности. Врач, тем самым, может получить изображение опухоли непосредственно перед началом облучения или же во время сеанса, когда пациент находится на процедуре.
Модулярная радиационная терапия внешне схожа с традиционной, однако она более точная и щадящая. При использовании метода IMRT получают трехмерную модель опухоли, и врачи четко рассчитывают направленность, и силу излучения. Это помогает во время сеанса не облучать здоровые ткани, а значит минимизировать побочные эффекты от радиотерапии. Аппарат формирует пучки излучения, которые четко соответствуют силуэту опухоли. Дополнительно, каждый пучок разделяется на группу мелких линейных потоков, способных изменять свою интенсивность. За счет этого можно воздействовать разными дозами ионизирующего излучения на патологический очаг, и «разрушить» его. Интенсивно-модулированная лучевая терапия позволяет сберечь здоровые ткани, которые окружены опухолевыми образованиями с вогнутыми поверхностями, что важно при проведении терапии в зоне головы и шеи, поскольку предотвращает облучение спинного мозга или слюнных желёз. Также, преимуществом IMRT является возможность одновременно использовать различные дозы облучения для нескольких патологических очагов или даже различных зон одной опухоли.
Опытные израильские онкологи разрабатывают персональные программы для каждого пациента и готовы помочь людям с разными формами и стадиями течения онкологического заболевания.
Схемы лечения и длительность курса при методике IMRT будут зависеть от размеров, локализации опухоли и стадии развития процесса. Кратность и длительность сеансов будет зависеть от того, как используется интенсивно-модулированная лучевая терапия (основной или вспомогательный метод).
Подготовка к процедуре:
Лабораторные анализы:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- коагулограмма (свертываемость крови)
- исследование крови на титр онкомаркеров
Инструментальные тесты:
- Морфологическое исследование опухоли
- ЭКГ
- УЗД периферических лимфоузлов
- Прохождение КТ, при необходимости проведение МРТ или ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Данные методы помогут определить границы и форму опухоли, ее отношение к окружающим тканям и органам. Все это дает возможность онкологам откорректировать пучок ионов и направлять большую дозу на ткань опухоли.
Верификацию диагноза и дальнейшую схему лечения обсуждает консилиум специалистов онкологов, хирургов и радиологов, используя полученные изображения КТ/МРТ или ПЭТ-КТ. Применяя передовые компьютеризированные расчеты, квалифицированные врачи определяют эффективную дозу излучения. При этом, ионизированный пучок будет соответствовать контурам опухоли. Иногда процесс планирования может занять больше времени, чем при других формах лучевой терапии. Область лучевого воздействия может быть промаркирована на теле пациента специальными знаками для точности наведения луча.
Защитные меры:
Для защиты близлежащих органов и тканей от облучения, используют специальные маски, что важно при облучении опухолей в области головы или шеи. Возможно применение индивидуально сделанных форм-накладок (при проведении радиотерапии в области верхних или нижних конечностей).
Метод IMRT в Израиле: цены
Оплата, которую вносит пациент за проведения лечения по методу IMRT, будет зависеть от схемы, составленной врачами. Каждый клинический случай индивидуален, и схема лечения подбирается в соответствии с локализацией процесса, размерами опухоли, и стадией заболевания. Стоимость метода IMRT в Израиле обойдется пациенту на 30-50% дешевле, чем такая же методика в клинике США или Германии подобного уровня. Команда израильских клиник в отделениях лучевой терапии состоит из опытных онкологов, радиологов и физиков, которые прошли подготовку на сложном диагностическом оборудовании. Эффективный метод IMRT в Израиле — отзывы пациентов о нём поступают всегда положительные!
ggeoa6
c276td