Опухоль представляет собой смешанное новообразование, которое формируется из карциноматозных и саркоматозных элементов. Опухоль протекает крайне агрессивно и преимущественно локализуется в органах женской половой системы.
Эпидемиология и факторы риска карциносаркомы матки
Данная опухоль считается достаточно редкостной патологией. Карциносаркома тела матки составляет около 5% от всех диагностированных опухолей матки. Заболевание преимущественно возникает у пациенток старшего возраста (45 – 70 лет) после менопаузы. В это же время карциносаркома молочной железы практически не встречается.
К основным факторам риска относятся:
- Чрезмерная масса тела.
- Отсутствие родов в анамнезе.
- Употребление экзогенного эстрогена.
- Ионизирующее облучение органов малого таза.
Симптомы и первые признаки карциносаркомы у женщин
На ранних стадиях роста карциносаркома протекает бессимптомно. Основным симптомом данного заболевания считаются кровянистые выделения из наружных половых органов женщины. Дальнейшее развитие опухоли провоцирует давление на соседние органы и развитие болевого синдрома.
Важно знать: Карцинома матки: симптомы, причины, лечение, прогноз
Диагностика карциносаркомного поражения матки
Установление онкологического диагноза состоит из проведения следующих мероприятий:
- Визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога:
Наличие злокачественного новообразования врач может заподозрить по увеличению объема матки или существовании отдельных инфильтрационных узлов.
- Ультразвуковое исследование:
Данный диагностический метод позволяет определить размер и структуру маточной ткани.
- Биопсия:
Биологический материал для лабораторного обследования изымается аспирационным способом или соскабливанием. Гистологический анализ констатирует тканевую принадлежность опухоли.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии:
В данном случае, рентгенологическое сканирование органов малого таза осуществляется для выявления степени распространения онкологии и наличия метастазов в лимфоузлах.
Карциносаркома – лечение сегодня
Терапия такого злокачественного новообразования начинается с хирургической операции.
Карциносаркома, удаление которой сочетается с курсом химиотерапии, является агрессивной опухолью и поэтому в ходе радикального вмешательства иссечению подлежат матка и придатки. Во время операции хирург также пытается удалить все видоизмененные близлежащие ткани.
После резекции матки, пациентка, как правило, направляется на лучевую терапию. Облучение пораженного участка высокоактивным рентгенологическое излучением вызывает гибель мутированных клеток. Это является дополнительной мерой профилактики рецидива рака.
Все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются в цитологическую лабораторию, где определяется точный диагноз. Нередко бывает, что оперативное вмешательство проводится по поводу миомы матки, а в конечном итоге пациентке после операции устанавливается диагноз “карциносаркома матки“.
Прогноз и чего ожидать?
Прогноз заболевания считается неблагоприятным, что обусловлено бессимптомным протеканием патологического процесса и, соответственно, поздней диагностикой. Согласно статистическим данным, злокачественное новообразование маточных тканей в 40% пациенток определяется на поздней стадии. В таких случаях опухоль распространилась за пределы женских половых органов и образовала вторичные метастатические очаги в региональных лимфатических узлах.
Примерно в 60% онкобольных злокачественное поражение ограничено маточными тканями на момент диагностики. Для таких пациенток показана хирургическая операция, которая дает возможность добиться полноценного выздоровления. Врачи-онкологи при этом свидетельствуют, что в 50% клинических случаев после радикальной операции на пятом году может возникнуть рецидив опухоли.
Излечима ли карциносаркома при повторном формировании? Противораковое лечение рецидива весьма сложное. Но в некоторых пациенток все же удается достичь выздоровления или наступления стойкой ремиссии.
Показатель пятилетней выживаемости для больных с карциносаркомой матки, как правило, не превышает 25%, что констатирует высокую смертность.
Профилактика развития карциносаркомы
Согласно международной системе классификации новообразований женских половых органов, карциносаркома принадлежит к злокачественным Мюллеровским опухолям. Такие патологии протекают крайне агрессивно и слабо поддаются диагностике. В связи с этим, научные разработки последних лет концентрируются вокруг изучения скрининговых исследований.
В плане ранней диагностики карциносаркомы на доклинической стадии, высокой информативностью обладает анализ крови на наличие онкомаркеров для женщин (р53, PTEN, COX-2). Увеличение концентрации данных биохимических веществ на 78% сигнализирует о возможном злокачественном новообразовании матки.
Также немаловажным профилактическим мероприятием является регулярный осмотр у врача-гинеколога, в ходе которого специалист может своевременно заподозрить формирование ракового поражения. Гинекологический прием включает визуальный осмотр состояния слизистой оболочки женских половых органов и, в случае необходимости, проведение цитологического исследования.
В послеоперационный период пациенткам после менопаузы специалисты рекомендуют периодически обследовать гормональный статус. Регулирование уровня гормонов способно предупредить образование предрака и онкологических заболеваний.
Пациенткам необходимо помнить, что карциносаркома – это наиболее злокачественная опухоль маточных тканей, которая уже на ранних стадиях формирует метастазы в региональных лимфатических узлах. В связи с этим, только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на выздоровление. При этом категорически не рекомендуется заниматься самолечением или прибегать к помощи народных целителей!