Рак печени – прогноз

Статистика по поводу лечения рака печени часто включает заявления о том, что онкология печени имеет плохой прогноз и низкий процент общей выживаемости.

Пациенты с раковыми заболеваниями, как правило, интересуются обеспечением и расчетом прогноза со стороны врача в их случае. И это не редкость, поскольку в случае рака печени, который обычно связывают с неблагоприятным исходом заболевания, абсолютно все онкобольные имеют право знать, как долго им осталось жить.

На сегодняшний день вполне возможно точно определить продолжительность жизни любого человека с наличием вышеуказанной онкологии, а также рассчитать шансы (вероятность) прохождения определенного времени выживания. Факторы, которые могут повлиять на эти данные, в том числе со стандартными процедурами, экспериментальными и дополнительными методами лечения, не могут быть приняты во внимание, поскольку могут вносить некую неточность в итоговые результаты.

От чего зависит продолжительность жизни при раке печени?

В наше время прогноз продолжительности жизни при раке печени составляется на основе статистических данных за предыдущие случаи, которые были описаны, проанализированы и обобщены. Так, в случае рака печени, выживаемость и прогноз после первоначально поставленного диагноза измеряется в средний период времени до смерти. Средний период времени до смерти – это время, за которое 50 % онкобольных умерли.

Первоначально рак печени может быть разделен на две основные категории:

  1. Первичный (гепатоцеллюлярная карцинома).
  2. Вторичный (метастазы из других раковых заболеваний, например, колоректальный рак).

Исходя из вышеуказанных категорий, стоит также учитывать, что чаще всего прогноз зависит и может меняться в зависимости от таких факторов, как:

  • Прогрессирование заболевания.
  • Метастазирование.
  • Размер раковой опухоли.
  • Количество опухолей.
  • Инвазивность в органы сосудистой системы.

Прогноз при раке печени при отсутствии или неэффективном лечении

Существует сравнительно мало данных для прогноза необработанного первичного рака печени, поскольку данный вид рака редко протекает без лечения. До недавнего времени, влияние лечения на продолжительность выживания часто было минимальным, поэтому накопленные данные по прогнозу и выживаемости с применением процедур тесно отражается на выживаемости без лечения.

Но недавно разработанные процедуры, включая совершенствование хирургической техники и новых химиотерапевтических препаратов и способов доставки (например, даже при использовании химио-эмболизации), может улучшить результаты и общий прогноз при раке печени, особенно на ранних стадиях заболевания.

Так, например, лечение рака в Китае в ходе исследований показало, что с использованием современных медицинских технологий и препаратов для пациентов с прогрессирующим раком печени, продолжительность времени выживаемости увеличивается приблизительно на 4 месяца.

Прогноз с частично эффективной терапией

Последние оценки хирургического лечения вторичного рака печени (если предварительно были проведены хирургическое вмешательство + химиотерапия) показали, что 5-летняя выживаемость составляет более 37% случаев, а 10-летняя – более 22%. Но возможность дать более конкретный прогноз при раке печени может быть улучшена при рассмотрении отдельных индивидуальных особенностей и факторов протекания недуга в каждом отдельном случаи. Наличие нижеуказанных факторов может отрицательно повлиять на общее состояние онкобольного, а также на прогноз:

  • После хирургического иссечения опухоли в ходе обследования обнаружилось, что раковые клетки в печени присутствуют.
  • Раковый процесс обнаружили вне печени.
  • Раковая опухоль метастазировала в ближлежащие ткани и лимфатические узлы, предполагая широкое распространение матастазов).
  • Интервал от диагностирования первичной опухоли до обнаружения метастазов больше чем 1 год.
  • Диагностирована более, чем одна опухоль печени.
  • Размер почечной опухоли больше 5 см.
  • Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.
  • Сосудистая инвазия опухоли.

Таким образом, в зависимости от применяемого лечения и его результатов, можно сказать, что:

  1. Прогноз после резекции первичного рака печени составляет 5-летнюю выживаемость для 57% тех, у кого опухоль менее 5 см, и только 32% тех, кто имеет опухоль больше 10 см.
  2. В исследовании прогноза для первичного рака печени после лечения хирургическим путем было выяснено, что в общем случае 5-летняя выживаемость составляет около 56% всех случаев.

Общий прогноз

По статистическим данным прошлого года, рак печени имеет неблагоприятный прогноз с низким шансом на выживание. Лучшим показателем для выживаемости и прогноза рака печени были и остаются начальная стадия на момент постановки диагноза и своевременно начатое, правильно подобраное лечение.

Когда начальные условия хорошие (небольшая опухоль, отсутствие сосудистой инвазии печени, стабильное общее состояние), определенные методы терапии являются эффективными (в частности, хирургическая резекция и лучевая терапия).