Рецидив рака молочной железы

Повторная раковая патология груди или лимфоузлов, проявившеяся после имевшего место оперативного лечения первичного новообразования, – это рецидив рака молочной железы. Врач ставит точный диагноз после проведения разного рода исследований. В качестве лечения применяются довольно радикальные методы – операция, химио-, лучевая и гормональная терапии.

Чем опасен рецидив рака груди?

Если вовремя не начать лечение, болезнь стремительно прогрессирует. У 9% пациентов рецидив во время первого обращения уже сопровождается метастазами. Еще 9% больных не могут подвергаться операции по причине прорастания метастаз, соматических заболеваний и общего истощения организма на фоне возобновления онкологии.

Почему болезнь возвращается?

В лечении опухоли груди не всегда удается выявить и удалить все раковые клетки – это главная причина рецидива. Вероятность возобновления заболевания также напрямую зависит от:

• агрессивности роста опухоли;
• уровня дифференциации злокачественных клеток;
• гормонального фона;
• наличия метастатического процесса в ближайших к груди лимфатических лимфатических узлах.

Чтобы снизить риск рецидива, обычно назначается комбинированное лечение: операция (мастэктомия или лампэктомия) и последующая терапия.

Первые признаки рецидива РМЖ

Женщины, в прошлом лечившиеся от онкологии и следящие за своим здоровьем, сами способны заметить начальные симптомы, указывающие на рецидив рака груди.

К наиболее явным ранним признакам возвращения недуга относятся следующие:

1. Изменились привычные очертания и форма груди.
2. Кожное покрытие железы или вокруг нее покраснело или другим образом изменило цвет.
3. Из соска выделяется бесцветная, зеленоватая или кровавая жидкость. Количество выделений постоянно увеличивается, независимо от менструального цикла.
4. Грудь чешется, чувствуется жжение.
5. Сосок изъязвляется, на нем образуются трещинки.
6. При пальпации чувствуется безболезненное уплотнение.
7. Кожа может шелушиться.
8. Над опухолью кожа западает, формируя морщинистую поверхность и образуя эффект «апельсиновой корки».
9. При метастазах увеличиваются лимфоузлы.
10. Могут начаться головные боли и неврологические патологии.
11. При поражении метастазами прочих органов: их болезненность или трансформация.
12. Человек быстро утомляется, пропадает аппетит, чувствуется общая слабость.
13. Больной стремительно худеет, становится бледным.

Необходимые анализы и обследования

Если пациентка уже перенесла удаление опухоли молочной железы, но имеются новые жалобы, онколог проводит тщательный осмотр, по результатам которого возможен предварительный диагноз – рецидив рака груди.

Для подтверждения или опровержения наличия рецидива назначается ряд исследований. Маммография выявляет наличие микрокальцинатов, сопутствующих онкологии в железе, показывает нарушения сосудистого рисунка и другие прямые симптомы.

Кроме этого, для уточнения используется рентген с косой проекцией, либо же УЗИ, помогающее выявить жидкость, свойственную при кисте. Однако, УЗИ не считают высокоинформативным методом, оно поможет уточнить диагноз примерно в 75% обращений. Окончательную точку в диагнозе поставит такое исследование, как биопсия, выполняющаяся под рентгеновским или ультразвуковым контролем, а также исследования на онкомаркеры и анализ крови для обнаружения анемии.

Если были определены метастазы, то назначаются индивидуальные анализы. Дополнительно могут назначаться МРТ и КТ, рентген и прочие исследования.

Важно знать: Правильная диагностика рака молочной железы

Лечение

Рецидивная опухоль чрезвычайно агрессивна и в зависимости от обстоятельств схема лечения несколько отличается.

1. Чаще всего назначается хирургическая операция с последующим лучевым, химическим или гормональным лечением.
2. Если было проведено органосохраняющее хирургическое вмешательство, но со временем проявился рецидив, то делается радикальная мастэктомия с радиотерапией. Такое лечение может выполняться как перед мастэктомией, так и после ее проведения.
3. Метастазы обязательно предполагают химиотерапию или лучевую терапию.
4. При некоторых типах новообразований требуется лечение гормонами и иммуностимуляторами. Такая же лечебная схема назначается при неэффективности предыдущей терапии.

Что делать, чтобы не было рецидива рака молочной железы?

Для недопущения повторного заболевания нужно обязательно заниматься профилактикой возобновления недуга. Делается это после окончания первого курса лечения, потому что онкологические клетки легко проникают из железы в кровь, вероятность заболеть высокая.

После лечения онколог обязательно старается просчитать степень риска повторного появления онкологии. Если такая вероятность высокая, то доктор посоветует курс химиотерапии или назначит специальные препараты, подавляющие выработку эстрогена в женском организме.

Прогноз

При местном рецидиве после проведенной мастэктомии без поражения лимфоузлов и отдаленных органов, выживаемость 75% пациенток составляет 5 лет. Если имеются метастазы, то срок жизни больных составляет в среднем 3 года. Если рак был выявлен на начальной стадии развития, то вероятность излечения высока.

Сама пациентка обязательно участвует в профилактике заболевания, она не только выполняет указания лечащего врача, но и внимательно следит за состоянием груди. При обнаружении малейших изменений в железе, появлении уплотнений, наростов, шелушения, жжения или выделений, ей нужно немедленно обратиться за помощью, чтобы квалифицированный специалист профессионально оценил данные явления.

Рецидив рака молочной железы не так страшен, если его обнаружить своевременно. Проблему чаще выявляют спустя 3-5 лет после предыдущей операции, но иногда это происходит намного раньше – через полгода. Поэтому за состоянием желез нужно начинать следить сразу после выписки из больницы после первой операции.