Причиной образования раковых болей в большинстве случаев является давление опухоли на кости, нервы или другие органы тела. Иногда возникновение боли связано с проводимым противораковым лечением. Например, химиотерапевтические препараты могут вызывать ощущение покалывания и онемения в месте введения средства. Лучевая терапия часто приводит к покраснению и раздражению кожных покровов.
Острые и хронические боли при раке
Сильные боли при раке, как правило, возникают в результате повреждения тканей или травмы и имеют кратковременный характер. Примером такого состояния могут служить послеоперационные приступы боли, которые удается контролировать с помощью обезболивающих средств.
Хроническая боль считается следствием образования структурных изменений в нервном волокне. Такие нарушения происходят из-за непосредственного воздействия опухоли на нерв или из-за токсического влияния раковых тканей на нервную систему. Такие неприятные ощущения очень часто доставляют дискомфорт пациенту еще длительное время даже после завершения онкологической терапии. Интенсивность таких приступов может варьироваться от легкой до тяжелой степени, а в некоторых случаях может перейти в постоянный характер. Хроническая раковая боль преимущественно трудно поддается лечению. Согласно статистике болеутоляющие средства помогают купировать приступы в 95% случаев.
Болевые ощущения, которые своевременно не контролировались с помощью лекарственных средств, зачастую переходят в хроническое течение. Попытки пациентов смириться с такими приступами приводят впоследствии к большим трудностям в процессе обезболивания.
В некоторых случаях хронические боли при раке постепенно становятся более активными, что требует коррекции дозы анальгетика. Такие состояния ухудшают качество жизни больного и вызывают большие трудности в повседневной жизни.
Какие бывают боли при раке? Типы раковых болей
Для определения адекватной противоболевой терапии врачу необходимо определить точное место возникновения болевых ощущений и характер субъективных ощущений.
В зависимости от типа пораженной ткани боли при раке бывают:
- Боли нервной ткани:
Возникновение боли в данном случае объясняется давлением злокачественного новообразования на волокна центральной и периферической нервной систем. Невропатические приступы могут также провоцироваться повреждением нервных окончаний. Люди обычно указывают на ощущение сжатия, стрельбы, покалывания в подкожной области по ходу расположения нервных стволов. Иногда такие проявления многие годы лечатся по поводу совсем другой патологии.
Причинами невропатических болей также может быть последствия лучевой терапии, химиотерапии или проведенного оперативного вмешательства. В послеоперационный период процесс заживления ран и швов происходит с выраженным болевым синдромом.
- Боль в кости:
Раковые заболевания на поздних стадиях очень часто дают метастазы в костную ткань, где в процессе развития опухоли возникают распирающие и ноющие боли. Повреждение внутрикостных кровеносных сосудов вызывает пульсирующие ощущения в пораженной области. Характерной чертой такого поражения является постепенное наращивание интенсивности болевого синдрома. При образовании множественных очагов деструкции пациенты жалуются на боль одновременно в нескольких участках костной системы.
- Боль в мягких тканях:
Мягкий характер болевых приступов может свидетельствовать о раковом новообразовании в мышечных тканях или внутренних органах человека. Примером висцеральной боли может служить возникновение хронической болезненности в области спины при злокачественном поражении и раке почек. При такой патологии больные, как правило описывают развитие пульсирующей, ноющей, острой боли в нижней части позвоночника.
- Фантомные боли:
Фантомные боли означают возникновение боли в той части тела, которая была удалена. Например, человек ощущает боль в руке или ноге, которые были ампутированы из-за саркомы мягких тканей или остеосаркомы кости. Также, больного могут преследовать болевые ощущения в области груди после проведенной мастэктомии. Фантомные боли являются весьма реальными, а иногда их характер становиться даже невыносимым.
Ученые до сих пор пытаются понять, причины формирования таких ощущений. Согласно одной из теорий, в мозге человека происходит специфический конфликт между: мыслящей частью, которая понимает что часть тела была удалена, и чувствительной частью, которая не может понять такую потерю. Другим возможным этиологическим фактором врачи называют недостаточное обезболивание во время проведения хирургической операции.
По статистике 60-70% прооперированных пациентов по поводу ампутации конечности, чувствуют фантомные боли. Около трети женщин, которые перенесли удаление опухоли молочной железы ощущают реальные приступы боли в грудной области.
Такие боли при раке, как правило, уменьшаются после первого года, но многие люди жалуются на фантомные боли в течение многих лет после хирургического вмешательства.
- Мигрирующие боли:
Иногда болезненные ощущения могут возникать в отдаленном участке тела относительно первичного очага поражения. Такой процесс называется иррадиацией боли. Например, злокачественная опухоль печени может провоцировать неприятные ощущения в правом плече.