Малоинвазивная манипуляция – эмболизация представляет собой хирургическую процедуру по механическому перекрытию просвета кровеносного сосуда, питающего раковую опухоль. Во время вмешательства хирург вводит специальный катетер в бедренную артерию.
Данная лечебная методика широко применяется во многих сферах медицины. Особою популярность она получила в онкологической практике в ХХІ веке в силу своей малотравматичности, безболезненности и относительной простоты техники выполнения.
Суть и цели эмболизации
Процедура механической остановки кровотока в злокачественном новообразовании преследует следующие цели:
- Развитие ишемии (нарушение кровопитания) мутированных тканей, что приводит к стойкой ремиссии или распаду новообразования. В некоторых случаях такой вариант развития событий может уберечь пациента от радикального вмешательства.
- Профилактика спонтанного кровотечения во время хирургической операции по иссечению опухоли.
- Уменьшение размера онкоформирования, что в перспективе позволяет точнее удалить онкологию.
- Паллиативная помощь тяжелобольным за счет снижения роста патологии и, как следствие, облегчение раковых болей. Улучшение самочувствия онкобольного при этом носит кратковременный характер.
Суть манипуляции заключается в следующем:
- Предварительно онкбольному осуществляется ангиография. Рентгенологическое исследование структуры кровеносной системы с помощью введения контрастного вещества необходимо для уточнения способа подведения эмбола к очагу мутации.
- Пациенту место прокола обрабатывается анестезирующим раствором.
- Прокол бедренной артерии.
- Введение в артериальный сосуд катетера и продвижение его к выбранной ранее раковой артерии.
- Транспортировка через катетер эмболы и перекрытие кровоснабжения патологической области тела.
Виды эмболизации
В онкологической практике принято различать следующие типы эмболизации:
- Предоперационная – она же считается начальным этапом радикального вмешательства.
- Самостоятельная методика противоракового воздействия – этот тип наиболее часто применяется при новообразованиях печени и почек.
- Паллиативная помощь, которая основывается на остановке кровотечения, устранении боли и стабилизации злокачественного роста.
Преимущества эмболизации опухоли для онкологических больных
- Процедура не оказывает механического повреждения соседних к опухоли тканей.
- Быстрая реабилитация и восстановление онкобольного.
- Простота выполнения манипуляции.
- Минимальное количество постоперационных осложнений.
- Точечное воздействие на злокачественное новообразование.
- Отсутствие швов и разреза мягких тканей.
Как делается эмболизация в онкологии?
За 4-5 часов до оперативного вмешательства врачи не рекомендуют употреблять пищу и газированные напитки. Также, больной употребляет успокоительные препараты.
После изучения данных контрастной рентгенографии хирург вводит катетер в бедренную артерию. Эмбол постепенно внедряется в крупный раковый сосуд, перекрывая полностью его просвет.
Противопоказания
Процедуру не рекомендуется проводить в таких случаях:
- Наличие хронического или острого инфекционного процесса.
- Аллергическая реакция непосредственного типа в виде анафилактического шока или отека Квинке.
- Дыхательная и почечная недостаточность.
- Непереносимость пациентом контрастного вещества или других составных частей данной технологии.
Недостатки эмболизаци при лечении раковых больных
- Позитивный результат терапии во многом зависит от опыта и квалификации хирурга-онколога.
- Высокая вероятность внедрения эмболов в близлежащие физиологически здоровые ткани.
- Нередко клиническая картина онкозаболевания исключает эмболизацию опухоли.
- После успешного лечения часто могут возникать рецидивы.
- Наличие постоперационных болей в зоне роста опухоли.
Безопасна ли эмболизация для онкобольных?
Данная методика направлена на прекращение притока крови к злокачественному очагу роста. При этом соседние здоровые ткани, как правило, остаются не поврежденными и сохраняют свою функцию. Современные медицинские технологии используют сверхточные катетеры, которые доставляют эмбол непосредственно к проблемному участку тела.
Для безопасности манипуляции, перед радикальным вмешательством, онкобольному проводится дополнительная диагностика с помощью контрастной рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти обследования направлены на уточнение локализации опухоли, строения сосудистой сетки и точки перекрытия просвета артерии.
Специалист обращает особое внимание на существующие у больного противопоказания к данному мероприятию. Несмотря на это, большинство факторов запрета носят относительный характер. Так, например, патология почечной системы вызывает хроническое увеличение артериального давления. В таких условия эмболизация является крайне опасной процедурой. Для проведения данной манипуляции достаточно нормализовать гипертензию. В большинстве клинических случаев для каждого пациента осуществляется индивидуальный подбор метода исследования и лечебной тактики.