Мезотелиома – это злокачественное новообразование, которое формируется из мезотелиальных клеток, выстилающих плевральную, сердечную и брюшную полость. Опухоль имеет склонность к раннему образованию метастазов и агрессивному росту.
Причины заболевания и факторы риска заключаются в канцерогенном воздействии паров асбеста и табакокурении.
Классификация мезотелиом
Раковые заболевания мезотелия могут протекать в форме доброкачественного и злокачественного процесса.
В онкологической практике наиболее широко применяется TNM-классификация ракового поражения (используется при злокачественном поражении плевральной полости).
Т0 – первичный очаг поражения, который в случае с мезотелиомой не определяется.
Т1 – одностороннее злокачественное новообразование одного плеврального листа.
Т2 – раковая опухоль распространяется на легкое, диафрагму и перикард.
Т3 – патологический процесс проникает в костные структуры грудной клетки и ребра.
Т4 – онкология определяется во внутренних органах противоположной стороны.
N0 – отсутствие метастатического поражения региональных лимфатических узлов.
N1 – вторичная опухоль локализуется в нижней части легочной ткани на стороне поражения.
N2 – наличие метастазов в лимфоузлах средостения.
N3 – у пациента диагностируются множественные метастатические новообразования в легких и средостении.
Симптомы – мезотелиома
Ключевым признаком данной опухоли является прогрессирующая одышка, развитие которой связано с формированием выпота в плевральной полости. В результате прорастания мезотелиомы в межреберное пространство у больных наблюдаются приступы острой боли. На поздних стадиях у онкобольных отмечается сухой кашель с примесью кровяных масс в мокроте.
К общей онкологической симптоматике относятся:
- Стойкое увеличение температуры тела до субфебрильных значений.
- Снижение аппетита и, как следствие, резкая потеря массы тела.
- Общее недомогание, хроническая усталость и потеря работоспособности.
Злокачественная мезотелиома
Особенности протекания мезотелиомы брюшины
Данная патология поражает преимущественно мужчин старше 55 лет. Заболевание провоцирует увеличение объема живота, боль в эпигастрии и резкое похудение.
Лечение данного вида мезотелиомы включает радикальное иссечение опухоли. В неоперабельных случаях больному назначается комплексная терапия комбинацией лучевой терапии и химиотерапии.
Специфика клинического течения мезотелиомы яичка
Опухоль происходит из серозной оболочки органа и характеризуется доброкачественным ростом и образованием железистых полостей. Прогноз мезотелиомы яичка на начальных стадиях патологии имеет позитивный исход оперативного вмешательства.
Мезотелиома – диагностика
Определением наличия опухоли плевральной полости занимается врач-онколог, который после внешнего осмотра и пальпации пациента назначает проведение специальных объективных методов исследования:
- Обзорная рентгенография органов грудной полости. С помощью рентгенологического исследования врач оценивает размещение и размер злокачественного новообразования. Для уточнения структуры и локализации мезотелиомы, пульмонологи нередко прибегают к такому варианту рентгенографии как компьютерная томография, которая заключается в цифровой обработке рентгеновских снимков.
- Пункция плевральной жидкости. Данная методика заключается в заборе выпота из плевральной полости. Такая процедура необходима для проведения биопсии, которая включает гистологическое и цитологическое исследование биологического материала. По результатам микроскопического анализа патологических тканей устанавливается окончательный диагноз с указанием вида и стадии такового заболевания.
- Торакоскопия – это метод обследования грудной полости с помощью специального оптического прибора.
Мезотелиома – лечение
Радикальное иссечение раковых тканей очень редко удается произвести вследствие труднодоступности опухоли. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально. Даже в случае проведения оперативного вмешательства с иссечением злокачественного новообразования и подлежащей плевральной ткани, прогноз заболевания сохраняет негативные тенденции.
Основным способом лечения мезотелиомы считается химиотерапия, которая заключается в проведении курса лечения цитостатическими препаратами. В последнее время доказана высокая активность химиотерапевтических средств на основании платины. В определенных клинических случаях введение противоопухолевых веществ проводится непосредственно между висцеральным и париетальным листом плевры.
Прогноз мезотелиомы
Прогноз мезотелиомы неблагоприятный из-за быстрого развития опухоли и раннего образования метастатического поражения региональных лимфатических узлов. Средняя продолжительность жизни пациентов с мезотелиомой не превышает одного года от момента постановления онкологического диагноза.