Опухоль груди – операция

Единственным способом лечения рака груди на сегодняшний день является хирургическое удаление молочной железы (мастэктомия). В зависимости от типа и распространенности патологического процесса, в современных онкологических клиниках проводят три основные виды мастэктомии.

Ведущие клиники за рубежом

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Клиника Фрайбурга

Германия, Фрайбург

Операции по удалению опухоли молочной железы

Операция Мадена, или простая мастэктомия:

Опухоль молочной железы поддается оперированию методом простой мастэктомии только на ранних стадиях заболевания. Операция проводится с удалением только ткани грудной железы, не затрагивая подмышечных лимфоузлов. При таком виде хирургического вмешательства грудные мышцы у пациентки сохраняются в нормальном физиологическом состоянии, что обеспечивает хороший эстетический результат проведенного лечения.

Операция Пейти, или модифицированная радикальная мастэктомия:

Радикальные способы оперирования злокачественных заболеваний груди проводятся на поздних стадиях ракового поражения. Операция включает удаление железы в комлексе с лимфатическими узлами и малой грудной мышцей. В большинстве случаев применяется именно этот вид оперативного вмешательства.

Операция Холстеда, или радикальная мастэктомия:

Полное удаление грудной железы впервые проведено В. Холстедом в 1894 году и включало иссечение молочной железы, лимфатических узлов и грудной мышцы (большой и малой). Операция достаточно травматическая и вызывает множество осложнений. Ведущие  хирурги ее активно использовали до 80-х годов ХХ века, когда мировому медицинскому сообществу была представлена модифицированная мастэктомия по Пейти.

Опухоль молочной железы – как проходит операция

Длительность проведения радикальной мастэктомии (операция по удалению опухоли груди) составляет около трех часов. Операция проводится под общим наркозом. Пациент размещается в операционном помещении в лежачем положении с вытянутой под прямым углом рукой (со стороны пораженной раком груди).

Надрез кожи осуществляется полулунной формы на расстоянии 6-8 см от патологического очага. После разреза кожи, ее разделяют от подкожной жировой ткани. В этой процедуре хирургу помогает его ассистент, который, используя сепарационную нить, поднимает края раны, а хирург скальпелем отслаивает субэпителиалиный слой кожи. Далее перерезается мышца грудной клетки,  поддерживающая грудную железу. Это позволяет оттянуть вниз удаляемую железу с прилегающей к ней мышцей.

После подготовительного этапа оперирования хирург приступает к высечению лимфатических узлов, размещенных в области подмышек. Для этого вырезается малая грудная мышца. При этом ассистент также поднимает ее верхний край. Такая манипуляция образовывает доступ к подмышечной области, из которой удаляются лимфоузлы в сочетании с железой и прилегающей мышечной системой.

В оперированную область для отвода жидкости вставляется дренажная трубка. Она помогает осушать рану от лимфы и крови, которые просачиваются с окружающих тканей организма в послеоперационной период.

Завершающим этапом мастэктомии является предотвращение кровотечения и зашивание раневой поверхности. Иногда удаленная молочная железа оставляет обширный дефект, который требует проведения дополнительных разрезов после стягивания краев раны.

Опухоль молочной железы после операции

Послеоперационные осложнения:

  • Кровотечение, которое может возникнуть сразу или через несколько недель после операции.
  • Лимфорея – это постепенное скопление лимфы под зашитыми кожными покровами. Такой процесс считается закономерным явлением после удаления лимфатических узлов и сосудов.
  • Инфекционные осложнения в виде нагноения операционной раны. Они развиваются в результате нарушения правил асептики.
  • Ограничение функции верхних конечностей. После удаления грудных мышц возникает ограничение подвижности руки на оперированной стороне.

Опухоль молочной железы после операции:

Реконструкцию утраченной формы груди после того, как онкология груди была удалена, можно произвести непосредственно во время мастэктомии или через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Существует два способа реконструкционной операции:

  1. С помощью собственных тканей организма.

Для восстановления послеоперационного дефекта используется участок кожных покровов спины или внутренней поверхности руки. После пересадки эпителия проводится микрохирургическая операция на микрокапиляры и нервные окончания.

  1. Использование имплантантов.

В постоперационную грудную область хирургическим способом вводится специальный растягиватель. Его функция заключается в подготовке полости под имплантат. Это происходит благодаря постепенной закачке физиологического раствора в растягиватель, который увеличиваясь растягивает кожу груди. После приобретения кожными покровами необходимых размеров в грудь помещается имплантат.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Онколог

Доктор Джастус Дайстер

Доктор Джастус Дайстер

Онкогематолог

Профессор Яков Шехтер

Профессор Яков Шехтер

Онкодерматолог

Доктор Михаэль Фридрих

Доктор Михаэль Фридрих

Онкогинеколог

Профилактика рецидива

Для уменьшения возможных рецидивов рака груди после оперативного вмешательства рекомендуется пройти курс химиотерапии или лучевой терапии.

Химиотерапия – это метод уничтожения раковых клеток с помощью воздействия на организм фармацевтических препаратов.

Лучевая терапия выводит онкологические клетки средствами ионизирующего облучения.


  • Ваш комментарий: