Плоскоклеточный рак шейки матки

Шейка матки представляет собой коническую трубку (у нерожавших женщин) или цилиндрическую (у рожавших женщин), которая соединяет влагалище и яичники. Влагалищная часть органа выстлана многослойным плоским эпителием, в котором может формироваться раковая опухоль. Плоскоклеточный рак шейки матки наиболее часто поражает женщин в возрасте 45-58 лет. Среди всех злокачественных поражений женской половой системы рак шейки матки становит 12%.

Причины

В 2008 году Х. Хаузен раскрыл причину возникновения рака шейки матки, за что впоследствии был отмечен Нобелевской премией. Он заявил, что вирус папилломы человека 6 и 8 серотипа, проникая в организм человека, вызывает дисплазию шейки матки (при отсутствии иммунологической реакции организма). Это передраковое состояние напрямую связано с образованием раковой опухоли.

В развитии патологии принимают участие так называемые факторы риска:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • раннее начало половых контактов;
  • пять и более родов;
  • низкая сопротивляемость организма, особенно наличие ВИЧ инфицирования;
  • вредные привычки и злоупотребление алкоголем.

Классификация рака шейки матки

Научно доказано, что рак шейки матки протекает с последовательной сменой стадий:

  1. Низкодиференцированный плоскоклеточный рак – это незрелая форма опухоли, которая протекает бессимптомно.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий рак – это промежуточная форма, которая характеризуется изменением качественного состава ткани без увеличения размеров патологических клеток.
  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак – зрелая форма, при которой раковые клетки качественно и количественно изменяются и начинают активно разрастаться.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних стадиях плоскоклеточный рак шейки матки диагностируется, как правило, во время планового осмотра у врача-гинеколога. Это связано с бессимптомным протеканием онкологического поражения. Женщинам необходимо помнить о том, что наличие слизистых, с небольшой примесью крови, выделений из половых органов может служить неспецифическим признаком онкологии. Чем крупнее раковая опухоль, тем обильнее выделяются кровяные частицы.

Образование геморрагических симптомов связано с чрезмерной физической активностью, половым актом и натуживанием. В дальнейшем, по мере роста опухоли происходит повреждение кровеносных сосудов и сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болевыми ощущениями в органах малого таза, спины и нарушениями работы мочевыводящей системы.

Первичный онкологический диагноз устанавливает гинеколог на основании визуального, мануального и инструментального осмотра пациентки. Во время приема врач может идентифицировать опухоль с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа, который позволяет обследовать женские половые органы в увеличенном виде на экране монитора). Завершающим этапом гинекологического исследования является биопсия, которая предусматривает забор небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического анализа. После подтверждения гистологии пациентка направляется на консультацию к онкологу.

Лечение онкологии шейки матки

План лечения составляется индивидуально для каждого клинического случая с учетом стадии ракового поражения, сопутствующих хронических заболеваний, состояния шейки матки. Комплекс лечебных мероприятий может включать хирургические, химиотерапевтические, лучевые методы воздействия на раковые ткани.

Основным методом лечения считается хирургическая операция по удалению опухоли. В зависимости от распространения патологического процесса, оперативное вмешательство может включать частичное удаление шейки матки или полное ее иссечение. Кроме того, поздние стадии ракового заболевания предусматривают удаление матки и региональных лимфатических узлов.

После проведенной хирургической операции целесообразно применение химиотерапии, которая заключается в приеме курса цитостатических препаратов. Данные фармацевтические средства оказывают губительное действие на оставшиеся раковые клетки.

В послеоперационный период по некоторым показаниям возможно применение лучевой терапии, которая включает воздействие на органы малого таза высокорадиоактивным излучением для исключения возможного метастазирования опухолевых тканей.

После проведенной радикальной операции на женской половой системе пациенткам рекомендуется каждых три месяца проходить плановое обследование у врача-гинеколога. Цель таких визитов заключается в профилактике возникновения рецидива заболевания и своевременном лечении возможных метастазов.

Плоскоклеточный рак шейки матки – прогноз

При плоскоклеточном раке шейки матки, прооперированном на первой стадии, выживаемость пациентов составляет около 90%. Вторая стадия онкологии приводит к 60% выживаемости. У женщин с раковым поражением третьей и четвертой стадий показатель выживаемости не превышает 25%.