Рак глотки представляет собой злокачественное новообразование эпителиальных тканей гортани. Данное поражение считается наиболее распространенным опухолевым процессом гортанных тканей. В 85% клинических случаев онкологическое заболевание диагностируется у мужчин 40-60 лет.
Почему возникает рак глотки?
Достоверной причины развития клеточной мутации в эпителиальных тканях глотки не установлено.
Риск рака гортани увеличивается у пациентов, которые имеют вредные привычки, злоупотребляют крепкими алкогольными напитками и работают во вредных промышленных условиях. Как правило, образованию опухоли предшествует длительный период хронического воспаления глоточных тканей.
Значительную роль в процессах формирования злокачественного новообразования играют предраковые состояния (папиллома, лейкоплакия слизистых оболочек, фибромы и кисты).
Рак глотки – фото:
Стадии ракового поражения глотки
В онкологической практике злокачественное поражение глоточных тканей принято разделять на четыре стадии:
- Первая стадия. Раковое новообразование локализуется в слизистых или подслизистых слоях одной из частей гортани и при этом отсутствуют метастазы.
- Вторая стадия. Опухоль распространяется на все отделения гортани, не формируя при этом вторичных очагов поражения.
- Третья стадия. Патологические ткани прорастают за пределы одной части глотки. Также, в этой фазе могут диагностироваться одинокие метастазы в региональных лимфатических узлах.
- Четвертая стадия. Злокачественная опухоль прорастает в близлежащие ткани и захватывает весь орган. Вторичные очаги поражения определяются как в шейных лимфоузлах, так и в отдаленных частях тела.
Локализация опухоли
Строение гортани состоит из трех составных частей:
- Надсвязочная часть. На ее долю приходится 65% злокачественных новообразований гортани. Такая локализация опухоли предвидит агрессивный рост и раннее образование метастазов в региональных лимфатических узлах. Надсвязочное размещение патологии обуславливает ранние признаки рака глотки.
- Связочная часть. Онкология голосовых связок диагностируется в 32% клинических случаев и ее развитие имеет менее разрушающие характеристики.
- Подсвязочная часть. Самостоятельное поражение этой области достаточно редкостное заболевание.
Рак глотки: симптомы и ранние признаки
Клиническая картина онкологического заболевания глоточных тканей зависит от расположения новообразования и стадии ракового процесса.
Рак глотки, первые симптомы включают:
- Болевые ощущения во время глотания, которые очень часто иррадиируют в височную, лобную и ушную область головы. Болевой приступ носит хронический характер и на первых стадиях поддается купированию традиционными болеутоляющими средствами.
- При поражении связочного аппарата многие пациенты отмечают изменение тембра голоса и охриплость.
- В некоторых пациентов возникает необъяснимое чувство стороннего тела в области патологии.
Постепенное развитие болезни формирует выраженную клиническую картину:
- Нарастание болевого синдрома, для которого типичным признаком служит безрезультативность использования консервативных аналептиков.
- Увеличение опухоли вызывает сужение пищевой трубки, что клинически проявляется затруднениями прохождения пищи и попаданием пищевых масс в дыхательную систему.
- Прогрессирующий стеноз гортани провоцирует уменьшение ежедневного рациона питания, что приводит к резкому снижению массы тела.
- На поздних стадиях рака происходит распад опухоли, который сопровождается гнилостным запахом и выделением кровянистых масс.
Диагностика злокачественного поражения глотки
Несмотря на то, что данная опухоль обладает специфическими ранними симптомами, в большинстве случаев первичный онкологический диагноз устанавливается на поздних стадиях после безуспешного лечения хронического ларингита.
Раковые заболевания глотки определяются на основании жалоб больного и данных дополнительных методик исследования.
- Ларингоскопия:
Это способ визуализации состояния глоточных тканей с помощью специального оптического прибора, который вводится в просвет пищевого канала.
- УЗД-диагностика:
Методика позволяет определить наличие злокачественного новообразования.
- Рентгенология:
Это один из наиболее объективных способов изучения границ и распространенности патологии гортани. Такие виды рентгенологического обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии, дают возможность детально определить расположение и внутреннюю структуру опухоли.
- Биопсия:
Диагноз «рак глотки» требует обязательного подтверждения гистологическим и цитологическим анализами. Биопсия глоточных тканей включает проведение пункции или эндоскопичного забора биоптата (материал, полученный в результате проведения биопсии). Выделенный биологический материал отправляется в лабораторию для микроскопичного исследования.
Как лечат рак глотки сегодня? Инновационные методы терапии
Терапия глоточной патологии проводится двумя основными методами:
- Хирургическое удаление пораженных тканей:
Показанием к оперативному вмешательству служит раковая ткань первой или второй стадии. Иссечение мутированных элементов, как правило, осуществляется в комбинации с радиологическим облучением зоны онкологии, что обеспечивает профилактику рецидива заболевания или формирования вторичных очагов патологии.
- Лучевая терапия:
Применяется на поздних стадиях рака, когда злокачественное новообразование проникло в трахею и кровеносные сосуды шеи. Воздействие высокоактивных рентгеновских лучей способно стабилизировать онкологический процесс и тем самым не только продлить длительность жизни пациента, но и значительно увеличить шансы на выживаемость при раке.
Прогноз
Установление диагноза на ранних стадиях онкологического роста предполагает 85-90% показатель послеоперционной выживаемости. Лечение ракового поражения на позднем этапе обуславливает негативный прогноз, который в процентном выражении составляет 50-60% пятилетней выживаемости таких онкобольных.