Рак нижней губы

Злокачественные новообразования губ встречаются достаточно редко. В 95% случаев это рак нижней губы. Заболевание диагностируется в 5 случаях на 100000 взрослого населения. Такая патология преимущественно поражает пациентов старшего возраста. Раковая опухоль преобладает среди мужчин.

Чем опасно заболевание?

По своей структуре злокачественное новообразование губы – это плоскоклеточный рак, для которого типичным считается медленный рост и образование метастазов. Ключевая опасность заболевания заключается в распространении раковых клеток по лимфатической системе.

Первоначально метастазы поражают подчелюстные и подъязычные лимфоузлы. Дальнейшее прогрессирование онкологии сопровождается развитием метастатических очагов в легких, печени и костях. Такие процессы нередко заканчиваются летальным исходом.

Начальная стадия рака нижней губы

В онкологической практике специалисты условно выделяют такие формы новообразования:

1. Папиллярная.
2. Бородавчатая.
3. Язвенная.
4. Язвенно-инфильтративная.

Каждая форма соответствует предшествующим предраковым изменениям мягких тканей лица.

В большинстве случаев болезнь начинается с образования плотной бляшки на красной кайме. Рак нижней губы в начальной стадии напоминает струп, который формируется после травматического повреждения кожного покрова. Эпителий преддверия рта поражается уже из-за разрастания опухоли.

Патологическая бляшка постепенно увеличивается в размерах и уплотняется. Механическое удаление ороговевших масс провоцирует длительное кровотечение. На этом месте образовываются сосочковые разрастания, поверхность которых покрывается чешуйками. Такая клиническая картина наблюдается при папиллярной и бородавчатой форме заболевания.

Начальные стадии язвенной и язвенно-инфильтративной формы характеризуются наличием кровоточащей язвы на месте хронической трещины губы. В таких случаях деструкция мягких тканей преобладает над патологическим разрастанием мутации.

Постепенное увеличение объема опухоли сопровождается инфицированием язвенных поверхностей, атипичным выделением слюны и дальнейшим распадом тканей. На ранних этапах у многих пациентов диагностируются одиночные метастазы в региональных лимфатических узлах.

Что входит в диагностику?

Определение диагноза основывается на результатах опроса больного и клинической картине заболевания. Во время сбора анамнеза врач пытается выяснить, какие симптомы предшествовали теперешнему состоянию пациента. После этого, специалист ощупывает пораженное место и определяет размер близлежащих лимфоузлов.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического анализа небольшого участка опухоли.

Вспомогательные методики диагностики в виде ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии необходимы для своевременного выявления метастазов.

Операция рака нижней губы

Радикальное вмешательство проводится, практически, на всех стадиях заболевания. В зависимости от размера опухоли, хирург может провести такие варианты операции:

1. 1 и 2 стадия злокачественного роста. Квадратное или трапециевидное иссечение губы, при котором специалист удаляет опухоль, отступив 1,5-2 см от ее края.
2. 3-4 стадия. Пациент подвергается предоперационному лучевому облучению. Радикальное вмешательство при этом заключается в удалении опухоли и региональных лимфатических узлов.
3. Опухоль нижней губы с распространением процесса на подбородок, оперируется по типу тотальной резекции. После такого радикального вмешательства больному осуществляют пластику нижней части лица.

Консервативные методы лечения

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения применяется исключительно на начальном этапе ракового поражения губы.

В большинстве случаев, высокоактивное рентгенологическое излучение используется в качестве предоперационного способа подготовки пациента. Ионизирующее излучение при этом стабилизирует рост, а в некоторых случаях уменьшает размер злокачественного новообразования.

Лучевая терапия проводится с помощью близкофокусного аппарата. Разовая доза составляет 4-5 Гр. Суммарная дозировка – 60 Гр. Длительность и интенсивность такого курса определяется индивидуально в зависимости от размера онкологического очага.

Химиотерапия, как правило, завершает хирургическое вмешательство. Целью приема цитостатических препаратов является профилактика рецидива. Системный прием цитостатиков обезвреживает остаточные раковые клетки.

Консервативное лечение часто входит в состав паллиативной терапии, когда врачи пытаются устранить отдельные признаки недуга. Это вид медикаментозного воздействия на опухоль показан при неоперабельном раке с множественными метастазами.

Прогноз и сколько живут с таким заболеванием?

Позитивный прогноз недуг имеет только на начальной стадии диагностики. На результативность лечения влияют следующие  факторы:

1. Стадия.
2. Возраст пациента.
3. Степень дифференциации мутированных клеток.
4. Чувствительность злокачественного новообразования к лучевому излучению.

На начальной фазе диагностики комплексное лечение приводит к выздоровлению 95% онкобольных. На поздних стадиях ракового роста и при рецидивах – показатель выживаемости не превышает 55%.

Улучшить прогноз болезни пациент может с помощью следующих рекомендаций:

1. Отказ от употребления крепких алкогольных напитков и табакокурения.
2. Своевременное обращение к специалисту при выявлении первых признаков вторичной опухоли.
3. Соблюдение диеты, в которой преобладают овощи и фрукты.
4. Регулярное прохождение профилактического осмотра после оперативного вмешательства.
5. Ограниченное время пребывания под прямыми солнечными лучами. Ультрафиолетовое излучение может стимулировать мутации.