Рак трахеи представляет собой злокачественное поражение дыхательной системы, которое может развиваться в двух основных формах:
- Первичный рак. Достаточно редкое заболевание, при котором генетическая мутация первостепенно развивается в тканях трахеи в непосредственной близости к бронхам.
- Вторичная онкология – наиболее часто встречаемая опухоль данной локализации, образование которой связано с метастазами раковых новообразований отдаленных частей тела или прорастанием злокачественных тканей гортани и щитовидной железы.
Классификация и виды опухолей трахеи
В основу данной классификации положена гистологическая структура опухоли трахеи:
- Цилиндрома. Источником данной опухоли является цилиндрический эпителиальный шар поверхностных желез трахеи. Характерной чертой цилиндромы считается медленный инфильтрационный рост с образованием ранних метастазов.
- Плоскоклеточный рак. Заболевание, как правило, начинается с атипичного роста клеток плоского покровного эпителия. Излюбленной локализацией опухоли считается боковая и задняя стенка начального отделения трахеи. Течение онкологии в первые годы является бессимптомным. Проявления заболевания в большинстве случаев возникают через два года после начала мутации.
- Саркома трахеи. Опухолевый процесс формируется в области раздвоения трахеи из соединительной ткани.
- Карценоид – это наиболее редкий вид рака трахеи с нейроэктодермальной ткани.
Причины и факторы риска
Поскольку причины данной опухоли не установлено, то существенное значение имеет ознакомление с общими факторами онкологии:
- Возрастные параметры. Заболеванию наиболее восприимчивы лица в возрасте 40-60 лет.
- Половая принадлежность. Раковому поражению трахеи наиболее подверженными считаются мужчины.
- Вредные привычки. Табакокурение является наиболее мощным канцерогенным фактором, поскольку высокое содержание тяжелых металлов и смол может вызвать генетические мутации в поверхностных слоях слизистой оболочки дыхательных путей.
- Семейная предрасположенность. Наличие ракового заболевания в одного из прямых родственников напрямую влияет на развитие онкологии по генетической линии.
- Инфицирование папиллома вирусом человека.
- Воздействие рентгенологического излучения, которое может происходить во время лучевой терапии смежных патологических очагов, нередко вызывает образование злокачественного новообразования респираторной системы.
- Вредные условия работы. На некоторых производствах существует повышенный контакт дыхательных органов с воздушно-капельными канцерогенами, что может провоцировать формирование онкологического заболевания трахеи.
Признаки рака трахеи
Начальные стадии заболевания, в основном, протекают не вызывая субъективных жалоб у пациента. Это объясняется высокой адаптивной способностью организма к гипоксии (недостаточному поступлению кислорода в легкие через сужение трахеи). Уменьшение просвета дыхательной трубки на 2/3 способно вызывать нарушение респираторной функции в виде одышки, приступов мокрого кашля иногда с примесью крови.
Диагностика
Для диагностики данной патологии существуют три основных взаимодополняющих метода:
- Сбор анамнеза болезни, который выясняет наличие жалоб пациента. Это позволяет врачу заподозрить наличие злокачественного новообразования.
- Физикальный осмотр больного. Методика включает пальпацию региональных лимфоузлов и прослушивание респираторной деятельности легочной системы, что позволяет определить предварительную локализацию опухоли.
- Инструментальные способы диагностики состоят из следующих мероприятий:
- Трахеоскопия – метод визуального исследования поверхности слизистой оболочки трахеи.
- Рентгенология – это комплексное обследование органов грудной полости с помощью рентгеновского излучения, которое позволяет определить точную локализацию опухоли.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – способ диагностики раковых тканей посредством послойного радиологического сканирования дыхательной системы.
- Биопсия – методика постановки окончательного диагноза, которая проводится во время трахеоскопии. Процесс лабораторного исследования включает гистологический и цитологический анализ биологического материала.
Лечение рака трахеи
Основным способом терапии при диагнозе “рак трахеи” считается хирургическая операция по удалению опухоли с последующим проведением лучевого лечения. Оперативное вмешательство, как правило, сопровождается радикальным иссечением дыхательной трубки, после чего пациенту проводится пластическая операция по восстановлению проходимости респираторной системы. Клинические наблюдения указывают на особою сложность проведения терапии опухолей, которые размещаются в нижней части трахеи. Нередко в таких случаях больному производится паллиативная операция, поскольку полностью удалить опухоль не представляется возможности.
Заключительным этапом хирургии является лучевой метод лечения, при котором раковые клетки уничтожаются с помощью высокоактивного рентгенологического излучения. Преимуществом ионизирующего облучения является системное воздействие на весь организм, позволяющее снизить риск возникновения рецидива заболевания.