Хемодектома – это онкологическое поражение шеи, при котором источником опухолевого процесса считается ганглиозная ткань в области раздвоения сонной артерии. Эту область еще называют сонным узлом. Рецепторы шейного ганглия контролируют артериальное давление и степень кислородного насыщения крови.
Причины заболевания
На сегодняшний день достоверная причина развития хемодектомы не установлена. Ссылаясь на статистические данные, ученые утверждают о существовании генетической предрасположенности к данному виду онкологии.
Заболевание в большинстве случаев диагностируется в пациентов женского пола. Хемодектома преимущественно протекает в доброкачественном варианте. Злокачественное новообразование наблюдается примерно в 10% онкобольных.
Хемодектома – виды
Ученые-онкологи в ходе клинических исследований установили следующие виды хемодектомы:
- Злокачественное новообразование каротидного тельца. Эта разновидность опухоли встречается наиболее часто.
- Хемодектома блуждающего нерва.
Важно знать: Опухоль нерва: виды, лечение, прогноз
Каждый вариант расположения этой опухоли также может быть доброкачественным и злокачественным, при котором опухоль активно делиться и образовывает метастатические очаги по ходу лимфатических сосудов.
Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что каждая пятая доброкачественная хемодектома перерождается в злокачественную. Это особенно опасно для жизни пациента.
Симптомы хемодектомы
Для данной онкологии характерным считается крайне медленный рост опухоли. Онкобольные, как правило, обращаются к врачу после визуального определения отека мягких тканей шеи в области угла нижней челюсти. При этом опухоль может достигать значительного объема с неправильными очертаниями. Данное новообразование в большинстве случаев имеет гладкую поверхность. Пальпация хемодектомы выявляет мягкую структуру и поперечную подвижность патологических тканей. Рост опухоли может провоцировать возникновение болевого синдрома, при котором пациенты ощущают боль в области горла, уха или головы.
В редких случаях хемодектома при надавливании на кератоидную полость, проявляется бедностью кожных покровов, беспричинной потерей сознания и падением артериального давления.
Хемодектома в области блуждающего нерва характеризуется следующей клинической картиной:
- Пальцевое надавливании на опухоль вызывает резкий приступ кашля.
- Ассиметричное положение языка.
- Атрофия мышечной системы на стороне поражения.
По теме: Рак шеи – признаки, фото, лечение
Диагностика хемодектомы
Диагностику хемодектомы проводит врач-онколог совместно с сосудистым хирургом. Заподозрить наличие данного злокачественного новообразования возможно по специфическому внешнему виду больного и локализации опухоли. Большинство пациентов с хемодектомой обращаются к врачу по поводу припухлости или хронического отека шейной области.
Для подтверждения диагноза необходима биопсия, при которой врач пункционным способом изымает небольшой участок видоизмененной ткани. Дальнейшее исследование биологического материала проводится в лабораторных условиях. В результате цитологического и гистологического исследований определяется форма и стадия рака.
Обязательным диагностическим мероприятием при хемодектоме является ангиография. Для этого пациенту в кровеносное русло вводится контрастное вещество. Специалист на рентгенологическом снимке рассматривает расположение новообразования относительно сонной артерии и количество артериальных анастомозов.
Как лечат хемодектому сегодня?
Ключевым способом терапии хемодектомы считается хирургическое удаление новообразования. Трудности проведения такого оперативного вмешательства связаны с близким расположением сонной артерии, повреждение которой чревато тяжелым нарушением мозгового кровоснабжения. После установления окончательного диагноза «хемодектома», операция должна проводиться только высококвалифицированными специалистами в условиях онкологического стационара.
Перед хирургическим вмешательством пациенту в обязательном порядке проверяется состояние коллатерального мозгового кровоснабжения с помощью функциональной пробы «Матасу». Суть методики заключается в периодическом искусственном передавливании сонной аорты на срок от 2-5 секунд до 10-15 минут. Такие процедуры осуществляются на протяжении одной недели. Результат исследования оценивается по отсутствии у больного головокружения и потери сознания.
Каротидная хемодектома
В процессе онкологической операции удалению подлежат все патологически измененные ткани. Если опухоль носит доброкачественный характер, то преимущественно перевязка кровеносных сосудов не проводится. В случае же злокачественного поражения хирург-онколог часто принимает решение об резекции сонной артерии, что требует пластики сосудов головного мозга для восстановления физиологического кровотока.
Согласно статистическим данным, показатель смертности онкобольных после иссечения артерии находится в пределах 10-15%.
Пациентам при выборе метода лечения следует учитывать, что радиотерапия и химиотерапия при хемодектоме малоэффективны и практически не применяются.
Прогноз
Доброкачественная хемодектома, как правило, имеет благоприятный прогноз. Выздоровление пациентов наступает в 95% случаев.
Злокачественное поражение шейной области носит неблагоприятный характер. При таком поражении вероятнее всего, к сожалению, смерть больного раком.
Прогнозирование результатов хирургического лечения также во многом зависит от стадии диагностики. Но, к сожалению хемодектома преимущественно определяется на поздних стадиях роста. Это связано с бессимптомным течением раннего этапа данной онкологии. Даже такие методики ранней диагностики рака как ультразвуковое исследование и компьютерная томография не способны своевременно идентифицировать новообразование данной локализации.