Эпендимома представляет собой опухоль центральной нервной системы, источником которой являются клетки спинномозгового канала и желудочков головного мозга. Таким образом, новообразование формируется в тканях, соприкасающихся с ликвором. Наиболее типичной локализацией эпендимомы выступает задняя черепная ямка.
Данная патология мозговой ткани характеризуется ранним образованием метастазов, особенно через систему циркуляции спинно-мозговой жидкости. Основным методом лечения эпендиомы является хирургическая операция. Но даже после тотальной резекции злокачественного новообразования, пятилетняя выживаемость онкобольных не превышает 60%. Примечательно, что данный показатель у детей в несколько раз меньше.
Причины развития эпендимомы
Достоверная причина образования эпендиомы не выяснена. Результаты гистологического исследования патологических тканей установили наличие в опухоли активной формы вируса SV40. Но данный факт требует дальнейшего научного изучения для определения этиологии заболевания.
Врачи-онкологи также указывают на существование следующих факторов риска злокачественного поражения центральной нервной системы:
- Генетическая предрасположенность, при которой развитие опухоли наблюдается среди членов одной семьи.
- Вредные условия работы, связанные с воздействием на организм человека канцерогенных веществ.
- Острое или хроническое радиологическое облучение.
- Инфицирование человека высокоонкогенными штаммами вирусов.
Классификация эпендимомных опухолей
Данные новообразования разделяются на четыре основных вида:
- Эпендимома, наиболее часто диагностируема патология с высокой вероятностью распространения раковых клеток.
- Миксопапиллярная опухоль. Данное поражение носит доброкачественный характер и, в основном, располагается в области спинного мозга.
- Атипичная форма – это анапластические эпендимомы, отличительной чертой которых являются быстрый и агрессивный рост опухоли.
- Субэпендимома. В этом случае онкологический процесс захватывает нижележащие к новообразованию ткани глии.
Симптомы эпендимомы
Ключевые признаки данного заболевания формируются в зависимости от локализации опухоли. Специалисты свидетельствуют об следующих общих симптомах эпендимомы:
- расстройства координации движений нижних и верхних конечностей;
- хронические головные боли, которые не удается купировать с помощью традиционных болеутоляющих средств;
- приступы рвоты на фоне постоянной тошноты пациента;
- быстрая утомляемость и общее недомогание;
- нарушение мелкой моторики. Например, у больных с эпендимомой возникают трудности с писанием;
- патологические изменения в психологической сфере;
- снижение концентрации внимания.
Вовлечение в опухолевый процесс тканей спинного мозга вызывает такие симптомы:
- приступы резкой и интенсивной боли в спине;
- расстройства в работе кишечного тракта;
- потеря контроля над актом мочеиспускания.
Ранняя диагностика эпендимомы
Для определения точной причины неврологической симптоматики, врач-онколог назначает проведение следующих диагностических процедур:
- Компьютерная томография, суть которой заключается в рентгеновском облучении тканей центральной нервной системы и последующей цифровой обработке результатов исследования.
- Магнитно-резонансная томография. При этом обследовании ткани головного и спинного мозга подвергаются рентгенологическому сканированию в электромагнитном поле.
- Пункция спинно-мозговой жидкости. Забор небольшого количества ликвора дает возможность провести цитологическое исследование на предмет выявления вида и стадии онкологического процесса.
После установления предварительного диагноза, врачи-онкологи рекомендуют провести дополнительные диагностические мероприятия:
- Ангиография:
Ангиография рака предусматривает использование контрастного вещества, которое вводится в кровеносную систему. Рентгенологическое сканирование пораженного участка в таких условиях выявляет функциональное состояние сосудов, количество патологических артерий и распространенность злокачественного новообразования.
- Стереотаксическая биопсия:
Эта методика определяет окончательный диагноз с помощью высокоточного забора биоптата головного мозга через внутричерепную пункцию.
- Ультрасонография:
Представляет собой ультразвуковое исследование тканей головного мозга, позволяющее уточнить расположение и структуру патологического новообразования.
- Вентрикулоскопия:
Это обследование мозговых желудочков с помощью специального оптического прибора.
- Электроэнцефалография:
Данный метод представляет собой изучение электрической активности мозговых процессов, который выражается в графической форме.
Лечение эпендимом
Основным способом терапии данной патологии является хирургическое удаление эпендимомы. В ходе оперативного вмешательства доступ к раковому очагу производится методом краниотомии, при которой черепная коробка вскрывается открытым способом. Радикальная операция включает максимально возможное иссечение всех мутированных тканей и восстановление циркуляции ликвора.
Лучевая терапия новообразований головного мозга показана при расположении опухоли в труднодоступных участках центральной нервной системы. Также, облучение патологической области используется в послеоперационном периоде для того, чтобы избежать рака после операции (рецидив).
Химиотерапия эпендимом в онкологии применяется для уничтожения злокачественных клеток, которые не были удалены хирургическим путем.
Прогноз и выживаемость
Согласно статистическим данным, послеоперационная смертность пациентов с диагнозом «эпендимома» составляет 6-8%. Общий прогноз выживаемости онкобольных с данной патологией считается негативным. Пятилетняя выживаемость пациентов возрастает до 60% только при условии проведения оперативного лечения.