Фотодинамическая терапия представляет собой инновационную методику лечения и диагностики злокачественных новообразований, которая включает применение фотосенсибилизирующих веществ и лазерного облучения пораженных раком тканей.
Показания к проведению фотодинамического лечения
- Раковые поражения кожных покровов (базальноклеточная и плоскоклеточная форма) и меланома.
- Злокачественные новообразования, нечувствительные к традиционным противораковым методикам.
- Рецидивные и метастатические опухоли.
- Раковые очаги, которые расположены в труднодоступных местах для хирургического вмешательства.
- Отказ пациента от оперативного иссечения новообразования.
Противопоказания
- Хронические деструктивные и воспалительные заболевания почечной, сердечно-сосудистой или респираторной системы в стадии декомпенсации.
- Для пациентов женского пола: беременность и период лактации.
- Реакции гиперчувствительности к компонентам фотодинамический препаратов.
Суть фотодинамического метода лечения рака
Фотодинамика проводится с помощью сочетания химиотерапевтического и физического воздействия на очаг злокачественного роста. В качестве цитостатического средства при этой методике применяется сенсибилизатор, а физиотерапевтический эффект обеспечивает низкоэнергетическое излучение лазера.
Фотодинамическая терапия в онкологии включает осуществление следующих последовательных этапов:
- Внутривенное введение сенсибилизирующего раствора.
- Накопление химиотерапевтического средства в патологически измененных тканях. В зависимости от вида препарата и локализации опухоли, данный этап может длиться от нескольких часов до 3 суток. По степени концентрации сенсибилизатора врачи судят о размере и расположении опухоли. Именно на этом этапе врачи-онкологи диагностируют онкологию.
- Облучение мутированных тканей лазерными лучами. В случае глубокого расположения опухоли источник излучения доставляется к пораженному органу через систему светодиодных трубок. Под воздействием лазера в опухолевых тканях, содержащих фотосенсибилизатор, происходит токсическая реакция. При этом близлежащие здоровые клетки не поддаются разрушению.
- Распад раковой опухоли и восстановление мутированных тканей. Длительность этого этапа в среднем составляет около одного месяца.
Механизм клеточной деструкции во время фотодинамики
Фотодинамическая терапия рака базируется на фотохимических реакциях внутри пораженной клетки. Липопротеиды пониженной плотности, которые соединяются с сенсибилизатором в крови, переносят это вещество к атипичным клеткам. Первоначально химиотерапевтический препарат присоединяется к внешней клеточной мембране. Через несколько часов лекарственное средство проникает во внутриклеточное пространство. В конечном итоге данное вещество концентрируется во всех органеллах, а особенно в клеточных митохондриях, которые обеспечивают питание клетки.
Под действием лазерного излучения в раковой опухоли запускается механизм разрушения, в ходе которого образуются свободные радикалы. Токсические вещества являются пусковым механизмом клеточного некроза.
Важно знать: Таргетная терапия – инновация в лечении рака
Препараты, которые используют в фотодинамике
Для проведения фотодинамического лечения врачи-онкологи используют следующие препараты:
- Сенсибилизаторы первого поколения, в состав которых входят порфирины.
- Второе поколение фотосенсибилизаторов.
Основные требования к таким препаратам включают:
- Обладать повышенным концентрированием в раковом новообразовании и при этом не задерживаться в здоровых тканях.
- Препарат должен иметь низкую токсичность и после фотодинамической терапии легко выводится с организма.
- Не накапливаться в кожных покровах.
- Подобные средства должны быть устойчивыми к хранению и введению в кровеносную систему.
- Люминесцентные качества сенсибилизатора способствует проведению предварительной диагностики онкологии.
Фотодинамическая терапия местнораспространенного рака кожи – фото До и После лечения:
Преимущества
- Методика обладает локальным воздействием на человеческий организм.
- Процедура не требует общего наркоза, что минимизирует побочное действие обезболивающих средств.
- Отсутствие разрезов и послеоперационных швов.
- Возможность проведения амбулаторного лечения.
Инновационные методики проведения фотодинамики
В современной онкологической науке исследования проводятся в направлении повышения качества фотодинамических препаратов и способов усовершенствования техники лазерного облучения. Точное подведение лекарственного средства осуществляется с помощью моноклональных антител, что также способствует уменьшению дозировки сенсибилизатора.
Еще один принципиально новый подход к фотодинамике предложил канадский онколог и ученый Д. Кеннеди. Согласно его технологии, внешнее регулирование биосинтеза порфиринов стимулирует эндогенное образование сенсибилизаторов. Также такие процессы способствуют концентрации препарата в области злокачественного новообразования.
Читайте также: Гамма-терапия: суть, показания, последствия
Заключение
Фотодинамическая терапия, отзывы о которой на сегодняшний разнообразны, является инновационной противораковой процедурой. Данной методике на сегодняшний день около 15 лет. За это время ученые провели многочисленные клинические наблюдения. С точки зрения эффективности, фотодинамическая терапия рака и опухолей остается перспективной методикой. Современные исследования мировых фармацевтических компаний уделяют большое внимание разработке новых поколений сенсибилизаторов.
Такая терапия должна проводиться только на сертифицированном оборудовании под контролем квалифицированного врача-онколога. Особенные рекомендации для пациентов, прошедших курс фотодинамики сводятся к соблюдению солнцезащитного режима в течение одной недели.
Спасибо за подробную статью!
Что Вы можете сказать про Фотодинамическую терапию по методу Лаптева? Каковы её особенности? В чём преимущества перед принятой методикой? Кроме, того что используется препарат, не накапливающийся в здоровых клетках кожи, печени, почках.