Гамма-терапия: суть, показания, последствия

Гамма терапия представляет собой воздействие на пораженную раком часть тела радиоактивным излучением изотопов. В зависимости от вида онкологического поражения преследует две основные задачи:

  1. Уничтожение мутированных клеток в очаге патологического роста опухоли.
  2. Стабилизация развития злокачественного новообразования путем блокирования процессов размножения раковых элементов.

Ведущие клиники за рубежом

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Клиника Фрайбурга

Германия, Фрайбург

Как делают гамма-терапию?

В зависимости от расположения очага мутации в онкологической практике используются следующие методики гамма-терапии:

  • Контактный метод:

Данная методика включает применение специального аппликатора с радиоактивными изотопами, который располагается непосредственно на кожных покровах. Перед проведением процедуры врач опускает специальную пластину в горячую воду, где она через 10-15 минут размягчается. После этого будущий аппликатор прикладывается к пораженному участку тела и он приобретает соответствующую форму, повторяя все неровности и изгибы. Аппликационная гамма-терапия осуществляется размещением индивидуальной пластмассовой пластины с зафиксированными на ней радиоактивными элементами. С профилактической целью терапевтическую область покрывают специальной свинцовой пластиной для защиты других участков тела от радиационного облучения.

Контактная гамма-терапия показана при злокачественном поражении кожных покровов, кавернозных ангиомах и других поверхностных формах опухолей.

  • Внутритканевой метод:

Это такой способ радиологической терапии, при которой радиоактивные элементы в виде цилиндрической иглы вводятся непосредственно в пораженную ткань. Процедура, как правило, проводится под местной инфильтрационной или проводниковой анестезией. Необходимая доза облучения исчисляется в единицах на 1см². Внутритканевая терапия показана при высокодифференцированных опухолях размером до 5 см. Недостатком данной методики считается неравномерное распространение рентгеновского излучения и быстрое падение дозы облучения.

  • Внутриполостной метод:

Представляет собой процедуру введения радиоактивного зонда шаровидной формы в полость пораженного органа. За ходом процедуры проводится постоянный мониторинг с помощью рентгенологической диагностики. Данная методика требует применения высокоактивных изотопов. Процедура показывает высокую эффективность при терапии злокачественных поражений желудочно-кишечного аппарата, мочевыводящей системы и тела матки. Внутриполостное лечение, как самостоятельная методика, используется исключительно при онкологии слизистых оболочек. В других клинических случаях эта терапия сочетается с дистанционным методом.

  • Дистанционная гамма-терапия:

Это способ воздействия на опухоль высокоактивным радиологическим излучением специального стационарного гамма-аппарата, который генерирует облучение на определенном расстоянии от патологической области. Данное лечение показано практически для всех глубоко локализованных опухолей с высокой рентгенологической чувствительностью.

По способу проведения дистанционная радиотерапия бывает двух видов:

  1. Статическая методология. Источник гамма-излучения и онкобольной находятся в фиксированном положении.
  2. Подвижная терапия. Пациент фиксируется в неподвижном состоянии, а излучатель перемещается вокруг пораженной области тела.

Все способы дистанционного воздействия требуют постоянного рентгенологического контроля за ходом процедуры.

Гамма-терапия: показания к проведению

Гамма-терапия достаточно широко применяется во всех сферах онкологии, но в большинстве случаев является неотъемлемой частью комплексной противораковой терапии.  Такие раковые заболевания, как лимфатический рак, злокачественные поражения глотки, носоглотки и другие быстропрогрессирующие опухоли, требуют незамедлительного проведения рентгенологического облучения.

Гамма-терапия: суть, показания, последствия

Эпителиальная онкология, согласно всемирным стандартам оказания медицинской помощи, подлежит комплексному применению хирургического способа лечения и гамма-терапии. Также, после неполной резекции пораженного органа, показано осуществление курса радиологической терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Абсолютным показанием к лучевой терапии служит неоперабельная форма злокачественного новообразования. Например, при раковом заболевании мозговых тканей целесообразными считаются такие методики:

  • Гамма-нож. Суть метода заключается в применении специального шлема с встроенными излучателями радиоактивных волн. Во время процедуры энергия облучателя концентрируется в области раковой опухоли, что обеспечивает уничтожение раковых клеток. Использование технологии гамма-нож сохраняет здоровые ткани в безопасности, действуя исключительно на зону онкологии.
  • Кибер-нож. Данный способ противораковой терапии включает использование роботизированного аппарата с мощным линейным ускорителем радиоактивных частиц. Данное устройство вычисляет наиболее эффективное направление и дозировку гамма излучения. Эта методика требует высокоточной предварительной диагностики ракового поражения.

Преимуществами подобных технологий считается абсолютная безболезненность процедуры, отсутствие разрезов кожи или трепанации черепа, точность радиоактивного воздействия и простота в применении.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Онколог

Доктор Джастус Дайстер

Доктор Джастус Дайстер

Онкогематолог

Профессор Яков Шехтер

Профессор Яков Шехтер

Онкодерматолог

Доктор Михаэль Фридрих

Доктор Михаэль Фридрих

Онкогинеколог

Гамма-терапия: последствия и возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением гамма-терапии считается радиологическое повреждение кожных покровов, которое может проявляться как в ходе процедуры, так и через несколько дней после облучения. Сначала поверхность кожи становится красной с образованием сухого вида дерматита. В последующем такое воспаление эпидермиса может перейти в экссудативную фазу. Воспалительные явления могут наблюдаться также со стороны внутренних органов, которые находятся в зоне действия гамма-излучения.

В некоторых пациентов после радиологического лечения врачи диагностируют необратимые изменения тканей в виде полной или частичной атрофии.

Отдаленные осложнения гамма-терапии могут протекать в таких формах:

  • Фиброз. Из-за гибели раковых тканей в стенках органа часто наблюдается замещение некротической области соединительной тканью, что сопровождается нарушениями функций.
  • Выпадение или полная потеря волосяного покрова головы.
  • Сухость слизистых оболочек ротовой и носовой полостей.
  • Чувство хронической усталости.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы, включая развитие депрессивного синдрома.
  • Летальный исход. Смерть пациента может произойти в случае сопутствующей тяжелой патологии сердца.


  • Ваш комментарий: