Гранулема зуба и рак

Хронический периодонтит и гранулема зуба считаются наиболее распространенными осложнениями кариеса. Эти заболевания, как правило, протекают совместно. Очаг представляет собой гнойную капсулу на верхушке зубного корня. Диагностика болезни проводится на основании данных рентгенологического исследования. Последствием таких процессов может быть потеря зуба.

Причины болезни

Заболевание развивается по таким причинам:

  1. Одонтогенная этиология – патологические бактерии из кариозной полости распространяются в пульпу зуба, где находится нерв и кровеносные сосуды. В таких случаях человека беспокоят приступы ночных болей. Дальнейшее прогрессирование инфекции заканчивается накоплением бактериальной флоры в околозубных тканях. При этом, организм пытается ограничить патологическую флору и формирует вокруг нее защитную капсулу. В результате, на зубном корне образовывается гнойный мешочек.
  2. Некачественно проведенное пломбирование корневых каналов – в незаполненной части зуба остаются бактерии, которые продолжают размножаться. В 60% случаев гранулематозное поражение является следствием недопломбирования корневого канала.
  3. Травма лицевой области – вывих и перелом корня часто провоцируют омертвление зуба. Гранулема зуба при этом формируется через 2-4 года после получившей травмы.
  4. Распространение инфекции в околозубные ткани из других частей тела через систему кровообращения – это достаточно редкостная причина патологии.

Первые признаки и зрелые симптомы

Образование гранулемы не вызывает у пациента субъективных ощущений. Длительное время причинный зуб ничем не отличается от соседних здоровых. Со временем человек начинает жаловаться на незначительную болезненность при жевании.

Зрелые симптомы заболевания наблюдаются при переходе болезни в стадию обострения, что сопровождается:

  • Нарастанием болевого синдрома. Зуб с гранулемой начинает болеть днем и ночью. Пациенты отмечают также резкую болезненность при жевании.
  • Покраснение и отек десен в области патологического новообразования.
  • Кровоточивость межзубных промежутков.
  • Резкий неприятный запах из ротовой полости.

В некоторых случаях заболевание может перейти в хроническую стадию. У таких пациентов на поверхности десны формируется свищ. Через это отверстие потом периодически выделяется гной.

Чем опасна гранулема зуба для здоровья и жизни больного?

Врачи указывают, что гранулема зуба вызывает резорбцию (рассасывание) кости в области зубного корня. Такой патологический очаг имеет тенденцию к медленному росту, который сопровождается оголением и расшатанностью причинного зуба. В запущенных случаях большой размер гранулемы приводит к потери сразу нескольких зубов.

Особую опасность для здоровья человека гранулематозное поражение представляет в период обострения, когда в околозубных тканях накапливается гной и образовывается флюс. Гнойное воспаление мягких тканей лицевой области – это угрожающее состояние организма, поскольку в этой области может произойти распространение гнойных масс в область головного мозга, что может закончиться летальным исходом.

Переходит ли в рак?

На сегодняшний день не существует научно подтвержденных фактов перехода гранулемы зуба в раковую опухоль. Основным осложнением такого процесса считается трансформация гранулематозного очага в кисту. В таких случаях в костной ткани образовывается полое новообразование диаметром свыше 5 мм.

Для дифференциации болезни от онкологии врачи используют рентгенографию. На рентгенографическом снимке образование определяется в виде одиночного темного очага на верхушке зубного корня.

Факторы, при влиянии которых гранулема зуба может перейти в онкологию

В связи с тем, что гранулематозный процесс не переходит в рак, стоматологи различают общие факторы риска развития злокачественного новообразования полости рта:

  1. Хронические воспалительные процесс зубов, периодонта и десны.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Хроническая травма слизистой оболочки ротовой полости острыми краями пломб, искусственных коронок или съемными протезами.
  4. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и табакокурение.

granulema-zuba

Современные способы лечения

В современных стоматологических клиниках лечения гранулематозного поражения зуба осуществляется двумя основными способами:

Консервативная терапия

Такой вид лечения требует полной проходимости корневого канала. Для этого стоматолог иногда прибегает к распломбированию некачественно заполненного канала. Такой процесс довольно трудный и длиться 1-7 дней. Особые сложности могут возникнуть при лечении искривленных каналов.

Суть терапевтической процедуры заключается в введении в полость гранулемы кальцийсодержащего материала, который вызывает разрушение ее стенок и образование новой костной ткани. Медикаментозный препарат стоматолог внедряет в патологический очаг через корневые каналы, а зуб в итоге закрывает временной пломбой.

Через 2-3 месяца врач проводит повторное рентгенологическое исследование и оценивает эффективность лечения. Средняя продолжительность такой терапии составляет 6-8 месяцев.

Хирургическая операция

Больному проводится местное обезболивание. После этого хирург-стоматолог рассекает десна в области патологического очага и с помощью бормашины удаляет внешнюю костную пластинку. Сформировав доступ к операционному полю, врач высекает новообразование и небольшую часть корня зуба, которая контактировала с гранулематозным очагом. В образованную полость засыпается искусственная костная ткань.

Радикальное вмешательство заканчивается наложением швов, которые стоматолог удаляет через 7-10 дней.

В постоперационном периоде у больного наблюдается отек мягких тканей, что является нормальной ответной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Преимущество консервативного способа лечения заключается в том, что гранулема зуба обезвреживается без хирургической операции. При этом недостаток медикаментозной терапии – это длительный период лечения.

Прогноз

Данное заболевание относится к группе доброкачественных патологий. Прогноз позитивный. Выздоровление пациента наступает как после консервативной терапии, так и после радикального вмешательства.

Лечение обострения проводится по экстренным показаниям и осуществляется в условиях челюстно-лицевого стационара.

Потеря одного или нескольких зубов при этом считается последствием позднего обращения человека за стоматологической помощью.

Профилактика

Предупредить развитие поражения можно прохождением регулярных стоматологических осмотров. Регулярность таких визитов должна составлять не менее двух раз в год.

Также, особое внимание пациентам следует обратить на квалификацию лечащего стоматолога. Ведь гранулема зуба в большинстве случаев является следствием некачественно проведенного эндодонтического лечения.