Миеломная болезнь ‒ это один из видов онкозаболеваний, которое начинается в плазматических клетках костного мозга. Плазменные клетки помогают организму бороться с инфекцией путем образования антител.
При миеломной болезни плазматические клетки претерпевают трансформации, что вызывает накопление онкологических элементов. Вследствие этого, злокачественные клетки вытесняют здоровые и производят аномальные белки. Они называются “моноклональными”, или “М-протеинами”.
Несколько популяций миеломных клеток плазмы способны накапливаться, вызывая т.зв. “плазмоцитомы”. Они могут подорвать жесткую внешнюю оболочку или кору кости, окружающую мозг. Ослабленные кости истончаются, способствуя возникновению остеопороза и других системных повреждений.
Миеломная болезнь: симптомы и признаки
Признаки и симптомы миеломной болезни могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Однако, общие симптомы включают:
- необъяснимое увеличение белка в крови;
- на поздних стадиях некоторые пациенты ощущают слабость и анемию, вызванные недостаточным производством красных кровяных тел;
- боли в костях и суставах из-за повреждения их структуры;
- накапливание нездорового белка М в почках, в результате чего возникает почечная недостаточность или снижение их функций;
- увеличенный язык;
- ощущение болезненности костей или частые их переломы;
- кровотечения и кожные повреждения;
- гиперкальцемия;
- компрессии спинного мозга.
К ознакомлению: Ранний рак – как распознать и вылечить?
Диагностика миеломного заболевания
Во многих случаях миеломная болезнь обнаруживается случайно при сдаче общих анализов. Во многих ситуациях врач может заподозрить недуг, исходя из конкретных симптомов.
Диагностика миеломной болезни включает:
Тесты и анализы ‒ это основные способы выявления болезни.
Биопсию клеток костного мозга, что представляет процедуру, при которой проводится забор образцов клеток для дальнейшего исследования. Специализированные тесты помогаю врачам изучить присутствие/отсутствие аномального числа и типа хромосом (цитогенетическое тестирование). Способ также позволяет оценить концентрацию клеток в костном мозге и присутствие инвазивных элементов.
Визуализационные методы исследования для определения скелетных повреждений и параспинальных повреждений костного мозга (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томографии).
Миеломная болезнь: анализы, которые нужно сдать
При миеломной болезни врачи назначают анализы, чтобы проверить общее состояние здоровья и точно установить стадию. С этой целью назначают следующие анализы:
Анализ крови:
Анализ крови показывает атипичное количество белка в крови или необычную липкость красных кровяных клеток, что заставляет их складываться наподобие монетных столбиков.
Тест позволяет выявить:
- Наличие М-белка, производимого миеломной болезнью;
- Необычный уровень иного белка, называемого бета-2-микроглобулином, который указывает на агрессивность заболевания.
Анализ крови отображает качество функционирования почек, кровяных клеток, уровень кальция и мочевой кислоты.
Анализ мочи:
Помогает определить уровни и типы моноклонального белка.
Стадии миеломной болезни
Существует две классификации для определения стадий миеломной болезни. Одна из них учитывает степень заболевания и размер опухоли, вторая ‒ сосредоточивается на прогнозе для выживаемости и является признанной Международным сообществом в борьбе с раком.
Система для постановки диагноза основывается на измерении сывороточного альбумина и уровня бета-2-микроглобулина в крови и моче. Выделяются такие этапы развития заболевания:
- тлеющая стадия ‒ при которой миеломная болезнь протекает без каких-либо симптомов;
- I стадия ‒ бета-2-микроглобулин менее 3,5 мг/л и альбумин больше или равен 3,5 г/л. Повреждение кости отсутствует, анемия не сильно выражена;
- II стадия ‒ бета-2-микроглобулин либо больше 3,5 мг/л (но не более 5,5 мг/дл), либо альбумин менее 3,5 г/дл. Выявлено повреждение кости;
- III стадия ‒ бета-2- микроглобулин более 5,5 мг/л. Присутствует анемия, а также повреждение почек.
Миеломная болезнь, которая периодически возвращается после лечения, требует иного метода классификации.
Важно знать: Как определить стадию рака?
Миеломная болезнь: лечение
К сожалению, не существует терапевтических методов, способных полностью излечить пациента от миеломной болезни. Тем не менее, есть способы для уменьшения симптомов и увеличения длительности жизни.
Стандартные способы лечения включают:
- Целевую терапию
Это медикаментозное лечение, что фокусируется на устранении конкретных аномалий в онкологических клетках. В частности, препараты “Бортезомиб” и “Карфилзомиб” блокируют действие веществ, которые разлагают белки.
- Биологическую терапию
Она сосредоточена на использовании специальных препаратов для активизации иммунной системы организма, чтобы помочь ему бороться с раковыми клетками. Известны такие препараты, как “Талидомид”, “Леналидомид” и “Помалидомид”.
- Химиотерапию
Ориентируется на уничтожение быстрорастущих клеток миеломной болезни. Также, высокие дозы химиотерапевтических препаратов применяются перед трансплантацией стволовых клеток.
- Прием кортикостероидов
Прием кортикостероидов таких как “Преднизон” и “Дексаметазон” регулирует иммунную систему организма во избежание воспаления.
- Трансплантацию стволовых клеток, то есть замену больного костного мозга здоровым.
- Лучевую терапию при определенных ситуациях
Например, когда обнаруживается скопление аномальных клеток, которое образовывает опухоль (плазмоцитому), разрушающую кость.
Важно знать: Профилактика рака. План защиты на каждый день
Миеломная болезнь: прогноз
Прогноз миеломной болезни составляется с учетом международных требований к подсчету медианы выживаемости у больных. Медиана выживаемости основывается на оценке результатов только половины пациентов определенной группы (тех, которые умерли в определенное время). Это значит, что другая половина больных может жить дольше указанного строка.
Для I этапа медиана выживаемости составляет 62 месяца. Для второго ‒ 44, а для третьего ‒ 29.
К сожалению, прогноз не очень утешителен. Однако, современные исследования ориентированы на увеличение длительности жизни пациентов. Но точного ответа на вопрос: «Как победить миеломную болезнь?» не может дать никто.