Как победить миеломную болезнь?

Миеломная болезнь ‒ это один из видов онкозаболеваний, которое начинается в плазматических клетках костного мозга. Плазменные клетки помогают организму бороться с инфекцией путем образования антител.

При миеломной болезни плазматические клетки претерпевают трансформации, что вызывает накопление онкологических элементов. Вследствие этого, злокачественные клетки вытесняют здоровые и производят аномальные белки. Они называются “моноклональными”, или “М-протеинами”.

Несколько популяций миеломных клеток плазмы способны накапливаться, вызывая т.зв. “плазмоцитомы”. Они могут подорвать жесткую внешнюю оболочку или кору кости, окружающую мозг. Ослабленные кости истончаются, способствуя возникновению остеопороза и других системных повреждений.

Миеломная болезнь: симптомы и признаки

Признаки и симптомы миеломной болезни могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Однако, общие симптомы включают:

  • необъяснимое увеличение белка в крови;
  • на поздних стадиях некоторые пациенты ощущают слабость и анемию, вызванные недостаточным производством красных кровяных тел;
  • боли в костях и суставах из-за повреждения их структуры;
  • накапливание нездорового белка М в почках, в результате чего возникает почечная недостаточность или снижение их функций;
  • увеличенный язык;
  • ощущение болезненности костей или частые их переломы;
  • кровотечения и кожные повреждения;
  • гиперкальцемия;
  • компрессии спинного мозга.

К ознакомлению: Ранний рак – как распознать и вылечить?

Диагностика миеломного заболевания

Миеломная болезньВо многих случаях миеломная болезнь обнаруживается случайно при сдаче общих анализов. Во многих ситуациях врач может заподозрить недуг, исходя из конкретных симптомов.

Диагностика миеломной болезни включает:

Тесты и анализы ‒ это основные способы выявления болезни.

Биопсию клеток костного мозга, что представляет процедуру, при которой проводится забор образцов клеток для дальнейшего исследования. Специализированные тесты помогаю врачам изучить присутствие/отсутствие аномального числа и типа хромосом (цитогенетическое тестирование). Способ также позволяет оценить концентрацию клеток в костном мозге и присутствие инвазивных элементов.

Визуализационные методы исследования для определения скелетных повреждений и параспинальных повреждений костного мозга (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томографии).

Миеломная болезнь: анализы, которые нужно сдать

При миеломной болезни врачи назначают анализы, чтобы проверить общее состояние здоровья и точно установить стадию. С этой целью назначают следующие анализы:

Анализ крови:

Анализ крови показывает атипичное количество белка в крови или необычную липкость красных кровяных клеток, что заставляет их складываться наподобие монетных столбиков.

Тест позволяет выявить:

  1. Наличие М-белка, производимого миеломной болезнью;
  2. Необычный уровень иного белка, называемого бета-2-микроглобулином, который указывает на агрессивность заболевания.

Анализ крови отображает качество функционирования почек, кровяных клеток, уровень кальция и мочевой кислоты.

Анализ мочи:

Помогает определить уровни и типы моноклонального белка.

Стадии миеломной болезни

Миеломная болезнь - лечениеСуществует две классификации для определения стадий миеломной болезни. Одна из них учитывает степень заболевания и размер опухоли, вторая ‒ сосредоточивается на прогнозе для выживаемости и является признанной Международным сообществом в борьбе с раком.

Система для постановки диагноза основывается на измерении сывороточного альбумина и уровня бета-2-микроглобулина в крови и моче. Выделяются такие этапы развития заболевания:

  • тлеющая стадия ‒ при которой миеломная болезнь протекает без каких-либо симптомов;
  • I стадия ‒ бета-2-микроглобулин менее 3,5 мг/л и альбумин больше или равен 3,5 г/л. Повреждение кости отсутствует, анемия не сильно выражена;
  • II стадия ‒ бета-2-микроглобулин либо больше 3,5 мг/л (но не более 5,5 мг/дл), либо альбумин менее 3,5 г/дл. Выявлено повреждение кости;
  • III стадия ‒ бета-2- микроглобулин более 5,5 мг/л. Присутствует анемия, а также повреждение почек.

Миеломная болезнь, которая периодически возвращается после лечения, требует иного метода классификации.

Важно знать: Как определить стадию рака?

Миеломная болезнь: лечение

К сожалению, не существует терапевтических методов, способных полностью излечить пациента от миеломной болезни. Тем не менее, есть способы для уменьшения симптомов и увеличения длительности жизни.

Стандартные способы лечения включают:

  • Целевую терапию

Это медикаментозное лечение, что фокусируется на устранении конкретных аномалий в онкологических клетках. В частности, препараты “Бортезомиб” и “Карфилзомиб” блокируют действие веществ, которые разлагают белки.

  • Биологическую терапию

Она сосредоточена на использовании специальных препаратов для активизации иммунной системы организма, чтобы помочь ему бороться с раковыми клетками. Известны такие препараты, как “Талидомид”, “Леналидомид” и “Помалидомид”.

  • Химиотерапию

Ориентируется на уничтожение быстрорастущих клеток миеломной болезни. Также, высокие дозы химиотерапевтических препаратов применяются перед трансплантацией стволовых клеток.

  • Прием кортикостероидов

Прием кортикостероидов таких как “Преднизон” и “Дексаметазон” регулирует иммунную систему организма во избежание воспаления.

  • Трансплантацию стволовых клеток, то есть замену больного костного мозга здоровым.
  • Лучевую терапию при определенных ситуациях

Например, когда обнаруживается скопление аномальных клеток, которое образовывает опухоль (плазмоцитому), разрушающую кость.

Важно знать: Профилактика рака. План защиты на каждый день

Миеломная болезнь: прогноз

Прогноз миеломной болезни составляется с учетом международных требований к подсчету медианы выживаемости у больных. Медиана выживаемости основывается на оценке результатов только половины пациентов определенной группы (тех, которые умерли в определенное время). Это значит, что другая половина больных может жить дольше указанного строка.

Для I этапа медиана выживаемости составляет 62 месяца. Для второго ‒ 44,  а для третьего ‒ 29.

К сожалению, прогноз не очень утешителен. Однако, современные исследования ориентированы на увеличение длительности жизни пациентов. Но точного ответа на вопрос: «Как победить миеломную болезнь?» не может дать никто.