Лечение миеломы в Германии: наступление ремиссии более чем в 75% случаев

Миеломная болезнь является достаточно благоприятным и медленно прогрессирующим подвидом парапротеинемического лейкоза. Однако мультисистемное поражение жизненно важных органов (почки, лёгкие), присоединение вторичной инфекции за счёт ослабления гуморального иммунитета и повышенная вероятность развития патологических переломов значительно снижает качество жизни пациентов с данным заболеванием.

Грамотная коррекция внеорганных появлений, профилактика иммунодефицитных состояний и замедление процесса размножения плазматических клеток (основной патоморфологический субстрат) – воплощение этих условий лежит в основе клинического успеха немецких онкогематологов. Лечение множественной миеломы в Германии проводится с использованием самых современных клинических рекомендаций, позволяющих добиться наступления стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента более чем в 75% случаев.

Симптомы множественной миеломы

За счет длительного латентного течения и отсутствия явного паранеопластического синдрома данное заболевание может «маскироваться» под менее значительные патологии. Например, очень часто на первичном этапе диагностики множественные патологические переломы связывают с эстроген-зависимым остеопорозом, а прогрессирующее образование конкрементов трактуют как первичную мочекаменную болезнь.
Системное пропедевтическое мышление и достаточный уровень клинической эрудиции позволяет немецким специалистом заподозрить миеломную болезнь по ряду следующих симптомов:

1. Частые вирусные и бактериальные инфекции
2. Частые переломы (в особенности компрессионные)
3. Боль и тяжесть в левом подреберье
4. Ночные боли в костях
5. Боль и рези при мочеиспускании
6. Боли в пояснице
7. Примесь крови или гноя в моче
8. Лихорадка, слабость, стремительная потеря массы
9. Затруднение дыхания
10. Рецидивирующие тромбозы
11. Аритмия
12. Судорожные припадки

Диагностика миеломы в Германии

Для диагностики множественной миеломы немецкие специалисты используют высокочувствительные лабораторные методы диагностики и различные инструментальные тесты.

Лабораторная диагностика включает следующие исследования:

• Определение белка CD 38 на поверхности плазматических клеток
• Общий анализ крови с определением уровня плазматических клеток
• Обнаружение белка Бен-Джонсона
• Измерение количества различных фракций иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA)
• Биохимический анализ крови по критериям CRAB (билирубин, креатинин, сывороточный кальций)
• Выявление моноклонального компонента «М»

Инструментальная диагностика предусматривает ряд высокоспецифичных тестов:

• МРТ
• Трепанобиопсия крыла подвздошной кости
• Определение степени инфильтрации костного мозга плазматическими клетками
• Электрофорез сывороточных белков
• Сцинтиграфия костной ткани

Высокоточные диагностические тесты позволяют в кратчайшие сроки определить фенотип превалирующих плазматических клеток (секреторные, Ig- угнетающие, фармакорефрактерные) и подобрать соответствующее эффективное лечение.

Методы лечения миеломы в Германии

Для лечения миеломы в Германии используют самые современные комплексные клинические протоколы, включающие патогенетическую и симптоматическую терапию. Наиболее эффективные терапевтические методики можно разделить на следующие группы:

Таргетная терапия – использование препаратов из группы ингибиторов протеаз позволяет «отслеживать» клетки со специфическими поверхностными рецепторами (CD 38) и блокировать их жизненно важные системы регуляции. Плазматические клетки (патоморфологический субстрат миеломы) останавливают своё интенсивное размножение, позволяя другим ростками клеток красного костного мозга восстановить свою нормальную численность.

Иммунотерапия – применение рекомбинантного альфа-интерферона позволяет увеличить продолжительность «клинического плато» при достижении ремиссии. Также некоторые группы интерферонов оказывают иммуномодулирующее действие, что предотвращает развитие различных бактериальных и вирусных инфекций.

Химиотерапия – подразумевает введение различных групп химиопрепаратов в сочетании с синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Химиотерапевтическое лечение миеломы в Германии, отзывы о котором можно прочесть на специализированных форумах, проводится с использованием следующих групп лекарственных средств:

• Индукторы апоптоза – запускают гибель плазматических клеток, воздействуя на механизмы ауторегуляции клетки.
• Антиметаболиты – используются в сочетании с преднизолоном. Данная группа препаратов блокирует накопление патологических белков при секреторной форме множественной миеломы.
• Сочетанные препараты – являются одной из новейших разработок немецких фармакологических компаний. Препараты данной группы подавляют разрастание капиллярного русла опухоли и реактивируют собственные иммунные клетки пациента, провоцируя их атаковать опухолевые клоны.

Дистанционная лучевая терапия – используется в случае, если имеет место выраженный болевой синдром, большое количество патологических переломов или сдавление жизненно важных органов или крупных сосудов опухолевым субстратом. В Германии дистанционная лучевая терапия проводится на линейном ускорителе последнего поколения – True Beam STx. Источник излучения в данном аппарате расположен в подвижной раме, легко меняющей своё положение. В случае, когда пациент значительно ограничен в движении, например при патологическом переломе крупной трубчатой кости или тела позвонка, врач может установить раму линейного ускорителя под необходимым для сеанса излучения углом. В результате, сеанс радиотерапии проводится с надлежащей эффективностью и с достижением всех необходимых терапевтических эффектов (обезболивание, уменьшение отёка и пролиферативной активности плазматических клеток).

Трансплантация гемопоэтических клеток – немецкие специалисты проводят пересадку как собственных кроветворных клеток пациента (аутотрансплантация), так и донорских клеток с аналогичными характеристиками (аллогенная трансплантация).

Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов и профилактику жизнеугрожающих состояний. Для профилактики патологических переломов используются препараты, подавляющие разрушение костной ткани и нормализующие обмен кальция. Проводится адекватная коррекция гиперкальциемии, предотвращающая развитие судорожного синдрома. Пациенту также индивидуально подбираются ортопедические конструкции и режим лечебно-восстановительной гимнастики.

Лечение миеломы в Германии: цены

Общая стоимость лечения миеломной болезни зависит от нескольких факторов: клиники, объёма необходимой патогенетической и симптоматической терапии, а также общей тяжести состояния пациента. В среднем, стоимость курса таргетной терапии начинается от 1120 евро, а стоимость курса сочетанной химиотерапии (цитостатик+ интерферон или преднизолон) от 880 евро.

Преимущества лечения миеломы в Германии

1. Использование самых современных препаратов позволяет добиться положительной клинической динамики в кратчайшие сроки.
2. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет подобрать нетоксичные эффективные терапевтические схемы, адекватное симптоматическое лечение и действенные реабилитационные мероприятия, позволяющие значительно улучшить качество жизни.
3. Комфортные условия пребывания, приветливый медперсонал и развитая инфраструктура позволяют минимизировать период адаптации по приезде в клинику.
4. Система полного сопровождения: с пациентом круглосуточно присутствует медицинский координатор-переводчик, занимающийся решением всех организационных вопросов и сопровождающий пациента на все исследования и врачебные консультации.
5. Общая стоимость лечения миеломы в Германии в среднем гораздо ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Швейцарии, Франции и Канады.