Карцинома яичников считается злокачественным новообразованием, которое развивается в результате атипичного деления мутированных тканей. Заболевание может носить первичный или вторичный характер. В первом случае 70% опухолей формируются как эпителиальная карцинома яичников. Метастазы в данной области являются достаточно редкостной патологией и возникают при распространении раковых клеток из онкологических очагов женских половых органов или кишечника.
Эпидемиология
В гинекологической практике раковое поражение яичников занимает второе место среди диагностированных злокачественных новообразований, что обуславливает ведущую причину смертности пациенток от опухолей женских половых органов.
Причины развития карциномы яичников
Причины образования злокачественной опухоли яичников малоизучены, но многие специалисты утверждают, что заболевание преимущественно поражает нерожавших женщин. При этом, в плане онкологической профилактики, существенная роль принадлежит применению оральных контрацептивов.
К факторам риска можно отнести:
- Периодическую гонадотропную стимуляцию.
- Наличие рака матки.
- Хронические воспалительные процессы женских половых органов.
- Несвоевременное наступление менопаузы.
- Поздние маточные кровотечения.
Важно знать: Рак яичников – метастазы. Как распознать?
Симптомы
На ранних стадиях раковое поражение яичников протекает абсолютно бессимптомно. Симптомы заболевания возникают только при значительном распространении новообразования и заключаются в следующей клинической картине:
- Расстройство менструального цикла.
- Давление опухоли на близлежащие структуры может вызывать хронический запор и нарушение процесса мочеиспускания.
- Болевой синдром различной интенсивности и чувство «тяжести» в нижней трети живота.
- Болевые ощущения во время полового акта.
- Развитие неотложного хирургического состояния пациентки в виде перекрута или разрыва злокачественного новообразования.
- Вздутие и увеличение объема живота и признаки накопления патологической жидкости в брюшной полости.
- Кровянистые маточные выделения.
Стадии развития
Согласно международному стандарту нозологических групп, карцинома яичников в своем развитии проходит следующие стадии:
- Злокачественное новообразование локализуется исключительно в тканях яичников.
- 1а – опухоль одного яичника;
- 1b – онкология обеих яичников;
- 1с – прорастание новообразования во внешний слой органа с наличием признаков асцита.
- Злокачественный процесс перемещается на органы малого таза.
- 2а – онкологические очаги диагностируются в матке и маточных трубах;
- 2b – происходит раковое поражение других органов;
- 2с – асцит и прогрессирование опухоли на поверхности яичника.
- Патологические ткани располагаются в области брюшины и формируются метастазы в близлежащих органах и системах.
- 3а – злокачественное новообразование находится в области малого таза, но в брюшине наблюдаются отдельные элементы карциномы;
- 3b – размер вторичных очагов не превышает 2 см;
- 3с – метастатические опухоли диаметром свыше 2 см и злокачественное поражение региональных лимфатических узлов.
- Карцинома яичников и метастазы в отдаленных органах.
Важно знать: Рак яичников после родов (беременности)
Частота возникновения карцином яичника
В зависимости от тканевой дифференциации раковой опухоли яичников, врачи диагностируют следующую онкологическую заболеваемость:
- Серозная карцинома яичника – 75%.
- Муцинозная онкология – 20%.
- Эндометриоидные новообразования – 2%.
- Светлоклеточная карцинома яичника – около 1%.
- Так называемый рак Бреннера – 1%.
- Недифференцированная карцинома яичников – менее 1%.
Что входит в диагностику карциномы яичников?
Для качественного и полноценного лечения ракового новообразования яичников главную роль играет скрининговое исследование, которое выявляет опухоль при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика рака сводится к анализу крови на наличие специфических онкомаркеров. В частности, слизеобразующая карцинома яичника вызывают увеличение концентрации альфа-фетопротеина крови в 64% клинических случаев.
Обследование пациентки с онкологической патологией начинается с выяснения субъективных жалоб и анамнеза заболевания. Врач-гинеколог может заподозрить наличие данного заболевания при осмотре живота и внутренних половых органов.
В дальнейшем для установления окончательного диагноза и степени распространения злокачественного новообразования, специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Биопсию яичников при наличии раковой опухоли не рекомендуется проводить из-за высоко риска рассева опухолевых клеток во время манипуляции. Окончательный диагноз, как правило, определяется на основании гистологического анализа иссеченных тканей или органа.
Лечение карциномы яичника
Основным способом терапии карциномы яичника является комбинированное применение химиотерапии и хирургического удаления злокачественного новообразования. На ранних стадиях онкологического процесса иссечению подлежит один или оба яичника. В поздней фазе онкологического роста требуется удалить матку и сальник.
Назначение курса цитостатических средств при раковом поражении яичника преследует следующие цели:
- Стабилизацию атипичного деления раковых клеток.
- Уменьшение размера новообразования.
- Профилактика постоперационных рецидивов и осложнений.
Прогноз заболевания
Прогноз карциномы яичников напрямую зависит от стадии раковой опухоли, на которой произошла диагностика заболевания. Так, наиболее благоприятный результат лечения наблюдается в первой фазе злокачественного роста, когда показатель пятилетней выживаемости составляет 85 -90%.
Карцинома яичников в терминальной стадии имеет негативный прогноз, поскольку только 17% онкобольных удается дожить до пятилетнего рубежа.