Немецкие специалисты обладают уникальным опытом оперативной диагностики и лечения злокачественных опухолей костей. При поступлении в клинику пациент здесь проходит ускоренное обследование на современном оборудовании, благодаря чему точный вид новообразования становится известен уже через несколько дней.
Для лечения применяется широкий спектр современных методик — щадящие хирургические операции, новейшие средства химиотерапии и таргетные препараты, а также несколько видов дистанционной лучевой терапии.
Симптомы
Злокачественные опухоли костей встречаются достаточно часто и весьма разнообразны. Наиболее обширная группа таких заболеваний относится к остеосаркомам — опухолям, обычно формирующимся из костных тканей верхних, нижних конечностей или таза. Такие опухоли в основном диагностируются у пациентов в возрасте 10-30 лет. Хондросаркомы образуются из хрящевых клеток и представляют собой вторую по распространенности группу злокачественных новообразований костей. Из других типов рака встречаются саркомы Юинга, фибросаркомы, гигантоклеточные опухоли и хондромы.
С ростом новообразования могут возникать определенные симптомы. Обычно они представлены болевым синдромом, в виде сопутствующих патологий могут развиваться артрит, остеопороз, возникать патологические переломы длинных костей. В районе локализации новообразования наблюдается припухлость тканей. К основным факторам риска для данного заболевания относятся генетическая предрасположенность (наличие семейной истории заболевания раком костей, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томпсона и др.). Повышенная вероятность заболевания отмечается у людей, которые когда-либо проходили высокодозную лучевую терапию или перенесли трансплантацию костного мозга.
Диагностика рака кости в Германии
Обследование в подавляющем большинстве случаев занимает несколько дней, на протяжении этого периода пациент проходит несколько видов исследований.
- Рентгенография.
- Биопсия опухолевых тканей.
- МРТ/КТ.
- Сканирование костей.
- Биопсия костного мозга (в некоторых случаях, например при саркоме Юинга).
Методы лечения рака кости в Германии
Современные медицинские центры в Германии располагают чрезвычайно широким спектром эффективных методов терапии злокачественных новообразований костной ткани. В основном они состоят в хирургических операциях, химиотерапии, лучевой терапии и применении таргетных препаратов.
- Хирургия
Хирургическим лечением заболеваний такого рода занимаются специалисты в области онкологической ортопедии. Они обладают большим клиническим опытом в проведении резекций мягких и твердых тканей, замене суставов, установке натуральных и искусственных имплантатов, реконструктивной и паллиативной хирургии. Отдельное внимание уделяется использованию щадящего подхода, когда хирург старается не только полностью вылечить рак, но и при этом максимально сохранить здоровые ткани пораженной конечности, чтобы обеспечить пациенту высокое качество жизни.
Как правило, проводится резекция новообразования в пределах здоровых тканей. Целостность кости в большинстве случаев при этом сохраняется, а при необходимости костные структуры восстанавливаются при помощи графтов — фрагментов собственных костей, взятых из здоровых участков тела, либо искусственных эндопротезов. Такой подход может применяться примерно у 90% пациентов с раком костней. В более сложных случаях может применяться блочная резекция, очень редко — ампутация.
Если рак локализован не в конечностях, а в других костях — тазу, позвоночнике, грудной клетке и т.д., используется техника кюретажа, когда новообразование выскабливается, а образовавшаяся полость заполняется костным цементом или полимерным материалом.
- Химиотерапия
Выбор схемы химиотерапии определяется видом новообразования, возрастом и состоянием здоровья пациента, распространенностью ракового процесса за пределы первичного очага. Системные химиопрепараты могут назначаться до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли на предварительном этапе или после операции — чтобы предотвратить рецидив. Также химиотерапия используется в неоперабельных случаях, как средство паллиативной помощи и в комбинации с радиотерапией (так называемая радиохимиотерапия).
Введение препаратов в основном — внутривенное. Оно проводится несколькими циклами, каждый из которых продолжается несколько дней (обычно с понедельника по пятницу). Количество циклов определяется видом опухоли и стадией заболевания. Почти все химиопрепараты обладают в той или иной степени выраженными побочными эффектами. В основном это ощущение тошноты, слабость, потеря волос и некоторые другие проявления. Чтобы их минимизировать, немецкие врачи перед введением химиопрепаратов подготавливают пациента медикаментозно и дают лекарства, позволяющие максимально облегчить последствия введения цитостатиков.
- Радиотерапия
Лучевая терапия проводится в нескольких режимах. Наиболее распространенные — EBRT и IMRT. В первом случае проводится конвенциональное облучение на аппаратах, генерирующих рентгеновское или гамма-излучение с помощью особых устройств, которые называются линейными ускорителями. Во втором случае применяется похожая аппаратура, но обладающая целым рядом усовершенствований — в частности, линейные ускорители, способные работать в режиме IMRT, позволяют регулировать не только направление пучка высокоэнергетических частиц, но и его мощность, а также распределение дозы в объеме опухоли. Помимо всего прочего, IMRT дает возможность использовать более высокие дозы радиации и при этом обеспечивать более эффективную защиту здоровых тканей от вредного действия излучения.
Одним из наиболее современных типов дистанционной радиотерапии является так называемая томотерапия. Это вид IMRT, в котором для контроля за лечением используется компьютерная томография. Каждая доза радиации доставляется в пораженную опухолью кость срез за срезом — подобно тому, как проводится сканирование в спиральной компьютерной томографии. Для этого применяется инновационная аппаратура, позволяющая вращать генератор радиации вокруг пациента (при этом размер пучка значительно меньше, чем у стандартных аппаратов IMRT, за счет чего обеспечивается повышенная точность). Томотерапия обладает очень высоким терапевтическим индексом — высокой степенью контроля опухоли и низким уровнем ассоциированных с этим побочных эффектов.
- Таргетная терапия
Таргетные препараты способны присоединяться к белкам, рецепторы которых присутствуют у специфических видов раковых клеток. Такие средства могут применятся в виде монотерапии, но чаще используются в комплексном лечении и позволяют еще более повысить эффективность системной химиотерапии. Среди таких препаратов — лекарственные средства из группы ингибиторов тирозинкиназы, а также специфические бифосфонаты и моноклональные антитела, способные тормозить разрушение костных тканей за счет угнетения активности остеокластов (специфических клеток, функция которых состоит в резорбции костей).
Показательная иллюстрация эффективности подходов, с которыми проводится лечение рака кости в Германии — отзывы пациентов, которые вернулись на родину после курса терапии совершенно здоровыми. В них подчеркивается уникальный уровень подготовки немецких специалистов и высокая оснащенность клиник страны ультрасовременным оборудованием.
Лечение рака кости в Германии — цены
Стоимость лечения рака кости в Германии варьирует достаточно широко, так как в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход, одним пациентам бывает достаточно провести в клинике несколько дней, другим требуется комплексное лечение с использованием хирургических и консервативных методов, которое продолжается несколько месяцев. Поэтому итоговая стоимость всех процедур становится известна лишь по окончании диагностики и планирования лечебных мероприятий.
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Преимущества немецких больниц
- Специалисты, прошедшие длительную подготовку и обладающие уникальной клинической практикой. Многие из них ведут собственные исследования в области разработки новых методов терапии злокачественных опухолей костей и являются общепризнанными экспертами в международной профессиональной среде.
- Обследование с применением самых современных и высокоточных методик, как лабораторных, так и инструментальных.
- Самый полный спектр эффективных методов терапии. В некоторых немецких клиниках можно найти такую лечебную аппаратуру, аналогов которой просто не существует.
- Персональный подбор программы лечения, полная поддержка со стороны международного отдела клиники, комфортная обстановка в палате.