Лейомиома желудка представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из гладких мышц желудочной стенки. Такая опухоль может также формироваться и в других органах, где находится гладкомышечный тип волокон (толстый и тонкий кишечник, пищевод, матка). Диагностика заболевания затрудняется бессимптомным протеканием патологии.
Эпидемиология заболевания
Согласно статистическим данным, лейомиома является достаточно редкостной онкологией. Среди всех диагностированных опухолей гладких мышц, лейомиомное поражение желудка встречается в 2% случаев. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 60 лет.
Доброкачественное новообразование желудка имеет вид одиночных узлов и в одинаковой мере локализуется во всех отделах желудочного тракта.
Причины
Причины развития лейомиомы желудка на сегодняшний день остаются не установленными, но специалисты различают следующие факторы риска:
- Ионизирующее облучение организма и лучевая терапия.
- Генетическая предрасположенность.
- Хронические воспалительно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Неблагоприятные экологические условия проживания человека.
- Воздействие токсических веществ.
- Употребление канцерогенных пищевых добавок.
Симптомы лейомиомы желудка
Доброкачественные опухоли гладких мышц зачастую протекают безболезненно и бессимптомно. В большинстве случаев определение лейомиомы происходит случайно при обследовании смежной патологии. Некоторые пациенты все же могут ощущать боль после очередного приема пищи и хроническую тошноту.
Клиническая картина заболевания формируется в зависимости от локализации опухоли:
- Выходная часть желудка – проявления нарушений проходимости пищевого канала в виде раннего ощущения переполненности желудка и рвоты.
- Кардиальная часть – дисфагия.
- Изъязвление лейомиомы характеризуется болевым синдромом, который проявляется через 30-45 мин. после приема пищи.
Язвенные изменения при лейомиоме провоцируют периодические кровотечения. У таких пациентов наблюдается мелена (рвотные массы цвета «кофейной гущи») на фоне железодефицитной анемии.
Современная диагностика желудочной лейомиомы
Небольшой размер опухоли не дает возможность ее пальпировать. В процессе диагностики врачи используют исключительно инструментальные методики:
- Рентгенография:
На рентгенологическом снимке патология определяется в виде небольшого дефекта. Данное исследование дает возможность оценить расположение и форму лейомиомы.
- Гастродуоденоскопия:
Визуальное обследование поверхности слизистой оболочки проводится с помощью специального оптического прибора. Врач может заподозрить наличие новообразования по округлому набуханию на фоне не измененной желудочной стенки.
- Компьютерная томография:
Является наиболее информативным диагностическим методом. В ходе процедуры пациенту проводится послойное сканирование пораженного органа.
- Биопсия:
Установление окончательного диагноза возможно только по результатам гистологического и цитологического анализа небольшого участка мутированной ткани. Забор биоптата осуществляется во время гастродуоденоскопии.
Лечение лейомиомы желудка
Ключевым способом терапии новообразования мышечной стенки желудка является хирургическая операция. Объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и локализации опухоли.
Опухоль, размер которой не превышает 3 см, подвергается локальному удалению с максимально возможным сохранением здоровых желудочных тканей. Щадящая операция производится с помощью криодеструкции, что включает иссечение мутированных клеток с помощью сверхнизких температур.
Опухоль, превышающую 3 см в диаметре, необходимо удалять методом полостного иссечения, при котором новообразование изымается вместе с частью желудка. Такое вмешательство по современным стандартам осуществляется лапароскопическим методом. Пациенту проводится общий наркоз. После этого в области передней брюшной стенки производится несколько точечных разрезов. В образованные отверстия вводится микрохирургический инструмент и оптический прибор. Основное преимущество данного метода заключается в низкой травматичности и высокой точности удаления опухоли.
Новообразование значительных размеров иссекается способом резекции. Лейомиома желудка, лечение которой включало удаление органа, как правило, не формирует в будущем рецидив.
Опасность своевременно не проведенного лечения заключается в высокой вероятности раковой трансформации лейомиомы, которая в таком случае становится лейомиосаркомой. Злокачественное новообразование в таких условиях начинает активно расти, разрушая близлежащие ткани. Также, раковая опухоль стимулирует образование вторичных онкологичеких очагов.
Прогноз
после хирургического вмешательства, в основном, имеют благоприятный исход лечения. Показатель послеоперационной выживаемости напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного лечения.
В большинстве клинических случаев, установление диагноза лейомиома желудка проходит на поздних стадиях, когда опухоль распространилась на всю поверхность желудка. В связи с этим, средний показатель пятилетней выживаемости составляет 30-50%.
Профилактика лейомиомы
Своевременная ранняя диагностика рака и новообразований желудочно-кишечного тракта осуществляется в ходе ежегодных профилактических осмотров людей в возрасте старше 60 лет. Также, к первоначальным средствам профилактики желудочной онкологии относятся здоровое питание и отказ от вредных привычек.
Пациентам следует помнить, что лейомиома желудка является доброкачественным новообразованием на начальном этапе своего роста. Поэтому, своевременное обращение за специализированной медицинской помощью способно сохранить жизнь больному.