В кожном покрове человека содержится большое количество меланоцитов – клеток, продуцирующих особый пигмент (меланин). Злокачественное новообразование, состоящее из этих элементов, характеризуется агрессивным протеканием и ранним образованием метастазов. Меланома, прогноз которой в большинстве случаев неблагоприятный, поддается излечению только на начальной стадии онкологического роста. Основная проблема данной патологии кроется в том, что даже небольшая по размеру опухоль выделяет в лимфатическую и кровеносную систему клетки рака. В результате, вторичный рак формируется в отдаленных органах.
При таком заболевании как меланома кожи, прогноз зависит от локализации первичного очага. Типичными местами развития злокачественного онкоформирования считаются:
- Кожные покровы, на которые приходится около 90% всех меланомных патологий.
- Сетчатка глаз.
- Слизистая оболочка полости рта, прямой кишки или наружных половых органов.
Меланома: прогноз в зависимости от формы образования
Диагностика и излечение пациента находится в прямой зависимости от формы клинического течения.
- Поверхностно-распространяющаяся опухоль:
Составляет 70% всех раковых поражений и характеризуется горизонтальным развитием патологического процесса. Поверхностная меланома – прогноз жизни в целом благоприятный.
- Узловая форма:
Встречается в 15% онкобольных. Заболевание преимущественно встречается у мужчин. Клиническое течение сопровождается глубоким распространением мутации, что и обуславливает негативные результаты и общий прогноз терапии.
- Акролентигинозное новообразование:
Подногтевая мутация, в большинстве случаев, наблюдается в темнокожих пациентов. Меланома ногтя – прогноз при этом наиболее позитивный.
- Лентигинозное формирование:
Мутации располагаются на месте пигментного пятна, преимущественно в области лица.
Класификация меланомного поражения кожи
Меланома кожи – прогнозы жизни формируются на основании стадии злокачественного роста на котором прошла первичная диагностика.
- В начальной фазе болезни, опухолевые клетки находятся в пределах эпидермального слоя.
- На втором этапе мутация распространяется в сосочковый слой дермы.
- Злокачественной процесс концентрируется в зоне перехода сосочковой оболочки в сетчастую.
- Атипичные клетки занимают весь сетчастый слой кожного покрова.
- В терминальной стадии онкология выходит за пределы кожи и распространяется на подкожную жировую ткань.
Чего ожидать в зависимости от прогностических факторов
Результативность противораковой терапии во многом обуславливается совокупностью ряда характеристик раковой опухоли, в том числе от типа и стадии онкологического роста.
Если меланомная патология диагностирована на ранней стадии, то постоперационная выживаемость онкобольных близка к 100%. Существенно усугубляет прогнозирование наличие вторичных очагов онкологии в региональных лимфатических узлах, что происходит на поздних стадиях заболевания. Проанализировав статистические данные, врачи рекомендуют проходить регулярные профилактические осмотры кожных покровов у врача онколога-дерматолога.
Прогностические факторы, которые влияют на исход рака дермального покрова:
- Глубина мутации.
- Форма меланомного поражения.
- Наличие язвенных элементов.
- Вовлечение в болезнь региональныхлимфоузлов.
- Инфильтрация близлежащих структур опухолевыми лимфоцитами.
- Сопутствующие системные заболевания.
- Региональные и отдаленные метастазы.
Меланома – прогноз выживаемости учитывает инфильтрацию лимфатических узлов. Количество таких очагов формирует понятие тяжести клинического протекания. При этом местные рецидивы проявляются аналогичным атипичным ростом. Вторичная опухоль по своей структуре может отличаться от первопричины патологии, что продиктовано особенностями поврежденного внутреннего органа.
Также больным следует учитывать, что на результативность лечения влияет расположение метастазов. Так, вторичные опухоли в костях, печени и мозге имеют наименее благоприятное клиническое течение. Метастазы в лимфатических узлах и легких более качественно поддаются терапии.
Меланома
Прогноз выживаемости от зависимости от стадии
Результат лечения онкобольных оценивается по показателям пятилетней выживаемости, которая разделяется по стадиям онкологии:
- Нулевая или рак на месте. 99,9% пациентов отмечают полноценное излечение.
- Первая. У 85-95% онкобольных наблюдается положительный эффект противораковой терапии. В данном случае локализованный очаг не превышает 2 мм в диаметре без признаков изъязвления.
- Вторая. Пятилетняя выживаемость находится в пределах 45-79%. Заболевание характеризуется расширением зоны мутации до 4 мм и наличием отдельных язвенных изменений.
- Третья. 24-70% больных достигают пятилетнего рубежа. Патология сопровождается образованием региональных метастазов.
- Четвертая или терминальная. Прогноз резко негативный (7-10%), который объясняется формированием вторичных очагов в легких, головном мозге и печени.
Прогноз меланомы родинки
Хроническое повреждение невуса и частое воздействие ультрафиолетовых лучей, способствует раковой трансформации пигментного пятна. Прогнозирование лечения находится в негативном диапазоне.
Прогноз меланомы глаза
Злокачественные поражения сетчатки глаз имеют благоприятный исход при размере опухоли до 1 мм. Увеличение патологии вызывает резкое ухудшение пятилетней выживаемости.
Прогноз меланомы легких
Распространение раковых клеток в ткани респираторной системы требует проведения симптоматической терапии, которая базируется на химиотерапии. Несмотря на системное применение цитостатиков, меланома, прогноз которой в таком случае негативный, считается неоперабельной патологией. Такая ситуация свидетельствует о терминальной фазе болезни и все лечебные мероприятия проводятся по симптоматическому типу.