Многие заболевания матки обусловлены процессами гиперплазии. Полип матки не исключение, так как формируется вследствие разрастания эндометрия, располагается на ножке или толстом основании. Подобные новообразования могут стать причиной появления кровоточивости из половых путей, периодических болевых ощущений, усиливающихся при половой близости, и бесплодия.
Обычно полипы не выходят за пределы тела матки, однако иногда регистрируются случаи их прорастания через шейку и поражение слизистой наружных половых органов женщины. Данные онкообразования выявляются в репродуктивном возрасте и период климакса. Частота достигает 15-20% среди всей гинекологической патологии.
Что такое маточные полипы?
Доброкачественные образования, формирующиеся на слизистой матки и возвышающиеся над ее поверхностью, представляют собой полипы в матке. Их размеры могут варьировать от 3-4 миллиметров до 5 сантиметров. Встречаются на ножке или широком основании, расположены одиночно или скоплениями.
При многочисленном поражении следует говорить о полипозе.
Почему образуются полипы в матке?
Формирование таких онкологических образований на слизистой может быть обусловлено:
- гормональным дисбалансом, при котором отмечается повышенный уровень эстрогенов, из-за чего начинается гиперплазия эндометрия и появляются полипозные разрастания. Помимо этого, у женщины может диагностироваться фиброма, железистая гиперплазия эндометрия, мастопатия и поликистоз яичников;
- воспалительными процессами (эндометрит, цервицит, аднексит);
- длительно текущими половыми инфекциями;
- травматизацией слизистой вследствие абортов, диагностического выскабливания или продолжительным стоянием ВМС (спирали);
- эндокринной патологией (тиреотоксикоз, диабет, ожирение);
- иммунной дисфункцией.
Также, необходимо добавить изменение психоэмоционального состояния, когда женщину тревожат частые стрессовые ситуации.
Симптомы
Симптоматически заподозрить появление полипа в матке практически невозможно, так как на начальном этапе отсутствуют какие-либо клинические признаки. Как только полипозное образование достигает определенных размеров, женщину начинают беспокоить кровянистые выделения из половых путей.
Они наблюдаются в межменструальном периоде, перед менструацией, после половой близости и в климактерическом периоде. В результате постоянного выделения крови нарастает анемия, появляется слабость, головокружение и бледность кожи.
Если полип достигает больших размеров, возможно дополнительное появление:
- слизистых выделений;
- болевых ощущений внизу живота схваткообразного характера;
- дискомфорта и болей в процессе полового акта;
- бесплодия.
Что касается беременных, то у них значительно увеличивается риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Проявление
Полипозные онкообразования могут некротизироваться вследствие недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Также, при проникновении инфекционного возбудителя развивается воспаление инфекционного происхождения.
Основываясь на морфологической структуре, выделяют:
- железистый тип (встречаются в зрелом возрасте);
- фиброзный (характерный для возраста старше 40 лет);
- смешанный;
- аденоматозный – имеет признаки пролиферации, железистой перестройки, что предрасполагает раковому процессу.
Отдельно следует сказать о плацентарном виде, формирующемся вследствие неполного удаления плаценты при замершей беременности, после родов или самопроизвольного аборта.
Не зависимо от строения, при появлении кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, рекомендуется обратиться к врачу.
Может ли полип матки перейти в рак?
Полипозное разрастание считается предраковым состоянием матки, поэтому необходимо его обязательное удаление и проведение гистологического исследования. В зависимости от площади, пораженной полипами, может выполняться удаление новообразования при гистероскопии или диагностическом выскабливании маточной полости. Кроме того, при необходимости может проводиться экстирпация матки (удаление органа).
Полип тела матки может рецидивировать, то есть повторно появляться. В 1,5% таких случаев отмечается их малигнизация, особенно за счет аденоматозного типа. В связи с этим, после удаления образования требуется дальнейшее наблюдение у онколога.
Факторы, при которых полип матки может перейти в рак
Среди факторов, которые могут спровоцировать злокачественную трансформацию полипозных образований, стоит выделить:
- снижение иммунной защиты организма;
- инфицирование организма, в том числе половыми инфекциями;
- обострение воспалительного процесса в матке, яичниках, маточных трубах;
- перегревание на солнце, в сауне;
- гормональный всплеск из-за стрессовой ситуации или активации сопутствующей эндокринной патологии.
Наиболее частой причиной малигнизации полипозного новообразования является его травматизация. Это может произойти в ходе диагностического выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.
Как распознать раковую трансформацию?
Злокачественный процесс не всегда удается обнаружить на ранней стадии, основываясь на симптомах. Диагностика в таком случае заключается в исследовании мазков, выявлении онкомаркеров в крови и проведении гистологического анализа материала, удаленного при диагностическом выскабливании.
Симптоматически рак можно заподозрить при прогрессии процесса, когда женщину начинают беспокоить зловонные выделения, кровотечения, а на УЗИ выявляется неоднородность маточных тканей, ее увеличение и наличие дополнительного образования с нечеткими контурами.
Профилактика ракового перерождения
Чтобы предупредить малигнизацию полипов, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не перегреваться под солнцем, в сауне, следить за активностью хронических инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, полип матки необходимо своевременно удалить, что существенно снизит риск озлокачествления тканей.