Гиперплазия эндометрия – это рак?

Многих женщин волнует вопрос:  «Гиперплазия эндометрия ‒ это рак?». Для точного ответа следует понимать процессы, происходящие в теле женщины, а также суть самого состояния «гиперплазия». Так характеризуется утолщение слизистой оболочки, вызванное разрастанием клеток и увеличением эндометриальных желез, выстилающих матку.

Состояние эндометрия в течение менструального цикла

Эндометрий изменяется на протяжении месяца в ответ на вырабатываемые организмом гормоны:

  1. В первой части цикла яичники производят эстроген, который создает почву для подготовки матки к беременности.
  2. В средине цикла происходит выпуск яйцеклетки из яичника для оплодотворения (овуляция).
  3. После овуляции увеличивается уровень иного гормона ‒ прогестерона. Он помогает эндометрию принять подготовленную оплодотворенную яйцеклетку и питать ее.

Если беременность не наступает, уровни гормонов уменьшаются, в связи с чем возникает менструация, то есть – смена подкладки матки.

Важно знать: Рак матки — облучение и его последствия

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Заболевание часто провоцируется избытком эстрогена, ограниченного от прогестерона. При отсутствии овуляции, соответственно, не образовывается прогестерон, поэтому не осуществляется смена выстилающей матку поверхности. Так эндометрий может утолщаться в ответ на поступление гормона эстрогена. В связи с этим, клетки, которые составляют слизистую оболочку, становятся склонными к трансформированию.

Заболевание гиперплазия эндометрия, как правило, происходит:

  • после менопаузы, когда не останавливается овуляция и не вырабатывается прогестерон;
  • перед менопаузой, когда наблюдается сбой регулярности цикла;
  • при использовании лекарств, действующих как эстроген.

Факторы, влияющие на возникновение гиперплазии

Существует много условий, связанных с отклонением состояния эндометрия. К ним относятся:

  • возраст старше 35 лет;
  • период ранней или поздней менопаузы;
  • привычки, влияющие на общее здоровье (курение, ожирение и т.д.);
  • семейная история подобных заболеваний, а также злокачественных образований толстой кишки или яичников;
  • история таких болезней, как диабет, синдром поликистоза яичников, желчного пузыря или щитовидной железы;
  • нерегулярные менструации;
  • бездетность и бесплодие.

Важно знать: Рак матки – прогноз

Симптомы гиперплазии эндометрия

  • аномальное кровотечение, особенно в междуциклический промежуток;
  • тяжелое и болезненное менструальное кровотечение, а также боль во время полового акта;
  • аменорея (отсутствие менструации) и ановуляторные периоды (цикл без овуляции);
  • менструальный цикл, короче, чем 2 дня;
  • любые кровотечения в период менопаузы.

Классификация и виды заболевания

Гиперплазия эндометрия может классифицироваться как простая и сложная. Сложность заболевания зависит от того, присутствуют или отсутствуют некие клеточные изменения. В связи с этим определяются такие этапы:

  1. Простая гиперплазия.
  2. Комплексная.
  3. Простая атипичная.
  4. Комплексная атипичная.

К ознакомлению: Эрозия матки — рак. Эрозия переходит в рак?

giperplaziya endometriya

Диагностика и необходимые анализы

При наличии любых симптомов из вышеперечисленных врач порекомендует пройти такое обследование:

Внутреннее УЗИ:

Небольшое устройство, которое преобразовывает звуковые волны в видеоизображения, помещают внутрь. С помощью такого обследования врач установит стадиальность заболевания. Толщина эндометрия зависит от периода менструального цикла. Гиперплазия исключена при размерах эндометрия менее 6 мм. Толщина более 15 мм свидетельствует о возможной опасности.

Мазок Папаниколау:

В основном, осуществляется с целью исключить аномальные ткани эндометрия. При этом соскабливается небольшой образец для дальнейших исследований.

Биопсия:

Предполагает изъятие частицы тканей из матки, чтобы увидеть состояние эндометрия и исключить злокачественное заболевание.

Расширение и кюретаж:

Предвидит забор некоторых тканей матки, а затем тщательное их изучение под микроскопом.

Гистероскопия:

Доктор вставляет трубку со светом и объективом внутрь наружных половых органов женщины, чтобы исследовать состояние эндометрия на возможность аномальных участков.

Риски развития рака матки

Если диагностика показала, что женщина имеет аномальные изменения тканей, это может свидетельствовать о возможном возникновении злокачественного заболевания. Однако, риск достаточно не высокий. Примерно, в 1-2 женщин из десяти (от 10 до 20%) с измененными тканями, в частности гиперплазией эндометрия, может возникнуть злокачественное заболевание. Риск развития рака становится существенно выше у женщин после менопаузы.

В любом случае, без результатов анализов и без заключения врача не стоит самостоятельно утверждать, что атипичная гиперплазия эндометрия ‒ это рак.

Лечение гиперплазии эндометрия

При планировании терапевтических мероприятий врач будет учитывать:

  • Возможные причины.
  • Выявление атипичных клеток.
  • Возраст и наличие или отсутствие менопаузы.
  • Желание еще иметь детей.

В связи с этим определяется лечение, которое предвидит такие способы:

  1. Если пациентка молода и не имеет измененных клеток, возможно использование препаратов с содержанием прогестерона для сбалансирования гормонов.
  2. Если присутствует возникновение периодической гиперплазии эндометрия, следует обсудить с гинекологом такие варианты лечения, как:
  • прекращение приема предыдущих средств;
  • введение прогестационной терапии;
  1. В пременопаузе рекомендовано принятие оральных контрацептивов в течение нескольких месяцев.
  2. Если пройдена менопауза или же наблюдаются атипичные ткани, врач, скорее всего, посоветует операцию по удалению матки (гистерэктомию) и яичников. Это поможет снизить вероятность возникновения рака эндометрия. Такой инвазивный вид лечения необходим в ситуации, когда присутствует аденоматозная гиперплазия, не реагирующая на агенты прогестерона.

В любом случае при выявлении измененных тканей матки не стоит отчаиваться. Ведь после более тщательного обследования не всегда оказывается, что гиперплазия эндометрия это рак.