Химиоэмболизация в онкологии

Комбинированное применение цитостатических средств и эмболизации кровеносных сосудов в медицине носит название химиоэмболизация. Посредством такой методики в пораженный орган через артерию вводится химиотерапевтическое средство. В завершение просвет сосуда закрывается специальной эмболой. Такое лечение, в основном, используется при раковых опухолях печени.

Показания к химиоэмболизации

Методика направлена на точечное цитотоксическое воздействие на злокачественное новообразование и перекрытие кровоснабжения опухоли.

Показаниями для данной терапии являются:

1. Рак печени или другая первичная онкология печеночных тканей.
2. Метастазы в печень из онкоформирований желудочно-кишечного тракта, грудной железы и кожных опухолей.

Преимущества

Химиоэмболизация в онкологии печени позволяет воздействовать только на мутированные ткани, не причиняя вред физиологически здоровым клеткам. Такой эффект основывается на введении цитотоксических препаратов в печеночную артерию, которая на 75% кровоснабжает раковую патологию. При этом сам орган жизненно необходимые вещества получает через систему воротной вены.

Еще одним преимуществом является малотравматичность процедуры, которую можно провести даже пациенту в тяжелом общем состоянии.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют проведение такого лечения в следующих случаях:

1. Острая почечная или печеночная недостаточность.
2. Пациентам с аномалиями свертывания крови.
3. Хроническая закупорка желчевыводящих путей.

При этом многим онкобольным с нарушением функции печени все же осуществляется химиоэмболизация. Только лечение в таком случае включает введение минимальной дозы цитостатического средства дабы не повредить здоровые ткани печени.

Как осуществляется химиоэмболизация в онкологии?

Перед манипуляцией пациент дополнительно проходит рентгенологическое исследование, целью изучения при этом считается расположение патологических кровеносных сосудов.

Пациент в это время принимает препарат, защищающий почки от химиотерапии и поступления большого количества продуктов распада новообразования.

Также, в предоперационный период больному желательно употребить антибиотики и средства для устранения тошноты.

После вышеописанной предварительной подготовки онкобольной располагается на операционном столе. К нему подсоединяются медицинские мониторы по контролю работы сердечно-сосудистой системы. Также, с помощью внутривенной инъекции, пациенту вводятся седативные препараты.

Непосредственно хирургическая манипуляция включает:

1. Внедрение катетера в бедренную артерию.
2. Продвижение хирургического инструмента к злокачественному новообразованию, которое осуществляется под контролем рентгенографии.
3. Высвобождение цитостатического средства и перекрытие просвета кровеносного сосуда.
4. Выведение катетера из организма.

Оперативное вмешательство заканчивается укладыванием тугой повязки на место прокола кожного покрова. Также, больной должен находится под контролем медицинского персонала в течение 6-8 часов.

Недостатки и безопасность

Главным недостатком такой манипуляции является токсическое воздействие на организм и, в частности, на почки.

Для безопасности онкобольного необходимо провести тщательную диагностику в дооперационном периоде. Также, позитивный результат вмешательства во многом зависит от квалификации и опыта хирурга.

Возможные последствия

Осложнения данного мероприятия могут быть следующего характера:

1. Инфекционное поражение места прокола. Вероятность такого процесса соответствует всем хирургическим вмешательствам.
2. Повреждение катетером внутренней стенки кровеносного сосуда, что может усугубляться внутренним кровотечением и инфицированием.
3. Проникновение эмболы в близлежащие здоровые ткани, у которых в результате этого нарушается микроциркуляция крови.
4. Аллергическая реакция на ингредиенты контрастного вещества.
5. Как и для всех видов химиотерапии, у пациентов после лечения может отмечаться тошнота, рвота, потеря волос, анемия и снижение концентрации тромбоцитов.
6. Механическая травма почечных тканей и развитие острой почечной недостаточности. Это осложнение считается самым тяжелым, поскольку нередко заканчивается летальным исходом.

Цена

Данная инновационная методика может проводиться только в специализированных онкоцентрах. Ее стоимость зависит от страны и квалификации операционной бригады.

• В России цена операции составляет 130 000 – 160 000 рублей.
• В Украине данное вмешательство может стоить 70 000 – 90 000 гривен.
• В Германии цена манипуляция исчисляется в 5 000 евро.
• В Израиле химиоэмболизация обойдется больному в 4 000 – 7 000 долларов США.