Ангиосаркома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из перерожденных клеток эндотелиального слоя внутренней стенки лимфоидных или кровеносных сосудов. По своей структуре опухоль состоит из атипичных клеток с высокой степенью генетических мутаций, что в конечном итоге осложняет гистологическую идентификацию. Данное раковое поражение является достаточно редкостным заболеванием и составляет около 4% от всех диагностированных онкологий.
Классификация ангиосарком
В практической онкологии врачи разделяют четыре основные группы раковых поражений сосудов:
- Ангиосаркома мягких тканей нижних конечностей, возникновение которой связано с нарушением лимфотока.
- Кожная форма опухоли с преимущественной локализацией на голове.
- Первичная ангиосаркома грудных желез.
- Радиологический рак покрывного эпителия.
Причины и патогенез злокачественных опухолей сосудов
В развитии ангиосаркомы нижних конечностей врачи указывают на ключевую роль скопления канцерогенных веществ под воздействием лимфостаза. Так, ангиосаркома ноги может формироваться в результате сочетания трех факторов: замедление тока лимфы, снижения местной активности иммунной системы и воздействия ионизирующего излучения.
Современные научные исследования в области выяснения причин развития кожных ангиосарком доказывают значительную роль таких факторов:
- наличие доброкачественных сосудистых поражений;
- хроническая и механическая травма нижних конечностей, с чего очень часто берет начало ангиосаркома бедра;
- применение лучевой терапии напрямую вызывает аномальный рост клеток.
Ангиосаркома – симптомы заболевания
Кожная форма ангиосаркомы наиболее часто локализуется на коже лица, волосяной части головы, верхней или нижней челюсти и области гортани. Первичный элемент поражения имеет вид красной бляшки. На его поверхности часто можно обнаружить узловатые изменения кожных покровов с явлениями изъязвления и кровоточивости. Данная опухоль образовывает метастатическое разрастание раковой ткани в легких.
Ангиосаркома бедра и верхних конечностей протекает в виде темно-синего пятна с узловатым поражением кожных и подкожных слоев. Заболевание характеризуется образованием нескольких узлов, которые постепенно сливаясь образовывают полипозное разрастание с язвенной внешней поверхностью.
Ангиосаркома грудной железы является достаточно редкостным заболеванием, проявления которого имеют вид узловатого поражения с неравномерной окраской поверхности.
На поздних стадиях ракового заболевания больные отмечают явления острой раковой интоксикации:
- Внезапная потеря массы тела из-за снижения аппетита.
- Общее недомогание, вялость, быстрая утомляемость и упадок сил.
- Выраженный болевой синдром.
- Стойкий подъем температуры тела к субфебрильным показателям.
Диагностика ангиосарком
Ангиосаркома, признаки которой носят субъективный характер, требует проведения дополнительных диагностических мероприятий в виде:
- Ультразвуковое исследование показывает наличие опухоли и ее наполнение с помощью звуковых волн, посылаемых специальным УЗИ-аппаратом.
- Рентгенография – это метод определения онкологического очага и его метастазов посредством рентгенографического излучения.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые заключаются в послойном сканировании пораженного участка.
- Исследование крови на наличие онкологических маркеров.
- Биопсия представляет собой метод гистологического или цитологического анализа участка патологической ткани. Лабораторный анализ биологического материала устанавливает окончательный диагноз с указанием стадии распространения злокачественного новообразования.
Противораковая терапия и лечение при ангиосаркомах
Основным методом терапии раковых опухолей сосудов является хирургическое вмешательство, которое может проводится следующими методиками:
- Радикальное хирургическое удаление патологических тканей с максимально возможным сохранением здоровых эпителиальных структур. В ходе операции больному иссекается одновременно опухоль, прилегающие мышцы и фасции.
- При обширном распространении процесса и низкой злокачественностью проводится широкое удаление онкологии.
- В случаях невозможности проведения сохраняющего оперативного вмешательства врачи-онкологии проводят ампутацию конечностей.
Дополнительными терапевтическими процедурами для проведения противоракового лечения считаются:
- Лучевая терапия опухолей. Суть методики заключаются в воздействии высокоактивным рентгеновским излучением на раковый очаг. Ионизирующее излучение вызывает гибель злокачественных клеток, что способствует стабилизации онкологии и предупреждению развития рецидивов заболевания.
- Химиотерапия. Использование цитостатических средств необходимо при обнаружении метастатического поражения региональных лимфатических узлов и отдаленных органов. Данный способ лечения целесообразно также применять в послеоперационном периоде для воздействия на распространение раковых клеток.
Ангиосаркома – прогноз
В случаях ранней диагностики и полноценного лечения ангиосаркомы, онкологи указывают на благоприятный исход болезни. Поздние стадии опухолевого процесса с образованием множественных метастазов обуславливает негативный исход терапии и, к сожалению, вызывают смерть от рака. При неоперабельной форме сосудистого рака, в основном, рекомендуется произведение паллиативного лечения, направленного на устранение отдельных симптомов заболевания.