Эозинофильная гранулема кожи представляет собой доброкачественное поражение кожных покровов и костей. В большинстве случаев у пациентов наблюдается образование инфильтратов (замкнутых капсул с жидким содержимым) в коже и костной ткани лицевой области. Заболеванию преимущественно подвержены мужчины старшего возраста. Диагностика патологии осложняется бессимптомным протекаем первичного этапа.
По своей сути болезнь находится на грани между деструктивным и онкологическим процессом.
Причины
На сегодняшний день достоверная причина развития заболевания неизвестна. Но многие специалисты указывают на следующие предрасполагающие факторы:
- Травматические повреждения кожных покровов, включая укусы насекомых и пауков. В эту категорию входят также травмы на производстве.
- Хронические инфекционные болезни, вызывающие системное снижение иммунитета.
- Высыпания на эпидермисе вследствие приема большого количества медикаментозных средств (антибиотиков, кортикостероидов).
- Наличие у пациента аллергических реакций.
Патогенез
Болезнь развивается на фоне снижения иммунной реакции организма. В кожных покровах постепенно формируется ограниченный участок инфильтрации. Постепенно такая капсула заполняется прозрачной жидкостью с высоким содержанием лейкоцитов. В последующем, содержимое капсулы приобретает коричневый оттенок.
В дальнейшем гранулема кожи может переходить в множественную форму, когда образовывается одновременно несколько инфильтратов.
Чем опасна гранулема кожи?
Основная опасность заболевания кроется в гранулематозном поражении внутренних органов и костной системы. У таких пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:
- Разрыв капсулы и проникновение серозного содержимого в близлежащие ткани. При этом у больных может развиваться местная воспалительная реакция.
- Нагноение кисты из-за инфицирования патологической области.
- Травматическое повреждение соседних нервных окончаний и кровеносных сосудов. В таких случаях больной может жаловаться на периодические приступы боли.
Первые признаки болезни
Наиболее распространенной жалобой пациентов с эозинофильной гранулемой является болевой приступ, который усиливается в ночное время и во время передвижения человека.
Местные проявления недуга ограничиваются незначительной сыпью кожных покровов. Высыпания имеют такие виды:
- Ксантомы – это мелкие папулы (пузырьки) с включениями коричневой или желтой жидкости. Такие элементы, как правило, возвышаются над кожным покровом.
- Геморрагические элементы. В таких случаях у пациента обнаруживаются папулы с кровянистым содержимым.
- Узелковое поражение в виде опухолеобразных уплотнений кожного покрова.
Зрелые симптомы
Гранулема кожи на поздних стадиях проявляется такой клинической картиной:
- Увеличение инфильтративных очагов. Их размер может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
- Слияние нескольких гранулем в одну. При этом формируется соответственно многоячеечная капсула.
Внешние признаки недуга заключаются в периодическом подъеме температуры тела к субфебрильным показателям, плохом самочувствии, хроническом недомогании и потери аппетита.
Диагностика
Для установления диагноза пациенту назначают проведение следующих мероприятий:
- Рентгенографическое обследование, которое позволяет определить наличие гранулемы в костной ткани.
- Пальпация кожных покровов в области патологии. Во время пальцевого ощупывания врач выясняет размер и консистенцию кожных инфильтратов.
- Общий анализ крови, в которой констатируют повышение показателей СОЕ и количества лейкоцитов.
- Гистологический анализ гранулематозного содержимого. Специалист, с помощью шприца, проводит забор жидкости для последующего лабораторного исследования. Этот метод называется биопсией. Она устанавливает окончательный диагноз.
Может ли перейти в рак?
Данное заболевание принципиально отличается от онкологического поражения кожных покровов. В редкостных случаях различные внешние раздражители могут провоцировать то, что гранулема кожи трансформируется в рак.
В онкологии существуют следующие факторы риска:
- Генетическая предрасположенность, когда один из прямых родственников пациента имел раковую опухоль.
- Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения. Врачи не рекомендуют людям с проблемами кожи длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.
- Хроническая травма эпидермиса, особенно в области родимых пятен и невусов.
Современное лечение
В передовых клиниках терапия заболевания проводится такими методами:
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия осуществляется в виде мазей местного применения и таблетированных средств общего воздействия. Действующими веществами при этом выступают кортикостероиды и сульфаниламиды, которые устраняют локальный воспалительный процесс.
Малоинвазивные (малотравматические) способы лечения
При этом пациенту может проводиться электрокоагуляция гранулемы, которая заключается в разрушении пораженных тканей электрическим током.
К малотравматичным технологиям относится также лазеротерапия. Методика позволяет точечно расплавить патологическую ткань с помощью лазерного луча.
В последнее время удаление гранулемы все чаще осуществляется посредством глубокого замораживания жидким азотом.
Все малоинвазивные вмешательства проводятся под местной анестезией.
Хирургический кюретаж
Традиционное радикальное выскабливание гранулемы рекомендуется проводить при значительных размерах инфильтрата и сопутствующем поражении костей. В ходе операции хирург удаляет капсулу и ее содержимое. По завершении манипуляции специалист зашивает рану.
Прогноз
Болезнь является доброкачественным новообразованием и поэтому прогноз считается позитивным. Практически в 100% случаев врачам удается добиться полноценного выздоровления пациента.
По статистике, лечение эозинофильных гранулем затяжное, требующее неоднократной смены терапевтической тактики. При этом терапию, как правило, начинают с медикаментозного воздействия, а в последствие переходят к хирургическим методикам.
Специфических профилактических мероприятий врач не может предложить. Это связано с тем, что гранулема кожи – это заболевание с неустановленной этиологией.