Израильские специалисты за многие годы накопили обширный опыт в терапии и диагностике неходжкинских лимфом. Обследование пациента здесь завершается уже за три-четыре дня, после чего начинается программа лечебных процедур.
В список последних входят такие инновационные и эффективные методики, как химиотерапия, иммунные и таргетные препараты, радиотерапия, трансплантация стволовых клеток. Широчайшее разнообразие используемых видов терапии позволяет с уверенностью давать хороший прогноз лечения.
О заболевании
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — вид рака, который возникает из белых кровяных телец лимфоцитов, являющихся основным действующим элементом иммунной системы. Лимфоциты подразделяют на несколько видов, в частности В- и Т-лимфоциты. Первые защищают организм от чужеродных бактерий и вирусов, производя белки, которые называются антителами. Антитела присоединяются к инфекционным белкам и таким образом «помечают» их, дают сигнал другим компонентам иммунной системы, отвечающим за разрушение чужеродных клеток. Такой функцией обладают и Т-лимфоциты — они уничтожают клетки, помеченные В-лимфоцитами.
Если в одном из лимфоцитов происходит мутация и он начинает бесконтрольно делиться, начинается лимфома. Патологические клетки не только постоянно делятся, но и ввиду своей природы могут атаковать здоровые клетки организма, скапливаются в лимфоузлах, перестают производить необходимые для иммунной системы антитела и вызывают другие аномалии. Клинические проявления заболевания включают в себя увеличение лимфатических узлов, потерю веса, лихорадочное состояние, чувство хронической усталости, иногда могут возникать боли в груди и костях.
Этиология НХЛ до сих пор не выяснена, специалисты выделяют несколько основных факторов риска, в том числе плохое состояние иммунной системы, инфицирование вирусом Эпштейна-Барра или гепатита С, лишний вес и присутствие в желудочно-кишечном тракте бактерии Хеликобактер. Типичный возраст, в котором диагностируется НХЛ, — от 65 до 75 лет. При этом пятилетний прогноз выживаемости, благодаря современным методикам терапии, которые применяются в израильских клиниках, обнадеживающий — 71% и выше.
Диагностика неходжкинской лимфомы в Израиле
Первоочередная задача диагностики — дифференциация индолентных форм лимфомы от агрессивных. Первые отличаются медленным ростом и могут требовать лишь наблюдения, вторые несут прямую угрозу для здоровья и жизни и требуют немедленного лечения. Диагностика проводится с использованием нескольких современных методик.
Биопсия (эксцизионная с удалением пораженного лимфоузла или инцизионная с удалением лишь небольшой его части). Также может применяться тонкоигольная аспирация — забор содержимого лимфоузла с помощью иглы.- Аспирация костного мозга.
- Люмбальная пункция.
- Иммуногистохимические тесты и проточная цитометрия.
- Исследование хромосом (цитогенетические тесты, флуоресцентная гибридизация in situ, ПЦР и другие тесты).
- Лучевая диагностика с использованием методов рентгенографии и томографии, УЗИ.
- Анализ крови.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Методы лечения неходжкинской лимфомы в Израиле
В израильских клиниках применяют как традиционные, так и инновационные подходы к терапии НХЛ.
- Химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения большинства видов НХЛ. В зависимости от особенностей заболевания, она может сочетаться с другими способами терапии (например, с радиотерапией или иммунной терапией).
Применяется несколько видов химиопрепаратов, обычно в комплексе. Используют цитостатики из группы алкилирующих агентов, кортикостероиды, препараты платины, аналоги пуриновых оснований, антиметаболиты, цитостатические антибиотики и др. Помимо традиционного внутривенного введения, может использоваться интратекальное, когда препараты вводятся в спинномозговую жидкость для того, чтобы предупредить распространение злокачественных клеток в головной и спинной мозг.
Так как препараты вызывают разрушение злокачественных клеток, у пациентов возникает так называемый синдром лизиса опухоли — клетки лимфомы, разрушаясь, выделяют в кровь токсины. Чтобы предупредить этот негативный эффект и его последствия (нарушения функций почек, сердечно-сосудистой системы), в израильских клиниках пациентам в обязательном порядке дают специальные препараты (ингибиторы ксантиноксидазы, ферментные катализаторы окисления мочевой кислоты и т. д.).
- Иммунотерапия
В качестве иммунотерапевтических средств применяются моноклональные антитела — белки, способные точечно атаковать определенные клетки (в данном случае лимфоциты). В основном используются антитела, специфичные к антигенам CD20 – белкам, которые присутствуют на поверхности В-лимфоцитов. Такие препараты вводятся внутривенно и адресно воздействуют на источник заболевания — патологические белые кровяные тельца.
Также могут применяться антитела со специфичностью к антигенам CD52 (Т-клеточная лимфома) и CD30 (рецидивы НХЛ), интерфероны и иммуномодуляторы. Одним из инновационных иммунотерапевтических методов является терапия с использованием химерных Т-лимфоцитов — сначала Т-лимфоциты забираются из крови пациента, затем модифицируются в лаборатории и получают новые свойства (становятся так называемыми химерными и приобретают способность присоединяться к протеинам, расположенным на поверхности клеток лимфомы), а затем вводятся обратно в кровь и начинают бороться с патологическими клетками.
- Таргетная терапия
Другое перспективное направление базируется на применении таргетных препаратов, способных воздействовать на физиологические процессы, необходимые для роста и деления злокачественных клеток. Ингибиторы протеасом нарушают процессы разрушения белков в патологических клетках, ингибиторы деацетилазы гистонов работают на генетическом уровне, ингибиторы киназы нарушают сигнальную систему, которая регулирует рост клеток и т. д.
В отличие от системных химиопрепаратов, таргетные отличаются меньшим количеством побочных эффектов, в некоторых случаях они могут применяться в качестве монотерапии, но обычно дополняют химиотерапию.
- Радиотерапия
Радиологические методы могут применяться в случаях, когда заболевание находится на ранней стадии (НХЛ очень хорошо отзывается на радиотерапию), а также если лимфома ведет себя агрессивно и имеется риск распространения злокачественного процесса на внутренние органы.
Перед курсом радиотерапии определяются все необходимые параметры — локализация очага, угол, под которым необходимо направлять ионизирующий пучок и т. д. Чаще всего курс занимает несколько недель и проводится с двухдневными перерывами. Сама процедура совершенно безболезненна и длится всего несколько минут (хотя время подготовки к облучению – гораздо больше).
- Пересадка костного мозга
Терапия данного вида применяется в случаях, когда иные виды лечения представляются неперспективными. Строго говоря, трансплантация не является методом терапии, а используется, чтобы компенсировать основной побочный эффект высокодозной химиотерапии — практически полное подавление кроветворной функции костного мозга, крайне чувствительного к действию химиопрепаратов. Высокодозная химиотерапия позволяет максимально полно провести эрадикацию злокачественных лейкоцитов, но после нее нужно восстановить кроветворную функцию костного мозга. Для этого может использоваться материал самого пациента или донора.
- Хирургия
Хирургические методики могут применяться в случаях, когда требуется провести удаление пораженного лимфатического узла или патологический процесс распространился на селезенку и другие внутренние органы.
Ввиду столь обширного разнообразия современных методик, все больше и больше пациентов предпочитают проходить лечение неходжкинской лимфомы в Израиле – отзывы о терапии в основном положительные. Пациенты остаются довольны качеством медицинских услуг и эффективностью используемых методов.
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле — цены
Стоимость лечения неходжкинской лимфомы в Израиле по карману практически любому пациенту. При этом, сравнивая, сколько стоит лечение неходжкинской лимфомы в Израиле и, допустим, в странах Западной Европы, можно заметить, что терапия в израильских клиниках обходится дешевле как минимум на 30-45%.