Лицевая опухоль у человека может развиваться по доброкачественному или злокачественному типу. Специфика строения челюстно-лицевой области способствует интенсивному протеканию и распространению злокачественных новообразований в этой части тела.
Классификация опухолей лицевой области
Лицевая опухоль, согласно международной классификации, маркируется следующим образом:
- Первичный очаг онкологии – T.
- T1 – опухоль не превышает 2 см в диаметре.
- T2 – размер новообразования находится в пределах 2-4 см.
- T3 – злокачественное поражение тканей больше 4см.
- Т4 – раковый очаг достиг огромных размеров.
- Наличие метастазов в близлежащих региональных лимфоузлах – N.
- N0 – во время диагностики у пациента не пальпируются лимфоузлы.
- N1 – врач идентифицирует одиночные подвижные узлы на стороне онкологического поражения.
- N2 – у больного отмечаются подвижные лимфатические узлы с обеих сторон такового поражения.
- N3 – наличие увеличенных и неподвижных лимфоузлов.
- Отдаленные метастазы – M.
- M0 – отсутствие вторичных злокачественных очагов в отдаленных органах и системах.
- M1 – одиночные метастатические процессы.
- М1-4 – множественные метастазы.
Челюстно-лицевая опухоль
Лицевая опухоль: стадии
Челюстно-лицевая опухоль в процессе роста проходит последовательно четыре стадии:
- Начальная стадия. Злокачественное новообразование маленького размера без метастазов и увеличения региональных лимфоузлов. На данном этапе прогноз заболевания считается наиболее благоприятным.
- Вторая стадия. Патологический процесс размером 2-3 см, который прорастает в близлежащие ткани. Признаки метастатического поражения отсутствуют.
- Третья стадия. Этот период характеризуется дальнейшим увеличением опухоли и формированием одиночных метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.
- Четвертая стадия. Рак 4 стадия (терминальная фаза онкологического роста): у пациента наблюдаются множественные поражения как региональных лимфоузлов, так и легких, печени, почек, мозга и костей.
Предраковые состояния челюстно-лицевой области
Опухоли челюстно-лицевой области в большинстве случаев начинают развиваться из так называемых предраковых состояний:
- Пигментная ксеродермия:
Заболевание, как правило, передается по генетической линии и проявляется в раннем детстве. Основные симптомы включают: повышенную сухость кожных покровов, образование пигментных пятен, веснушек, множественных родинок, бородавочного поражения внешнего слоя кожи.
- Болезнь Педжета:
У пациента на коже лица диагностируется язвенный процесс с образованием корочек, покрывающих зону мутации клеток.
- Болезнь Боэна:
На кожных покровах лица формируются узелковые уплотнения с локальным ороговением эпидермальных тканей.
- Кожный рог:
Данное патологическое состояние может достигать 2 см в длину и состоять из ороговевших клеток внешнего слоя кожи.
Виды рака челюстно-лицевой области
Базальноклеточный рак или базалиома:
Это наиболее благоприятная форма ракового поражения лицевой области, поскольку при базальноклеточной мутации практически отсутствуют метастазы. Лицевая опухоль располагается в кожных покровах крыльев носа, носогубной складки и век. Онкологический очаг проявляется в виде одиночных или множественных узелков, поверхность которых со временем может изъязвляться и расширяться по кожных покровах. Окончательный диагноз устанавливается исключительно на основании цитологического или гистологического анализа биоптата (материал, взятый в процессе биопсии).
Плоскоклеточный рак:
Основной симптоматикой данного поражения считается папилломатозное или бородавчатое разрастание эпидермиса, основания которого часто кровоточат. Плоскоклеточная онкология обладает крайне агрессивным ростом и ранним образованием метастазов.
Терапия данных кожных новообразований заключается в полном хирургическом удалении патологических тканей и применении радиотерапии. Часто врачи-онкологи также назначают комбинированную терапию рака кожи.
Рак губы:
Рак губы в 90% случаев располагается в центральной части нижней губы. Основными факторами риска являются хроническая травма губы и табакокурение.
Заболевание начинается с уплотнения и шелушения слизистой оболочки. Постепенно раковая опухоль увеличивается и на губе наблюдаются изъязвления, кровоточивости и развитие вторичной инфекции.
Для лечения ракового поражения губы, в основном, врачи назначают облучение тканей тонизирующим излучением и глубокое замораживание сверхнизкими температурами. Хирургическое лечение зачастую не применяется. На поздних стадиях онкологии губы лечение сводится к симптоматической терапии.
Рак языка:
Злокачественное новообразование этого органа считается наиболее частым раковым заболеванием органов ротовой полости. О наличии рака языка сигнализируют: увеличение пораженной области, длительно незаживающие язвы и приступы интенсивной боли. Основными предраспологающими факторами являются хроническая травма языка зубными протезами или острыми краями кариозных зубов. Лечение данного поражения включает хирургическое иссечение опухоли и лучевое облучение.
Опухоль челюстей:
Челюстные новообразования в большинстве случаев развиваются в верхней челюсти. Факторы риска включают наличие несанированной ротовой полости, хронических воспалительных процессов и вредных привычек.
Диагностика заболевания преимущественно происходит на поздних стадиях, когда у пациента начинают проявляться внешние признаки и развивается интенсивный болевой синдром.
Клиническая картина заболевания состоит из таких симптомов:
- резкая деформация зубных рядов;
- отек и уплотнение костной ткани в области ротовой полости;
- кровоточивость и зловонный запах из носовых ходов.
Раковые поражения нижней челюсти, в основном, протекают по вторичному типу. Для определения диагноза врачи применяют рентгенологическое исследование и лабораторный анализ небольшого участка раковой опухоли.
Лицевая опухоль у человека с поражением челюстей подвергается комбинированному лечению с использованием лучевой терапии, химиотерапии и хирургического удаления злокачественного новообразования.